Exercícios metabolismo porfirinas ALUNOS (1)

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Exercício 1
 Após uma grave batida na mão, um paciente notou que houve hemorragia interna, pois houve aparecimento de uma mancha avermelhada ou roxa. Depois de um tempo esta mancha se tornou amarelada. No local:
A)Houve a degradação da hemoglobina com o aparecimento de bilirrubina
B)Houve a degradação da mioglobina com o aparecimento de biliverdina
C)Houve uma reação com a luz, e a pele sintetizou bilirrubina
D)Houve degradação das proteínas locais liberando um aminoácido de coloração amarelada
E)A pancada liberou enzimas que reagem no local gerando esta cor
Exercício 2
Em condições anormais a bilirrubina pode se elevar na corrente circulatória levando o paciente a apresentar icterícia. Assinale a resposta correta:
 A)na icterícia neonatal há uma obstrução das vias biliares
B)na icterícia hemolítica aumenta BI
C)na icterícia obstrutiva aumenta BT
D)na icterícia hepatica diminui BT
E)na icterícia pancreática há aumento de BD e BI
Exercício 3
O fígado é o maior órgão do corpo humano. Pesa entre 1200 a 1600 g. Divide-se em dois lobos. O órgão apresenta amplo aporte sangüíneo. A sua estrutura fundamental é o hepatócito. Fígado: função importante na homeostasia de proteínas, carboidratos e lipídeos. Fígado: armazena, detoxifica e excreta compostos endógenos e exógenos. Assinale a alternativa incorreta quanto a degradação do heme:
A)não há regulação por enzimas marca-passo
B)quando perde o ferro forma o pigmento biliverdina
C)a estercobilina é muito solúvel e volta ao sangue indo para o rim
D)a glicuronil transferase do fígado forma a BI em BD
E)a bilirrubina é transformada em biliverdina no fígado
Exercício 4
As porfirinas são uma classe de moléculas orgânicas com uma estrutura geral formada por quatro anéis pirrólicos, ligados por ligações metínicas (-CH-), que possui no seu centro um espaço apropriado para acomodar um íon metálico. Este liga-se a quatro átomos de azoto (nitrogênio) presentes no centro. Os representantes mais comuns desta classe de compostos são o grupo heme, que contém ferro, a clorofila, que contém magnésio, e os pigmentos biliares. As porfirinas são pigmentos de cor púrpura e de origem natural. A estrutura em anel da porfirina é a razão pela qual todos os derivados porfíricos absorvem luz a um comprimento de onda próximo dos 410 nm, dando-lhes a sua cor característica. Pode-se dizer que esta substancia se inicia com:
A)uma proteína e um lipideo
B)um aminoácido e uma base nitrogenada
C)uma base nitrogenada e um composto do ciclo de Krebs
D)um aminoácido e um composto do ciclo de krebs
E)um composto da glicólise e outro da lipólise
Exercício 5
Após uma contusão muscular, aparece uma mancha negra à superfície da pele (equimose) devida ao derrame e coagulação de sangue de vasos sanguíneos danificados. À medida que os eritrócitos vão morrendo, o grupo ___I___da hemoglobina é libertado e convertido primeiro a ___II____, o que dá um aspecto esverdeado à equimose. O aspecto amarelado da fase seguinte do hematoma é devido à conversão a ____II____.Os numeros I, II e III são respectivamente
A)carboxila, biliverdina, heme
B)heme, biliverdina, bilirrubina
C)aldeido, bilirrubina, biliverdina
D)hidroxila, biliverdina, porfirina
E)heme, bilirrubina, porfirina
Exercício 6
A duração média de vida de uma hemácia depende da espécie animal: caninos e humanos 120 dias; felinos 70 dias; suínos 65 dias; equinos 150 dias; bovinos 160 dias; ovinos e caprinos 100 dias. Assim, as hemácias são fagocitadas pelo sistema retículo endotelial (fígado, baço e medula óssea) para posterior degradação da hemoglobina, liberando os grupos heme que irão ser degradados em: 
A)acido urico
B)bilirrubina
C)uréia
D)amonia
E)creatinina
Exercício 7
O grupo heme é produzido em todos os tecidos animais, principalmente na medula óssea e fígado. A existência deste composto é importante para o transporte de oxigênio, pois está presente principalmente na hemoglobina (80%), mioglobina e:
A)citocromos
B)colágeno
C)elastina
D)substancias tampão
E)fibrinogenio
Exercício 8
A maior parte dos grupos heme provém das hemácias senescentes, que são capturadas pelo sistema retículo endotelial e sofrem degradação enzimática. No organismo humano cerca de 1 a 2 milhões de hemácias são destruídas por hora, gerando 6 gramas de hemoglobina para degradação e posterior formação de 300 miligramas de bilirrubina por dia. Esta subtancia pode ser eliminada pela(o):
A)urina e fezes
B)urina e suor
C)fezes e lacrima
D)suor e lagrima
E)urina e esperma
Exercício 9
A bilirrubina é uma molécula apolar, lipofílica e insolúvel no plasma sanguíneo, também chamada bilirrubina livre. Logo após sua formação se liga a albumina e é carreada até o fígado, onde ocorrerá sua conjugação com o ácido glicurônico. A bilirrubina conjugada é uma molécula polar, solúvel nos líquidos corporais e hidrofílica. Esta bilirrubina conjugada se chama tambem:
A)bilirrunina indireta
B)bilirrubina direta
C)bilirrubina total
D)bilirrubina completa
E)bilirrubina simples
Exercício 10
Para alguns estudiosos, as porfirias podem ter sido a origem das lendas sobre vampiros e lobisomens. Não! Não há qualquer registro de que um portador de porfiria tenha atacado uma pessoa, muito menos se interessado pelo sangue humano. As histórias devem ter sido criadas com base na aparência dos doentes (dentes salientes, xixi cor de sangue, pelos em excesso...) e, também, pelo fato de algumas pessoas com porfiria do tipo aguda apresentarem um comportamento considerado estranho durante as crises de dor na barriga, com confusão no cérebro, incluindo alucinações visuais e auditivas. Somando aparência física e sintomas, o imaginário popular
pode ter voado longe, dando forma a vampiros e lobisomens. Nesta doença o problema está:
A)no mal funcionamento de algumas enzimas da degradação do heme
B)no mal funcionamento de algumas enzimas da sintese do heme
C)na degradação da bilirrubina
D)na sintese da bilirrubina
E)na sintese de proteínas
Exercício 11
As porfirias agudas manifestam-se, geralmente, por crises que duram de horas a dias. Dor abdominal é o sintoma mais comum (diante de qualquer quadro de dor abdominal aguda de causa desconhecida, pensar sempre em porfiria). Podem ocorrer náusea, vômito, constipação, dor e fraqueza muscular, retenção urinária, arritmias, confusão mental, alucinações e convulsões. Em algumas porfirias agudas pode haver sintomas cutâneos.Na identificação de casos suspeitos o primeiro fator a ser considerado é a presença de sintomas, pois alguns exames só serão informativos durante o período de crise. Inicia-se o rastreamento para tratar a dor principalmente por exames que procuram:
A)biliverdina no sangue
B)bilirrubinas urinarias
C)porfirinas urinárias, fecais e sangue
D)proteínas na urina
E)sangue na urina
Exercício 12
A icterícia, uma descoloração amarelada da pele e de outros órgãos, é uma das características da hiperbilirrubinemia, que se refere a um acúmulo excessivo de bilirrubina no sangue. A eliminação lenta ou ineficaz da bilirrubina resulta em algum grau de icterícia em cerca da metade dos recém-nascidos a termo e 90% dos recém-nascidos prematuros. Felizmente, a maioria dos recém nascidos a termo evita o acúmulo tóxico de bilirrubina porque tem:
A)heme suficiente
B)glicuronil transferase na concentração correta
C)albumina alta
D)estercobilinogenio baixo
E)urobilina alta
Exercício 13
 A produção aumentada de bilirrubina indireta pela destruição excessiva de hemácias leva a saturação da captação hepática da bilirrubina não conjugada, com consequente elevação desta, geralmente não ultrapassando 4mg/dl, a não ser que haja concomitante doença hepatobiliar. A destruição das hemácias pode ocorrer por alteração de sua morfologia (anemia falciforme), destruição mecânica (válvulas prostéticas) e induzida por drogas. Esta ictericia pode ser classificada como:
A)total
B)hemolitica
C)obstrutiva 
D)conjugada
E)neonatal
Exercício 14
Existe lesão no hepatócito. Envolve a maioria das causas de icterícia,
incluindo os vírus hepatotrópicos A a E, outros vírus como Epstein-Barr, citomegalvirus, parvovirus B19, a leptospirose, as hepatites auto-imunes, as tóxicas como a causada pela toxina do cogumelo Amanita phalloides, ou induzidas por drogas como isoniazida ou álcool, as varias formas de cirrose hepática, incluindo as causadas por doenças metabólicas como hemocromatose, deficiência de α-1 antitripsina e doença de Wilson, e as causas vasculares como síndrome de Budd-Chiari e doença veno-oclusiva. Esta icterícia pode ser classificada como:
A)hemolítica
B)total
C)hepatica
D)obstrutiva
E)conjugada
Exercício 15
A icterícia mediada por colestase literalmente significa estagnação da bile no fígado, e pode ser definida como a síndrome resultante de fluxo deficiente de bile para o duodeno. As causas incluem coledocolitíase, carcinoma de ductos biliares, da cabeça do pâncreas, estenoses pós-operatórias, pancreatites, parasitarias (ascaridíase), anomalias estruturais das vias biliares. Nestes casos geralmente estão indicados métodos invasivos, como endoscopia, radiologia ou cirurgia, para resolução. Esta icterícia pode ser classificada como:
A)obstrutiva
B)hepatica
C)hemolítica
D)conjugada
E)esplenica