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Fluído Biológico Função e Doenças Renais Fisiologia Renal As funções renais são essenciais a sobrevivência humana. Considerando que sua principal função é a filtração do sangue para remoção de resíduos, os rins são expostos constantemente a substâncias potencialmente nocivas ao organismo. Fisiologia Renal Cada rim contém aproximadamente 1,5 milhões de nefros, suas unidades funcionais. Eles são de dois tipo: Corticais, que representam 85% dos néfrons, situados principalmente no córtex do rim, sendo primeiramente responsável pela remoção dos resíduos de produtos do metabolismo e pela reabsorção dos nutrientes; e os néfrons justamedulares, que possuem alças de Henle profundas, que se estendem pela medula renal, como a principal função de promover a concentração da urina. A capacidade de excreção de resíduos e manutenção do balanço hidroeletrolítico é mediada pelos rins, através das seguintes funções: ● Fluxo sanguíneo renal; ● Filtração glomerular; ● Reabsorção; ● Secreção tubular. Fluxo Sanguíneo Renal Os rins recebem cerca de 25% do sangue bombeado pelo coração, através da artéria renal. Através da arteríola aferente, o sangue entra nos capilares do néfron. Fluindo para arteríola eferente, através dos glomérulos. Essas arteríolas possuem diferentes dimensões que criam a pressão hidrostática diferencial, importante para a manutenção da filtração glomerular e consistência da pressão capilar glomerular e o fluxo sanguíneo no glomérulo. O sangue da arteríola aferente entra nos capilares peritubulares e vasa recta, antes de voltar para a veia renal, e flui através do córtex e da medula do rim, próximo dos túbulos. Os capilares peritubulares circundam os túbulos contorcidos proximais e distais, permitindo a reabsorção de substâncias do fluido do túbulo contorcido proximal e o ajuste da composição urinária no túbulo contorcido distal. Filtração glomerular A capsula de Bowman constitui o início dos túbulos renais. Dentro dela está localizado o glomérulo, que é constituído por um novelo de cerca de oito lobos capilares, referidos coletivamente com tufo capilar. O glomérulo atua como filtro, no entanto, vários fatores influenciam no processo de filtração, como a estrutura celular da parede capilar e da capsula de Bowman, pressões hidrostáticas e oncóticas e o sistema renina-angiotensina- aldosterona . Reabsorção Tubular O corpo não deve perder 120 ml de água a cada minuto, então, quando o ultrafiltrato entra no túbulo proximal, através de mecanismos celulares de transporte (transporte ativo e passivo), os nefrons começam reabsorver essas substancias e água. Secreção Tubular Ao contrário da reabsorção, a secreção tubular envolve a passagem de substâncias do sangue nos capilares peritubulares para o filtrado tubular. A secreção tem duas principais funções: • A eliminação de produtos não filtrados pelo glomérulo; • Regulação do equilíbrio ácido-base, através da secreção de íons de hidrogênio. 1. Filtração Glomerular; 2. Reabsorção de substâncias dos túbulos renais para o sangue e; 3. Secreção de substâncias para os túbulos renais.
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