Biossegurança e Ergonomia

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22/03/2019
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Profa. Andréia do Carmo
Curso de Odontologia
PROPEDÊUTICA CLÍNICA ODONTOLÓGICA II
BIOSSEGURANÇA
É o conjunto de ações voltadas 
para prevenir ou minimizar os 
riscos para profissionais de 
saúde que trabalham com 
materiais biológicos.
BIOSSEGURANÇA
Precauções padrão
1 Lavagem das mãos
2 Equipamentos de 
proteção individual 
(EPI)
3 Vacinas
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DO 
CONTROLE DE INFECÇÃO
• O controle de infecção é baseado em princípios e
barreiras que impedirão a contaminação dos
pacientes e dos profissionais de saúde.
PRINCÍPIOS E FUNDAMENTOS DO 
CONTROLE DE INFECÇÃO
Odontologia
Variedade de 
procedimentos.
Contatos com 
secreções da 
cavidade oral.
Podem resultar 
em transmissões 
e infecções.
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Nem todos os pacientes 
portadores de HIV ou outros 
patógenos importantes podem 
ser facilmente identificados.
Recomenda-se que todos os 
pacientes sejam considerados 
potencialmente contaminados.
Preocupações padronizadas 
devem ser utilizadas em todos os 
pacientes e em todos os 
procedimentos.
Medidas de Controle de 
Infecção 
Visam quebrar ou minimizar o risco 
de transmissão de infecções na 
prática odontológica. 
CONTROLE DE INFECÇÃO NO CONSULTÓRIO 
ODONTOLÓGICO
Objetivo
Abordar aspectos envolvidos 
no controle de infecção em 
Odontologia.
BLOQUEIO EPIDEMIOLÓGICO DE 
TRANSMISSÃO DE INFECÇÕES E PROTEÇÃO 
DOS PROFISSIONAIS
Vacinação: uma das mais 
importantes medidas de 
prevenção de aquisição de 
infecções.
BLOQUEIO EPIDEMIOLÓGICO DE 
TRANSMISSÃO DE INFECÇÕES E PROTEÇÃO 
DOS PROFISSIONAIS
• Vacinas:
– Hepatite A;
– Hepatite B;
– Tríplice viral (Sarampo; Caxumba e Rubéola);
– Difteria e Tétano;
– Influenza.
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LAVAGEM E ANTISSEPSIA DAS MÃOS
A lavagem das mãos é a 
principal medida de 
bloqueio da transmissão de 
germes.
LAVAGEM E ANTISSEPSIA DAS MÃOS LAVAGEM E ANTISSEPSIA DAS MÃOS
Maior veículo de transmissão 
de infecção!
LAVAGEM E ANTISSEPSIA DAS MÃOS
• Torneiras por acionamento não manual;
• Sabão líquido;
• Antissépticos utilizados para antissepsia das
mãos: álcool 70º, clorexidina, triclosan e
composto de iodo.
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1 Friccionar 
as palmas
2 Friccionar 
o dorso
3 Friccionar 
entre 
os dedos
4 Friccionar a
ponta dos dedos
2 Friccionar 
o polegar
3 Friccionar a 
ponta dos dedos 
na palma
• Antes de contato com o paciente;
• Após contato com o paciente;
• Antes de realizar procedimentos assistenciais e
manipular dispositivos invasivos;
• Antes de calçar luvas e após remoção.
LAVAGEM DAS MÃOS
• Após risco de exposição a fluidos corporais;
• Ao mudar de um sítio corporal contaminado para
outro, limpo, durante o cuidado ao paciente;
• Após contato com objetos inanimados e superfícies
imediatamente próximas ao paciente.
LAVAGEM DAS MÃOS
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Todo dispositivo ou produto, de 
uso individual utilizado pelo 
trabalhador, destinado à 
proteção de riscos suscetíveis 
de ameaçar a segurança e a 
saúde no trabalho. 
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Luva de procedimentos:
–Recomendada para procedimentos semi-
críticos.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Luva cirúrgica:
–Recomendada para procedimentos
cirúrgicos.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Sobreluva:
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
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• Luvas de borracha grossa
–Para lavar instrumental.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Máscara
–Barreira física de proteção.
–Quando Utilizar?
–Qual utilizar?
–Trocas?
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Óculos de proteção
–Como devem ser?
–Quando limpar?
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Gorro descartável
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Jaleco
– Usar sempre!
– A roupa branca não substitui o jaleco;
– Não usar roupa comum durante o atendimento pois
elas ficarão contaminadas, tornando-se fonte de
infecção para o profissional, sua equipe e familiares;
– Transporte em saco plástico ou bolsa própria.
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
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• Jaleco
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Jaleco
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Sapato fechado
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Sapato fechado
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
• Propé
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
O EPI, sozinho, NÃO EVITA O 
ACIDENTE, e sim minimiza seu 
impacto no ser humano!
EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
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• Críticos: contato com tecidos cruentos.
Ex: curetas;
TRATAMENTO DE MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
• Críticos: contato com tecidos cruentos.
Ex: curetas;
• Semicríticos: contato com mucosa.
Ex: espátula de resina, alicate ortodôntico;
TRATAMENTO DE MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
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• Críticos: contato com tecidos cruentos.
Ex: curetas;
• Semicríticos: contato com mucosa.
Ex: espátula de resina, alicate ortodôntico;
• Não críticos: contato com pele íntegra.
Ex: arco de Young.
TRATAMENTO DE MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
• Assepsia;
• Antissepsia;
• Limpeza;
• Desinfecção;
• Esterelização.
TRATAMENTO DE MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
• Assepsia: métodos empregados para impedir a
contaminação de determinado material ou superfície.
• Antissepsia: eliminação de microrganismos da pele,
mucosa ou tecidos vivos, com auxílio de antissépticos,
substâncias microbicidas ou microbiostáticas.
TRATAMENTO DE MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
ANTISSEPSIA
• Limpeza: remoção de sujidades em geral
(oleosidade, umidade, matéria orgânica, poeira, entre
outros) de determinado local ou material.
• Desinfecção: eliminação de microrganismos, exceto
esporulados, de materiais ou artigos inanimados.
• Esterilização: destruição de todos os
microrganismos, inclusive esporulados.
TRATAMENTO DE MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
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• Deve ser realizada em todo artigo exposto ao campo
operatório;
• Deve ser realizada antes da desinfecção e/ou
esterilização.
• Luvas de borracha resistente e de cano longo, gorro,
máscara, óculos de proteção, avental impermeável e
calçados fechados.
LIMPEZA DOS ARTIGOS
• Pré-lavagem: imersão 5 minutos em detergente
enzimático em cuba plástica;
• Manual: escova (fricção mecânica).
LIMPEZA DOS ARTIGOS
PRÉ-LAVAGEM LAVAGEM MANUAL
SECAGEM
• Limpeza: remoção de sujidades em geral
(oleosidade, umidade, matéria orgânica, poeira, entre
outros) de determinado local ou material.
• Desinfecção: eliminação de microrganismos, exceto
esporulados, de materiais ou artigos inanimados.
• Esterilização: destruição de todos os
microrganismos, inclusive esporulados.
TRATAMENTO DE MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
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• Baixo nível: Clorexidina 1%;
• Nível intermediário: Álcool 70%, Hipoclorito de sódio
à 1%;
• Alto nível: Glutaraldeído à 2%, ác. Peracético a 0,2%
(15 minutos imersão).
DESINFECÇÃO DESINFECÇÃO
SERINGA TRÍPLICE
PEÇAS DE MÃO
SUGADOR
REFLETOR
ALÇA e INTERRUPTOR
CUSPIDEIRA
* MESA AUXILIAR e BANQUETAS
• Limpeza: remoção de sujidades em geral
(oleosidade, umidade, matéria orgânica, poeira, entre
outros) de determinado local ou material.
• Desinfecção: eliminação de microrganismos, exceto
esporulados, de materiais ou artigos inanimados.
• Esterilização: destruição de todos os
microrganismos, inclusive esporulados.
TRATAMENTO DE MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
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Vapor de água sob pressão (autoclave):
- Pressão 1 atm, a 134º C durante 15 min;
- Pacotes de papel, tecido de algodão ou recipiente
específico.
- Vantagens: Segurança
Dano
Tempo
MÉTODOS DE ESTERELIZAÇÃO
As embalagens de papel grau cirúrgiconão devem ser utilizadas mais de uma vez. 
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71 72
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73 74
PAPEL GRAU 
CIRÚRGICO
PAPELCREPADO
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TRATAMENTO DE MATERIAIS E INSTRUMENTAIS
TIPO CONTATO PROCEDIMENTOS PROCESSO
CRÍTICOS
Instrumentos 
cirúrgicos e 
cortantes
Tecido estéril ou 
sistema vascular 
Invasivos em pele e 
mucosas adjacentes, 
tecidos sub-epiteliais e 
no sistema vascular. 
ESTERILIZAÇÃO
SEMI CRÍTICOS
Instrumentos 
clínicos e 
afastadores
Membranas, mucosas 
e pele não intacta –
não íntegra
Contato com 
membranas, mucosas 
e pele não intacta –
não íntegra
-ESTERILIZAÇÃO
-DESINFECÇÃO DE 
MÉDIO OU DE 
ALTO NÍVEL EM 
MATERIAL 
TERMOSSENSÍVEL
NÃO CRÍTICOS
Moldeiras , 
alicates 
ortodônticos, 
superfícies do 
equipo
Pele íntegra e 
também os que não 
entram em contato 
direto com o paciente
Contato com pele 
íntegra e também os 
que não entram em 
contato direto com o 
paciente 
-LIMPEZA
-DESINFECÇÃO DE 
BAIXO OU MÉDIO 
NÍVEL
“TODO ARTIGO QUE PODE SER 
DESARTICULADO DEVE SER LIMPO”
“NUNCA APENAS DESINFETAR AQUILO QUE 
PODE SER ESTERILIZADO”
“O QUE NÃO SE PODE DESARTICULAR PARA 
LIMPAR, NEM DESINFETAR E OU 
ESTERILIZAR É DE USO ÚNICO / 
DESCARTÁVEL”
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• Resíduos Contaminados: lixeira exclusiva (branca
com identificação de risco biológico, saco branco
leitoso);
• Resíduos Perfurocortantes: caixa de papelão
especifica com boca pequena e identificação de risco
biológico;
• Destino dos Resíduos: coletados pela empresa
habilitada .
DESCARTE DE RESÍDUOS SÓLIDOS E LÍQUIDOS DESCARTE DE RESÍDUOS SÓLIDOS E LÍQUIDOS
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ATENDIMENTO RADIOGRÁFICO ODONTOLÓGICO 
A 4 MÃOS
PROTEÇÃO DO FILME RADIOGRÁFICO 
INTRABUCAL
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POSICIONADORES
PROTEÇÃO DO EQUIPAMENTO DE RAIOS-X E 
CADEIRA ODONTOLÓGICA
PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO
• Transmissão de agentes infecciosos entre pacientes e a
equipe odontológica dentro da clínica.
• Fontes de microrganismos: saliva, sangue e ar.
• Principais infecções: hepatite B e C, herpes, HIV, gripe
e TB.
O QUE É INFECÇÃO CRUZADA?
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µm = micrômetro = milésima parte do milímetro
• Anamnese
• Imunização
• EPI
MEDIDAS DE CONTROLE DA INFECÇÃO
Um oferecimento
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“Estudo da adaptação do trabalho às 
características fisiológicas e 
psicológicas do ser humano.”
ERGONOMIA
• Objetivos:
– Adequar o trabalho às condições naturais do
homem;
– Aumentar a eficiência do trabalhador ao longo do
tempo;
– Prevenir acidentes e doenças profissionais;
– Reduzir a fadiga e aumentar o conforto físico e
mental.
ERGONOMIA POSIÇÃO DE TRABALHO
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POSIÇÃO DE TRABALHO POSIÇÃO DE TRABALHO
POSIÇÃO DE TRABALHO
POSIÇÃO DE TRABALHO
• O auxiliar deve sentar-se com as pernas abertas;
• Costas apoiadas no encosto do mocho;
• Cabeça ligeiramente inclinada para baixo;
• Posição que varie entre 1 e 3 horas.
POSIÇÃO DE TRABALHO
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TUDO ERRADO !!!
• Biossegurança:
–Evita a contaminação cruzada;
– Segurança para o paciente;
– SEGURANÇA PARA O CD.
• Ergonomia:
–Produzir mais;
–Produzir em menos tempo;
–MAIOR CONFORTO PARA O CD.
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Apesar de serem enormes as fontes de 
informação, e talvez por razão disto, persistem 
ainda muitas dúvidas e preocupações a respeito 
da correta aplicação das medidas de controle de 
infecção na clínica. 
É de fundamental importância ampla 
campanha de esclarecimento junto aos 
profissionais e estudantes de modo a melhorar 
conhecimentos, atitudes e procedimentos de 
controle de infecção.
CONSIDERAÇÕES FINAIS