Técnica de administração de medicamentos EV-Resumo

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1 Shesllen Mikaelly Cruz Correa 
Técnica de administração de medicamentos 
1. Quais as indicações para o uso da via endovenosa? 
A administração parenteral endovenosa é indicada para a introdução de 
substâncias irritantes de tecidos, quando há a necessidade de uma 
absorção rápida do medicamento ou porque outras vias não são 
ideais. E seu uso permite a administração de grandes volumes de 
líquidos hiper, iso ou hipotônicos, sais orgânicos, eletrólitos, medicamentos 
não oleosos e não deve conter cristais visíveis em suspensão. 
Deve-se preferir puncionar, inicialmente, membros superiores, evitando-se 
articulações. O melhor local é a face anterior do antebraço “não dominante”. 
Sempre iniciando do mais distal para o proximal em caso de acessos mais 
difíceis, para que não se inutilize um vaso sangüíneo na porção proximal, 
sendo que havia condições de acesso distalmente. 
2. Quais as vantagens desta via? Quais as possíveis 
complicações de uso? 
 
 
 
3. Quais os locais para injeção endovenosa? Quais as formas de 
infusão endovenosa? 
 
 
Como selecionar o local? „ 
 - Condição da veia; „ 
- Tipo de liquido ou medicação a ser infundida; „ 
 - Duração do tratamento; „ 
 - Idade e compleição física do paciente; „ 
 - História médica do paciente e condições atuais de saúde; 
 - Competência do executor. 
 
 
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Infusão de medicamentos 
 
4. Qual o material necessário para a punção venosa? 
Reuna todo material necessário em uma bandeja: 
- Medicação; 
- Bolas de algodão com álcool 70%; 
- Seringas com SF 0,9% para lavar o acesso caso esse for mantido 
salinizado; 
- Agulhas de acordo com a finalidade do acesso (scalp, abocath, 
agulha hipodérmica...); 
- Garrote; 
- Esparadrapo ou micropore para fixação, se for preciso. 
- Dânula ou sililar; 
- Equipo e soro em caso de infusões 
5. Quais os tipos de agulhas, scalp, gelco usados? 
Como escolher o equipamento 
A finalidade e o tempo previsto para uso de um vaso sanguíneo 
podem influenciar na escolha do: ƒ tipo de vaso, tipo de dispositivo 
endovenoso e sua localização, ƒ e processo de fixação. 
 
 
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6. Como é a técnica de punção venosa? 
 
Procedimento: 
 
- Lave as mãos. 
- Explique o procedimento para o paciente. 
- Use luvas de procedimento (não estéril) para sua proteção. 
- Apoie o membro superior em um suporte e coloque o garrote acima 
do local a ser puncionado (aproximadamente 4 dedos acima), para 
dilatar a veia. 
- Solicite que o paciente feche a mão, para melhor facilitar a 
visualização das veias. 
- Escolha a veia apalpando-as. Se estiver rígida, escolha outra. 
- Faça anti-sepsia no local da punção com uma bola de algodão com 
álcool 70%, com movimentos de baixo para cima (sentido do retorno 
venoso), virando-a a cada movimento. 
- Para facilitar a punção, estique a pele para fixar a veia utilizando 
para isso o polegar da sua mão não dominante. 
- Puncione a veia com o bisel da agulha para cima (parte pontiaguda 
para baixo e o buraquinho da agulha pra cima!), utilizando ângulo de 
15º. 
- Aspire e, caso venha sangue, solte o garrote e peça para o paciente 
abrir a mão. 
- Verifique se a agulha está corretamente inserida na veia, se existe 
infiltração subcutânea ao redor, se está ocorrendo hematoma, se não 
houve transfixação da veia. 
- Após estar certo que a agulha está no interior da veia, se for apenas 
medicação de dose única, injete o medicamento lentamente, retirando 
o acesso logo em seguida, comprimindo a região com um algodão e 
mantendo a compressão por 30 segundos. Não reencape a agulha. 
Despreze o material cortante em local próprio e lave as mãos. 
 
Se for uma punção para manutenção do acesso por mais tempo (até 
3 dias) utilizando SCALP: 
 
- A técnica de punção é igual a da punção venosa direta, todavia 
devemos fazer a fixação do dispositivo, utilizando a técnica que mais 
se adapte ao caso e local da punção; 
- O espaço interno do scalp deve ser preenchido por soro ou com o 
 
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sangue que reflui da veia, para poder conectar no equipo de soro. 
Faça a fixação do scalp com esparadrapo, previamente cortado. 
Certifique-se de que o scalp esta no interior da veia, descendo o 
frasco de soro. 
- Identifique com data e numeração do catéter utilizado (algumas 
instituições também solicitam que seja anotado o nome do profissional 
que realizou a punção). 
 
TÉCNICA DE PUNÇÃO VENOSA COM CATETER TIPO ABOCATH 
 
A técnica de punção é igual a das anteriores, com angulação de 15o e 
agulha com bisel para cima. 
 
- Ao penetrar no interior da veia, veremos que reflui sangue no 
dispositivo transparente (canhão) do abocath. 
- Segura-se o mandril e empurra-se o cateter para o interior da veia 
até fique complemente introduzido. 
- Retira-se o mandril, comprimindo-se a ponta do catéter, sobre a 
pele, impedindo ou diminuido o refluxo de sangue; 
- Conecta-se ao equipo de soro através de uma torneira de 3 vias ou 
similar. 
- Após a punção, deve ser feito o teste de refluxo, para evidenciar que 
realmente o cateter está no interior do vaso e, então, inicia-se o 
gotejamento do soro e fixação do acesso.