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Aula dia 14/05/2018 Mellyssa Dias de Oliveira Aparelho urinário O aparelho urinário é formado por 2 rins, 2 ureteres, 1 bexiga e 1 uretra. Dentre suas principais funções estão: manutenção da homeostase, produzindo a urina, por meio da qual são eliminados diversos resíduos do metabolismo e água, eletrólitos e não eletrólitos em excesso no meio interno, essas funções são realizadas por processos de filtração, reabsorção e secreção. Além disso os rins secretam hormônios, como a renina, que participa da regulação da pressão sanguínea, e a eritropoetina, que estimula a produção de hemácias. Participa, também, da ativação da vitamina D3. 1) Rim Hilo é o local onde entra e saem vasos sanguíneos, nervos e saem os ureteres. O rim é constituído pela capsula, de tecido conjuntivo denso, a zona cortical e a zona medular. O rim é revestido por uma capsula de tecido conjuntivo, que possui uma capa externa (com fibroblastos e colágeno) e uma capa interna (mioblastos). A zona medular é formada por pirâmides medulares, cujos vértices provocam saliência nos cálices renais, as papilas. Da base de cada pirâmide partem os raios medulares, que penetram a cortical. Cada lobo renal é formado por uma pirâmide e pelo tecido cortical que recobre sua base. Um lóbulo renal é constituído por um raio medular (formado pelo ducto coletor) e pelo tecido cortical que fica ao seu redor (corpúsculos renais, essa região lateral também é chamada de labirinto). Cada túbulo urinífero é formado pelo néfron e o túbulo coletor. O néfron é formado por uma parte dilatada, o corpúsculo renal, pelo túbulo contorcido proximal, pelas partes delgada e espessa da alça de Henle e pelo túbulo contorcido distal. O túbulo coletor conecto o túbulo contorcido distal ao ducto coletor. A medula renal é formada pela alça de Henle e o ducto coletor. Quanto mais interno é o ducto coletor, ou seja, mais próximo da pirâmide, maior o volume de urina transportado, portanto, mais espesso. Na papila, onde o ducto coletor desemboca, o epitélio é Aula dia 14/05/2018 Mellyssa Dias de Oliveira cúbico simples, já no cálice menor, é o epitélio de transição. a) Corpúsculo Renal O corpúsculo renal é formado por um tufo de capilares, o glomérulo, que é envolvido pela capsula de Bowman. A capsula contém 2 folhetos, um interno ou visceral, junto aos capilares glomerulares, e outro externo ou parietal, entre eles existe o espaço capsular. O folheto parietal da capsula é constituído por epitélio simples pavimentoso. O folheto visceral contém células modificadas, os podócitos, que possuem prolongamentos primários, que dão origem aos prolongamentos secundários (pedicelos). Entre os prolongamentos secundários há as fendas de filtração, fechadas por uma membrana fina constituída da proteína nefrina. O glomérulo é formado por uma rede de capilares. A arteríola aferente chega, formam os capilares glomerulares, o ultrafiltrado é lançado do espaço capsular, após isso, o sangue segue pelas arteríolas eferentes. Os capilares glomerulares são do tipo fenestrado com diafragma. Há uma membrana basal entre as células endoteliais e os podócitos. A barreira de filtração é formada pelo endotélio fenestrado e permeável a água, sódio, ureia, com glicoproteínas de carga negativa; Lâmina basal contínua, com colágeno, laminina e sulfato de heparana; Pedicelos, que formam a fenda de filtração entre os pedicelos adjacentes. b) Células Mesangiais Podem ser encontradas na parede dos capilares glomerulares, entre as células endoteliais e a lâmina basal. As células mesangiais são contráteis e tem receptores para a angiotensina II. A ativação desses receptores reduz o fluxo sanguíneo glomerular. As células mesangiais têm funções como: garantem suporte estrutural ao glomérulo, sintetizam a matriz extracelular, fagocitam e digerem substâncias normais e patológicas, produzem moléculas biologicamente ativas. c) Néfron O néfron é formado pelo corpúsculo renal, túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal. Há 3 tipos de nefrons: os subcapsulares ou corticais, são os mais abundantes e mais apicais e possuem a alça de Henle curta; os justaglomerulares, que estão próximos da região medular e possuem e alça de Henle longa, possui importante função na manutenção da hipertonicidade do Aula dia 14/05/2018 Mellyssa Dias de Oliveira interstício renal; os intermediários, que são os menos abundantes e ficam na região intermediária. d) Túbulo contorcido proximal Possui células com microvilos que formam a orla em escova, e devido a isso, a luz é reduzida. Seu epitélio é cúbico simples. O citoplasma apical das células contém canalículos que partem da base dos microvilos e aumentam a capacidade do túbulo proximal de absorver as macromoléculas. Essas células possuem abundantes mitocôndrias e prolongamentos laterais que interdigitam com os das células adjacentes. Essa porção do túbulo absorve a totalidade da glicose e de aminoácidos. Também absorve grande quantidade de água, bicarbonato e cloreto de sódio, além de íons de cálcio e fosfato. e) Alça de Henle Consiste em um segmento delgado interposto por dois segmentos espessos. A parede da alça delgada é formada por epitélio simples pavimentoso. A alça de Henle cria um gradiente de hipertonicidade no interstício medular. O segmento delgado descendente da alça de Henle é permeável a água, já o segmento ascendente inteiro é impermeável à água. No segmento espesso ascendente o cloreto de sódio é transportado ativamente para fora da alça, para estabelecer o gradiente medular. f) Túbulo contorcido distal Revestido por epitélio cúbico simples. Não possui orla em escova, sua luz é maior. Possui uma parte com células modificadas, em contato com o polo vascular, essa região chama-se mácula densa, é sensível ao conteúdo iônico e ao volume de água no fluido tubular, produzindo molecular sinalizadoras que promovem a liberação de renina. Essa região reabsorve sódio por transporte ativo e agua. Sofre ação do ADH. Adiciona H+, bicabornato e ureia na urina, participando do equilíbrio ácido básico. g) Túbulos e Ductos coletores Os túbulos coletores desembocam nos ductos coletos. Os túbulos coletores mais delgados possuem epitélio cúbico, à medida que se fundem e se aproximam da papila, suas células tonam-se mais altas até se transformarem em cilíndricas. O ducto coletor tem uma porção cortical, medular e papilar. É responsável pelo ajuste final do teor Aula dia 14/05/2018 Mellyssa Dias de Oliveira de água, pois também sofre ação do ADH. h) Aparelho justaglomerular É formado pela mácula densa, pelas células justaglomerulares, que são células musculares lisas da túnica média que foram modificadas, produzem a renina e pelas células mesangiais extraglomerulares (não se sabe aocerto a função delas). i) Circulação renal As arteríolas e veias interlobares formam as arteríolas arqueadas, que irão dar os ramos interlobulares, originando as arteríolas aferentes e eferentes, essas formarão a rede capilar peritubular, responsável pela nutrição e oxigenação da cortical e pela remoção dos refugos do metabolismo. As arteríolas eferentes dos glomérulos situados próximos da medula formam os lavosos longos que se dirigem a medula (vasa recta). Os capilares da parte superficial cortical formam as veias estreladas, que se unem às interlobulares e vão para as veias arciforme, que dão origem as veias interlobares. OBS.: As células do interstício renal produzem eritropoetina e possuem alguns fibroblastos. 2) Ureter Possui uma mucosa estrelada, formada pelo epitélio de transição e lâmina própria. Abaixo da mucosa há a camada muscular (longitudinal interna e circular externa), porém, próximo a bexiga possui muscular com 3 camadas, 2 longitudinais e 1 circular. É envolto pela adventícia. 3) Bexiga A mucosa é extensa, com tecido epitelial de transição (urotélio), possui 3 camadas musculares e a adventícia, com tecido conjuntivo denso não modelado, ou serosa na parte superior. 4) Uretra A uretra não possui um epitélio definido. Na uretra feminina, a porção prostática é formada por epitélio de transição, a porção membrana por epitélio pseudoestratificado e a porção esponjosa por epitélio pseudoestratificado a estratificado pavimentoso. A uretra feminina é mais curta que a masculina. Tubo revestido por epitélio estratificado Aula dia 14/05/2018 Mellyssa Dias de Oliveira pavimentoso com áreas de pseudoestratificado.
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