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Kauê Yub Fisioterapeuta Professor de Ed. Física Kauê Yub Educação Física (FEFISA) Fisioterapia (FEFISA) Especialização em Fisiologia e Biomecânica do Exercício da Reabilitação ao treinamento Cursando Especialização em Biomecânica do Exercício (CEFIT) Qual o movimento correto? O joelho pode ultrapassar a ponta do pé? Qual (is) músculo(s) trabalha(m) ? Devemos fazer o agachamento completo ou limitar o ângulo? É melhor do que cadeia aberta? Agachamento Convencional Agachamento Sumô Agachamento Frontal Agachamento com Barra na nuca Afundo Outros 1- fase excêntrica ou negativa 2- fase concêntrica ou positiva. A primeira corresponde à flexão de joelho e de quadril até as coxas ficarem paralelas ao chão (agachamento paralelo). É recomendado que o executante mantenha-se com a cabeça erguida, com olhar em um ponto fixo previamente definido e realize essa fase inspirando o ar. A segunda corresponde à extensão de joelhos e quadril até retornar posição inicial. É recomendado que o executante realize a expiração nessa fase do movimento (CARNAVAL, 2001). A execução errônea desse exercício, a repetição excessiva e a falta de estrutura muscular das articulações envolvidas são fatores que associados podem resultar em dor articular e/ou muscular que, se agravadas, causarão lesões no sistema musculoesquelético tais como: condromalácia patelar, artrite, artrose, lesão no ligamento cruzado anterior (LCA) e posterior (LCP) e lesões na coluna lombar, desde dores musculares até hérnias discais (CAMPOS, 2000; DELAVIER, 2000; ESCAMILLA, 2001; HIRATA, 2006) Os músculos que participam do agachamento são quadríceps femoral, glúteo máximo, adutores, músculos eretores da coluna, abdominais, posteriores da coxa e tríceps sural .(Aaberg, 2001; Campos, 2006; Delavier, 2002; Figueiredo Junior, 2004; Fleck, 2003; Guimarães Neto, 2006; Leigh-ton, 1987; Marchetti et al., 2007; Pace, 1991; Rodrigues, 1990; idem, 1992; Rodrigues & Rocha, 1985; Santarem, 2006; Souza, 2004; Uchida et al., 2005; Escamilla, 2015). O posicionamento dos pés afastados no agachamento favorece a participação dos músculos adutores durante o movimento. (Campos, 2006) Delavier (2002) descreve variações do exercício que podem modificar as ações musculares, assim, posicionando os pés afastados, a ação muscular será do quadríceps femoral, glúteo máximo, adutores, abdominais, posterior de coxa e conjunto dos músculos lombossacrais. Já com os pés aproxi-mados, a ação muscular será maior no músculo do quadríceps femoral. Escamilla (2001), fez um trabalho de EMG e não houve diferença no musculo Quadríceps nas diferentes posições dos pés. O agachamento aumenta exponencialmente a ativação dos músculos lombares profundos (core) Tipo de Alavancas Interpotente (+ comum) Interresistênte Interfixa Tipo de Alavancas (Conceito) TORQUE MUSCULAR É O EFEITO ROTATÓRIO CRIADO POR UMA FORÇA EM UM DETERMINADO EIXO. T= F . D Coluna Vertebral Art. Lombo-sacra Quadril Joelho Tornozelo Forças sobre a articulação O platô tibial medial é maior e recebe maior carga, porém, possui cartilagem mais espessa; Marcha – 3 x o peso corporal na art. Tibiofemoral; Subir escadas – 4 x o peso corporal na art. Tibiofemoral; Agachamento – 7,6x o peso corporal na art. Patelofemoral aumentando com a profundidade do agachamento; A faixa de flexão de 0 a 50 é a mais segura. o Estão iniciando estudos sobre cisalhamento da coluna vertebral com barra nas costas. O agachamento com os pés afastados gerou forças compressivas na articulação tibiofemoral, e esta largura pode ser mais eficaz em minimizar a força de cisalhamento tibiofemoral (Escamilla et al., 2001) A Rotação do Joelho e quadril aumentam impacto femuro-patelar (Valgo Dinâmico)( Powers, 2015) Potencializam o desgaste articular. Estruturas Articulares Meniscos São estruturas fibrocartilaginosas em forma de “C” localizadas no platô tibial. Sua função principal é estabilizar a articulação de forma axial e distribuir as forças mecânicas do fêmur sobre a tíbia, reduzindo desta forma o impacto. MENISCOS Menisco Lateral Menisco Medial Distribuem a carga, aumentando a área de superfície e absorvem impactos Um traumatismo em valgo, mais flexão e rotação externa, acarretam, sucessivamente, seguindo uma força crescente: lesão do LCM, LCA e desinserção do menisco medial. (KAPANDJI,1990) Este mecanismo de lesão é muito comum em esquiadores e pode vir associado à lesão da musculatura da pata de ganso que tenta conter o valgo. (TUREK,1991) Atraso da ativacão do GLUTEO MEDIO em Mulheres saltadoras pode ser um fator que explica o fato das mulheres possuírem maior índice de LESOES DO LCA e ARTOSE PATELOFEMORAL. (BODOR, 2008) Forças sobre a articulação Os ângulos de 60° e 90° os agachamentos na parede produziram maior força patelofemoral (Escamilla, 2009) No agachamento tradicional os ângulos de 80º a 100 º são os que mais tem contato patelofemural . Zwerver, Bredeweg e Hof (2007) investigaram os torques nas articulações de membros inferiores e a força patelofemoral no agachamento unilateral realizado em uma plataforma declinada entre 0° e 25°. Quando o ângulo de declive é maior que 15º a força patelofemoral aumenta 40% Forças patelofemorais (FPF) excessivas podem contribuir para lesões no joelho como condromalácia e osteoartrite5. A FPF foi maior (cerca de 49 ± 34%) na condição U (passa a ponta do pé) que na condição NU (não passa), indicando uma maior carga mecânica na articulação patelofemoral quando o joelho passa da linha vertical do pé Existem diversos tipos de agachamento. Por ser um exercício funcional e executado em vários movimentos do dia a dia, as academias utilizam bastante com seus alunos, no entanto é necessário saber a técnica e limitações para cada aluno de acordo com suas características. Instagram: @kaueyub Facebook : Kauê Yub
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