Sequência básica para cirurgia oral, fios de sutura e agulhas

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1. Antissepsia: 
a. Extraoral: pode ser feita com solução de clorexidina ou de iodo, com 
movimentos excêntricos (de dentro pra fora) e unidirecionais. 
b. Intraoral:​ paciente deve bochechar solução de clorexidina a 0,12%. 
2. Anestesia: os tubetes devem ser desinfectados com solução alcoólica ou 
clorexidina a 0,2%, por meio de esfregaço com gaze, e mantidos em um copo 
descartável enrolados nessa gaze embebida. 
a. Fazer o preparo da seringa; 
b. Aplicar a anestesia e aguardar de 3 a 5 minutos; 
c. Testar se a anestesia obteve sucesso. Se sim, cobrir o paciente com o 
campo cirúrgico. 
3. Diérese: é a desagregação do tecido. A incisão, descolamento e afastamento 
são manobras de diérese. 
4. Exérese: ​é a remoção de parte ou todo de uma estrutura. A exodontia e a 
biópsia são tipos de exérese. 
5. Hemostasia: interrupção da perda de sangue. A maneira mais comum é 
fazê-la com gaze estéril e compressão digital, mas há outras formas: 
cauterização com bisturi elétrico, ligadura do vaso (sutura), uso de agentes 
hemostáticos (hemostop, hemospon) entre outras. 
6. Síntese: é o reposicionamento das estruturas anatômicas. Pode ser feita por 
meio de sutura, clipagem ou agentes adesivos. A sutura é fundamental para 
que ocorra uma boa ​cicatrização por 1ª intenção ​(ocorre mais rapidamente, 
deixa menor cicatriz e há menor risco de infecção). 
 
Classificação dos fios para sutura: 
● Absorvíveis - utilizados quando a reintervenção não é viável. Não são 
indicados em ambientes com inflamação, pois não resistem tempo suficiente 
ao pH ácido do meio inflamado. 
○ Naturais: intestino animal simples ou cromado (catgut); 
○ Sintéticos: ácido poliglicólico (Dexon), poligalactina (Vicryl), 
poligliconato (Maxon). 
● Não absorvíveis - precisam ser retirados após o fechamento das bordas da 
lesão. 
○ Naturais: seda, algodão, linho. 
○ Sintéticos: poliéster, nylon, polipropileno 
 
● Obs: os fios podem ser monofilamentares ou multifilamentares. ​O fio 
ideal deve ter uma boa força tênsil (resistência à tensão), fácil manuseio, 
baixa reação tecidual (não provocar inflamações ou reações alérgicas), ser 
resistente ao meio e de baixo custo ou bom custo-benefício. 
 
● Os fios multifilamentares acumulam mais biofilme. 
● Fios absorvíveis naturais tendem a causar mais inflamações e reações 
alérgicas. 
 
Tipos de agulha: ​as agulhas são categorizadas de acordo com seu formato, calibre 
e ponta (formato do corte). 
Formato da agulha: 
● ¼: significa que a agulha tem o formato de ¼ de um círculo. 
● ⅜: a agulha tem o formato de ⅜ de um círculo. 
● ½ a agulha tem o formato de metade de um círculo. 
 
Formato do corte: pode ser cilíndrico ou triangular. Se for cilíndrica, não apresenta 
bordas cortantes. Se for triangular, a borda cortante pode ser interna ou externa. 
● Para tecidos densos, utiliza-se agulhas com secção triangular.