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TORCICOLLO DA EMATOMA SCOM + PLAGIOCEFALIA Diagnosi di torcicollo miogeno congenito (evidente tumefazione) sinistro e plagiocefalia destra. Indice di Oddi = 106%, Argenta 1. Paziente di 1 mese e 15gg, APGAR 8 e 10. 1. DIAGNOSI DIFFERENZIALE - Non è TC posturale poiché sarebbe coinvolto il muscolo trapezio - Non è TC con contrattura poiché l’insorgenza sarebbe più tardiva e lo SCOM non presenterebbe tumefazione - Classificazione ARGENTA (Vedi Drive) - Indice di ODDI [D/d * 100 misure prese con il craniometro] 2. ALTRE INFO - Info sulla gravidanza - Da quanto tempo presenta l’atteggiamento viziato? - I genitori hanno già avuto indicazioni su cosa fare e come comportarsi? - Altri trattamenti? - In che posizione dorme? - In che posizione viene tenuto durante il giorno? 3. OSSERVAZIONE GLOBALE - Considero gli item della Brazelton - Posture e movimenti - Cute, arrossamenti, piega laterale al collo - Valuto il b/o da disteso (o sul fianco o da prono): - Flessione + rotazione del capo/collo - Scala FLACC - Valuto il b/o da seduto: - Osservare il cranio dall’alto - Verificare la classificazione ARGENTA - Misurare il cranio (craniometro) 4. OBIETTIVI E STRATEGIE - Educazione ai genitori: - Informare e tranquillizzare - Handling & Holding - Contenimento Nido, rotolini, fino a 6 mesi dormire a pancia in su - Posture durante il giorno (da alternare) e durante il gioco - Contenimento nel passeggino/ovetto - Risoluzione del torcicollo (e dell’edema) - Risoluzione della plagiocefalia - Ricerca della linea mediana con il capo - Ridurre le retrazioni - Promuovere l’articolarità - Promuovere i movimenti attivi - Promuovere lo sviluppo psicomotorio del b/o - Esercizi di inseguimento visivo - Stretching in posizione supina, sul fiano e in braccio (di fianco e prono) - Da seduto: - Tenendo il bimbo da dietro, sbilanciarlo di lato e ricercare il movimento del collo - Da prono per: - Rinforzare i muscoli del dorso - Esplorare lo spazio TORCICOLLO DA EMATOMA SCOM + PLAGIOCEFALIA
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