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Bruna Araújo Janaira Cruz Katiuscia Braga Rucelane Christina Zuila Lindoso HIV/AIDS NA ODONTOLOGIA ETIOLOGIA O HIV é o vírus causador da AIDS. Ele ataca o sistema imunológico, especialmente os linfócitos T CD4+ e, se não tratado, destrói essas células, impedindo que o organismo lute contra infecções. Quando esse ciclo acontece, a AIDS se desenvolve. Katiuscia Ter HIV não é a mesma coisa que ter AIDS. Existem pacientes que vivem com o vírus, mas não desenvolvem a doença, embora possam transmiti-lo a outras pessoas. Katiuscia TRANSMISSÃO Sexo sem camisinha Compartilhar seringa Transfusão de sangue contaminado Da mãe infectada para o bebê na gravidez, no parto e na amamentação. Instrumentos que cortam ou furam (como bisturis e agulhas) sem esterilização Katiuscia ANAMNESE O estado de imunossupressão causado pelo vírus HIV leva ao risco de aparecimento de infecções oportunistas ou neoplasias que podem se manifestar na cavidade bucal. Desse modo, por meio da anamnese e do exame físico, o profissional pode se deparar com sinais e sintomas sugestivos da infecção pelo vírus HIV, contribuindo para o diagnóstico precoce da doença. Janaira Infecção primária Assintomática Manifestações clínicas da doença A progressão para a AIDS ocorre geralmente em três fases: Janaira Manifestações bucais da infecção pelo HIV Infecções fúngicas • Candidíase pseudomembranosa Candidíase eritematosa Queilite angular Infecções bacterianas Eritema gengival linear Gengivite ulcerativa necrosante (GUN) Periodontite ulcerativa necrosante (PUN) Infecções virais •Herpes simples Leucoplasia pilosa Rucelante Christina Neoplasias Sarcoma de Kaposi Linfoma não-Hodking Carcinoma epidermóide Outras manifestações bucais • Lesões ulceradas Xerostomia Rucelante Christina Manifestações sistêmicas O paciente HIV/AIDS pode apresentar diversas alterações sistêmicas como: Diarréia Pneumonia Tuberculose Toxoplasmose Citomegalovírus Condilomas Alterações do sistema nervoso central Rucelante Christina Fig1. Candidíase pseudomembranosa na mucosa bucal. Fig 2. Periodontite ulcerativa necrotisante Fig3. Linfoma não-Hodgkin na mandíbula - região de molares, simulando abscesso dentário. Fig 4.Tuberculose na língua - lesão ulcerada com aspecto granulomatoso. Janaira Conduta durante o atendimento odontológico Garantir o atendimento dentro das normas de biossegurança preconizadas. Garantir a continuidade dos procedimentos de rotina odontológica. Estar atento às possíveis manifestações bucais relacionadas à infecção pelo HIV. Orientar e encaminhar o paciente ao serviço de saúde, em caso de suspeita diagnóstica de infecção pelo HIV/Aids Incorporar ao seu cotidiano as ações de prevenção e solidariedade entre os seus principais procedimentos terapêutico. Bruna Biossegurança Barreias Esterelizacão Assepsia Desinfecção Bruna Tratamento Odontológico Bruna Atendimento imediato aos quadros infecciosos agudo. Tratamento e controle das alterações de mucosa associadas ao HIV. Restabelecimento e manutenção da saúde e conforto bucais. Medicamentos comumente usados pelos portadores do HIV/AIDS Anti-retrovirais Antidepressivos Ansiolíticos Zuila Profilaxia antibiótica: portadores de HIV e doentes de aids têm demonstrado propensão ao desenvolvimento de reações alérgicas a antibióticos, durante a progressão da doença. Dessa forma, recomenda-se cautela no seu uso. Profilaxia Antibiótica Zuila Efeitos colaterais medicamentosas que envolvem diretamente a cavidade oral Úlceras bucais Xerostomia Hiperglicemia alterações hematológicas (anemia, neutropenia) Parestesias periorais Zuila ANESTESIA No momento da anestesia e ao prescrever medicamentos, o cirurgião-dentista deve usar sempre a menor dose capaz de produzir o efeito desejado. Zuila Referencia: CARVELHO, Elisabete. Tratamento odontológico em pacientes HIV/AIDS. Revista Odonto Ciência – Fac. Odonto/PUCRS, v. 20, n. 49, jul./set. 2005. BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde, Coordenação Nacional de DST e AIDS. Controle de infecções e a prática odontológica em tempos de AIDS: manual de condutas - Brasília : Ministério da Saúde, 2000. Obrigada pela atenção !
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