Nanda,Nic, Noc é CIPE

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CLASSIFICAÇÃO DE LINGUAGEM EM ENFERMAGEM
NANDA-I
NIC
NOC
CIPE
PROFª.ESP.LETICIA CARDOSO
TAXONOMIAS E SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO
“São conhecimentos estruturados nos quais os elementos substantivos de uma disciplina são organizados em grupos ou classes com bases em suas semelhanças”. 
 (BLEGEN;REIMER; apud NÓBREGA; GUTIERREZ, 2000).
NANDA-Nursing diagnoses da North American Nursing Diagnosis Association
NIC – Nursing Intervention Classification;
NOC – Nursing Outcomes Classification;
CIPE – Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem;
Por que a necessidade de uma terminologia em saúde?
Revela	o	impacto	do	cuidado	clínico	sobre	o paciente;
avaliações
Promove	uma	estrutura	para	as clinicamente focalizadas ao paciente;
utilizadas
para
Integra a equipe de saúde;
Captura	atividades	de	vigilância prevenir complicações.
Por que é importante ter uma terminologia de enfermagem?
Sem um acordo sobre (padrão) terminologia, não há:
Capacidade	de	troca	de informação;
Capacidade	de "compreender" ou usar a informação semântica.
22
COMO SE REGISTRA UM D.E
ATUALIZAÇÕES 
29
3 avaliação...
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Nic
Nursing Intervention Classification
(Classificação da Intervenção de Enfermagem )
Padronização da Classificação das Intervenções de Enfermagem
Definição de intervenção de enfermagem :
 “Qualquer tratamento que tenha por base o julgamento clínico e conhecimento que a enfermeira execute para melhorar os resultados do paciente.”
Foco de informação da NIC
Acompanhamentoda equipe de enfermagem:
O que fazempara que o cliente alcance o resultado esperado?
( tanto as ações individuais quanto colaborativas)
Benefícios da padronização dos cuidados de enfermagem:
Expansão do conhecimento de enfermagem sobre a ligação entre diagnóstico , tratamentos e resultados 
O desenvolvimento de sistemas de informação de enfermagem e de assistência à saúde.
O ensino da tomada de decisões a estudantes de enfermagem;
A determinação dos custos dos serviços oferecidos pelos enfermeiros
Planejamento dos recursos necessários nos locais da prática de enfermagem; 
A linguagem para comunicar a função peculiar da enfermagem ;
A articulação com os sistemas de classificação de outros provedores de cuidados de saúde ;
Delinear o corpo de conhecimento único para enfermagem
Determinar o conjunto de serviços de enfermagem
Desenvolver um sistema de informação
Refinar o sistema de classificação do paciente
Ser um elo entre os diagnósticos de enfermagem e os resultados esperados
Alocar recursos para os planos de enfermagem
Articular outros profissionais na função especifica da enfermagem 
TITLER et al. (1991) afirmam que um sistema de classificação das intervenções de enfermagem é essencial em virtude de:
O termo Classificação das Intervenções de Enfermagem compreende "o ordenamento ou arranjo das atividades de enfermagem dentro de um grupo ou dispostas numa base de relações e a determinação dos níveis de intervenções para estes grupos", enquanto a Taxonomia das Intervenções de Enfermagem significa "a organização sistemática dos níveis de intervenção baseada em semelhanças dentro da qual pode ser considerada uma estrutura conceitual“ (McCLOSKEY;BULECHEK,(1996)).
 
Nic - Classificação Das Intervenções de Enfermagem - 6ª Ed. 2016
As intervenções de Enfrmagem estão organizadas em 3 níveis:
Domínios da NIC
Domínio 1: fisiológico básico
 Cuidados que dão suporte ao funcionamento físico do organismo
Domínio 2: fisiológico complexo
 Cuidados que dão suporte à regulação homeostásica
Domínio 3:comportamental
 Cuidados que dão suporte ao funcionamento psicossocial e facilitam mudanças no estilo de vida
 
Domínio 4: Segurança
 Cuidados que dão suporte a proteção quanto a danos
Domínio 5 : Família
 Cuidados que dão suporte à unidade familiar
Domínio 6: Sistema de Saúde 
 Cuidados que dão suporte ao uso eficaz do sistema de atendimento à saúde
Domínio 7: Comunidade
 Cuidados que dão suporte à saúde da comunidade
Intervenção
Precauções contra aspiração (NIC, 2004).
Definição: prevenção ou minimização de fatores de risco no cliente com risco de broncoaspiração
Atividade ( listadas NIC, 2004)
Monitorar nível de consciência, reflexo de tosse, reflexo de náusea e a capacidade de deglutir.
Monitorar função pulmonar
Manter dispositivo para via aérea
Posicionar decúbito a 90º, ou mais elevado possível
Manter inflado o cuff ( balonete) traqueal
Manter aspirador disponível
Alimentar com pequenas porções
Verificar posicionamento da sonda gástrica e da gastrostomia antes de alimentar 
Verificar se há resíduo na sonda gástrica e na gastrostomia antes de alimentar 
66
68
CIPE
1980- OMS recomenda que haja uma classificação que represente a enfermagem em todo o mundo
Surge então uma preocupação em desenvolver uma classificação que represente a enfermagem em todo o mundo
CIPE
A descrição das prática de enfermagem facilitam a comparação das opráticas realizadas, seja em cenários clínicos, em populações, em áreas geográficas ou em períodos diferentes
CIE,2005
CIPE
1989- Seul .Foi votada e aprovada uma proposta de desenvolvimento de um Sistema de Classificação Internacional da Prática de Enfermagem – CIPE e em 1990 foi formada a equipe de desenvolvimento da CIPE.
Garcia e Nóbrega, 2004
CIE,2005 
CIPE
A CIPE pode ser vista como um mapa que está sendo construído e que deve representar o território da enfermagem como área de conhecimento e também da prática profissional.
CRUZ, 2000
CIPE 
O foco central da CIPE é a prática da enfermagem, descrita como um processo dinâmico, sujeito a mudanças cujos principais componentes são os fenômenos , as ações e os resultados de enfermagem 
Garcia e Nóbrega,2004 
Objetivos da CIPE
Estabelecer uma linguagem comum para descrever a prática da Enfermagem, facilitando a comunicação entre enfermeiros e dos enfermeiros com outros profissionais de saúde .
Representar conceitos usados na prática , em diferentes línguas e áreas da especialidade.
Descrever mundialmente a prestação do cuidado de enfermagem (em indivíduos , família, comunidade)
Objetivos da CIPE
Possibilitar comparação de dados de enfermagem entre diferentes populações de clientes, locais de atendimento, áreas geográficas e tempo
Estimular pesquisa de enfermagem através de ligações entre os dados disponíveis e os sistemas de informação em saúde
Fornecer dados sobre a prática de enfermagem para incluir no ensino de enfermagem e suas política de saúde
Objetivos da CIPE
Projetar tendências sobre as necessidades dos clientes, fornecimento de tratamento de enfermagem, recursos utilizados e resultados obtidos nos cuidados de enfermagem
O NASCIMENTO DA CIPE®
NO FINAL DA DÉCADA DE 80 A OMS APONTOU A NECESSIDADE DE UM SISTEMA BASEADO EM UMA LINGUAGEM UNIFICADA, PARTILHADA NO ÂMBITO MUNDIAL, E CUJOS COMPONENTES EXPRESSASSEM
OS ELEMENTOS DA PRÁTICA DE ENFERMAGEM.
Motivado por múltiplos fatores:
na	prática
Implementação	dos	sistemas	computadorizados
clínica,
Reembolso para os serviços de enfermagem;
Documentação	das	contribuições	da	enfermagem
para	os
resultados dos pacientes;
Ensino;
Aumento do corpo do conhecimento de enfermagem.
CIPE®
Desenvolvida como um marco unificador dos diversos sistemas de classificação em Enfermagem;
Permite a configuração cruzada dos termos das classificações
existentes e de outras que forem desenvolvidas;
Compartilhar dados de Enfermagem;
Principal critério: poder ser suficientemente ampla e sensível à diversidade cultural, de modo que sirva para os múltiplos fins e propósitos requeridos pelos distintos países onde será utilizada;
Constante atualização.
CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONA L PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM
1989
1996
1999
2001
2005
CIPE®
VERSÃO ALPHA
CIPE® VERSÃO BETA
CIPE® VERSÃO BETA 2
CIPE® VERSÃO 1.0
2008
CIPE® VERSÃO 1.1
2009...
CIPE 2.0
ISO 18.104:2003 – Modelo de Terminologia de Referência de Enfermagem
Implementação em um sistema de base computacional;
Reembolso pelos serviços executados pela enfermagem;
Documentação das contribuições de enfermagem;
Aumento do conhecimento produzido.
Padronização da Ação
Reconhecimento Internacional
A partir de janeiro de 2009, a CIPE foi oficialmente incluída na Família Internacional de Classificações da OMS, como a terminologia da
enfermagem mundial.
CIPE - Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem
Compreende uma relação de termos utilizados na prática de enfermagem organizados por 7 eixos que podem ser combinados para formar enunciado de:
Diagnóstico de enfermagem
Resultado de enfermagem
Intervenções de enfermagem
Foco: Área de atenção que é relevante para a
enfermagem (exemplos: dor, eliminação, expectativa de vida, conhecimento);
Julgamento: Opinião clínica ou determinação
relativamente ao foco da prática de enfermagem
(exemplos: nível decrescente, risco, melhorado, interrompido, presente);
Cliente: Sujeito a quem o diagnóstico se refere e que
é o beneficiário da intervenção (exemplos: recém- nascido, cuidador, família ou comunidade).
Meios: Forma ou método de concretizar uma
intervenção (exemplos: atadura, caderneta de vacinação);
O RACIOCÍNIO CLÍNICO PELA CIPE
O RACIOCÍNIO CLÍNICO PELA CIPE
Ação: Processo intencional aplicado a um cliente (exemplos: educar, mudar, administrar ou monitorar);
Tempo: O ponto, período, instante, intervalo ou duração de uma ocorrência (exemplos: administração, nascimento ou crônico);
Localização: Orientação anatômica ou espacial de um diagnóstico ou intervenção (exemplos: posterior, abdômen, escola ou centro de saúde na comunidade);
Eixo Foco	+	Eixo Julgamento
AMAMENTAÇÃO
INADEQUADA
DICA: Você poderá incluir qualquer eixo para complementar a formulação de diagnóstico	ou resultado menos o eixo ação. Não esqueça que os eixos		foco e julgamento são obrigatórios!
Como construir um diagnóstico de enfermagem utilizando a CIPE®?
Foco
OBRIGATÓRIO(1)
Julgamento
OBRIGATÓRIO(1 ou2)
Meio
Complementar
Ação
Não utilizado
Tempo
Complementar
Local
Complementar
Cliente
Complementar
Diagnóstico de enfermagem pela CIPE®
Dor lombar moderada
Dor: Eixo Foco
Moderada:
 	Eixo Julgamento	
Região Lombar:
 	Eixo Localização	
Como construir um diagnóstico de enfermagem utilizando a CIPE®?
Ação
+
Foco
+	Localização
DOR
DICA: Você poderá acrescentar qualquer eixo ao da ação exceto o eixo julgamento.
Não esqueça que o eixo ação é obrigatório!
AVALIAR
MAMILO
Como construir uma intervenção de enfermagem utilizando a CIPE®?
Foco
Complementar
Julgamento
NãoUtilizado
Meio
Complementar
Ação
Obrigatório(1)
Tempo
Complementar
Local
Complementar
Cliente
Complementar
Como construir uma intervenção de enfermagem utilizando a CIPE®?
Estimular aumento de ingestão de líquidos.
Estimular:
Eixo Ação
Aumento de Ingestão de líquidos:
Eixo Foco
Como construir uma intervenção de enfermagem utilizando a CIPE®?
Como construir uma intervenção de enfermagem utilizando a CIPE®?
Avaliar dor no quadril
Avaliar
Eixo Ação
Quadril
Eixo Localização
Dor
Eixo Foco
Exemplo de composição de diagnóstico, intervenção e resultado
Ação
Cliente
Foco
Julgamento
Localização
Meio
Tempo
Diagnóstico
Estadovacinal
atualizado
Intervenção
Parabenizar
mãe
Estadovacinal
atualizado
Resultado
Estadovacinal
atualizado
Perguntas e Respostas