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PNAB POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA @STUDYPHARMACY_ @FARMAINFORMA “A saúde é um direito de todos” 2 Olá, pessoal! Sou Iasmin Veras, farmacêutica e criadora da página de estudos no instagram @studypharmacy_. E, dessa vez, tive uma participação especial na elaboração da apostila, a Joyce Azevedo, criadora do @farmainforma. Fizemos essa mini apostila/resumo, com apenas um intuito, te ajudar ainda mais com os teus estudos e trazer, de forma simples e resumida um conteúdo de qualidade. Esperamos que gostem e que, de alguma forma, a gente consiga te ajudar. Com Carinho, Iasmin e Joyce. O QUE VOCÊ VAI ENCONTRAR NESSE MATERIAL: INTRODUÇÃO A ATENÇÃO BÁSICA SUAS CARACTERISTICAS DIRETRIZES DE FUNCIONAMENTO INFRAESTRUTURA AS EQUIPES E OS TIPOS MAPA MENTAL PRA FIXAR E INDICAÇÕES DE MATERIAIS 3 POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA. PORTARIA Nº 2.436, DE 21 DE SETEMBRO DE 2017 A atenção primária à saúde (APS) foi concebida, a partir de Alma-Ata, como oferta de cuidados primários essenciais, fundamentados em tecnologias e métodos apropriados, cientificamente comprovados e socialmente aceitáveis. Esses cuidados devem estar disponíveis o mais proximamente possível dos lugares onde as pessoas vivem e trabalham, colocados ao alcance universal de indivíduos e famílias da comunidade, possibilitando sua plena participação, a um custo com o qual a comunidade e o país possam arcar em cada fase de seu desenvolvimento, no espírito de autoconfiança e autodeterminação. Em 21/07/17 tivemos a aprovação da nova portaria que aprova a PNAB, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da atenção basica, no ambito do SUS. Ela começa trazendo que atenção basica e atenção primaria a saude são conceitos equivalentes. Mas, o que seria atenção básica? -Dentro da PNAB, a AB é um conjunto de açoes de saude tanto individuais, coletiva quanto familiares que são desenvolvidas atraves de praticas de um cuidado integrado, de uma gestao qualificada para promover a saude das pessoa a um nivel atenção basica Diante disso, podemos entender as caracteristicas da A.B como: Principal porta de entrada da rede de atenção a saude no sus. Ela coordena o cuidado e ordena as ações e serviços disponiveis na rede É ofertada gratuitamente as pessoas e integralmente a todas elas. 4 É tida como a principal porta de entrada porque é a primeira linha de atendimento, tudo o que não se consegue resolver por ela, o paciente é encaminhado para outras especialidades e assim seguindo um fluxo na rede para que suas necessidades possam ser, de fato, atendidas. - a politica ressalta a importancia da integracao entre a vigilancia a saude e atencao basica para que possamos ter o individuo e a população atendidos de forma integral. -Segue os principios e diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica: Universalização: a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas e cabe ao Estado assegurar este direito, sendo que o acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais. Em resumo: É o acesso universal a saúde Equidade: o objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. Em outras palavras, equidade significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior. Em resumo: atender o indivuo de acordo com a sua necessidade de saude- é vetado qualquer forma de exclusão!! Integralidade: este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Juntamente, o princípio de integralidade pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas, para assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos indivíduos. DICA 1: A PNAB SEGUE OS PRINCIPIOS DOUTRINÁRIO DA LEI 8080, PARA FIXAR USE A SIGLA: U.I.E. Universalidade/ Integralidade/Equidade DICA 2: PARA FIXAR CONCEITOS, EXERCITE FAZENDO SEMPRE AS PERGUNTAS “O que é universalidade?”, “Qual o sentido da equidade?”, “O que é integralidade?” Em resumo: prevê atendimento integral das necessidades do individuo como um todo. 5 As diretrizes: Compreendendo… Regionalização e Hierarquização: R= ESTABELECER UMA REGIAO DE SAUDE H= Quando organizo os pontos da rede de atenção entre si e estabeleço fluxo e referencial pra que o paciente tenha seu caminho tracado de modo ater seu problema resolvido Territorialização; quando eu tenho ações de saude desenvolvidas de forma integral e intersetorial dentro de um territorio definido População Adscrita; população que se encontra presente no territorio daquela unidade basica de saude (UBS) Cuidado centrado na pessoa; ações de cuidado voltado ao individuo/ focar no indivuo nas suas necessidades Resolutividade; reforçar a importancia da AB ser resolutiva * Deve ser capaz de resolver a grande maioria dos problemas de saude da população, coordenando o cuidado do usuario em outros pontos da RAS quando necessário. 6 Longitudinalidade do cuidado; continuidade da relação de cuidado. Construção de vínculo pernamente entre profissional e usuário Coordenação do cuidado; elaborar e acompanhar os fluxos de usuarios em diferentes pontos de AB. Centro de comunicação entre os divessos pontos da atenção Ordenação da rede; reconhecer as necessidades da populaçao e organizar as necessidades em relação aos outroa pontos de atenção, para que possa ser resolutiva. Participação da comunidade. Estimulo a participação da comunidade parte II INFRAESTRUTURA, AMBIÊNCIA E FUNCIONAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA É necessario ter uma infraestrutura básica adequada para atender todas as necessidades da população adscrita bem como aos processos de trabalho das equipes Para isso, é necessario: Equipamentos adequados; Recursos humanos capacitados; Pessoas capacitadas para atender a população; Materais e insumos suficientes para dar atenção a saude. São tipos de unidades e equipamentos de Saúde : Unidade Básica de Saúde Recomenda-se os seguintes ambientes: consultório médico e de enfermagem, consultório com sanitário, sala de procedimentos, sala de vacinas, área para assistência farmacêutica, sala de inalação coletiva, sala de procedimentos, sala de coleta/exames, sala de curativos, sala de expurgo, sala de esterilização, sala de observação e sala de atividades coletivas para os profissionais da Atenção Básica. Se forem compostas por profissionais de saúde bucal, será necessário consultório odontológico com equipo odontológico completo; a. área de recepção, local para arquivos e registros, sala multiprofissional de acolhimento à demanda espontânea , sala de administração e gerência, banheiro público e para funcionários, entre outros ambientes conforme a necessidade. Unidade Básica de Saúde Fluvial Recomenda-se os seguintes ambientes: 7 a. consultório médico; consultório de enfermagem; área para assistência farmacêutica, laboratório, sala de vacina; sala de procedimentos; e, se forem compostas por profissionais de saúde bucal, será necessário consultório odontológico com equipo odontológico completo; b. área de recepção, banheiro público; banheiro exclusivo para os funcionários; expurgo; cabines com leitos em número suficiente para toda a equipe; cozinha e outro ambientesconforme necessidade. c) Unidade Odontológica Móvel Recomenda-se veículo devidamente adaptado para a finalidade de atenção à saúde bucal, equipado com: Compressor para uso odontológico com sistema de filtragem; aparelho de raios-x para radiografias periapicais e interproximais; aventais de chumbo; conjunto peças de mão contendo micro-motor com peça reta e contra ângulo, e alta rotação; gabinete odontológico; cadeira odontológica, equipo odontológico e refletor odontológico; unidade auxiliar odontológica; mocho odontológico; autoclave; amalgamador; fotopolimerizador; e refrigerador. Funcionamento Dentro da nova política nacional de AB, há uma flexidade em relaçao ao horario de funcionamento. Desde que o horario alternativo esteja adequado a carga horaria minima. (mudança de horario durante a semana) A unidade- equipe deve atender no minimo 2000 pessoas e no máximo 3500 pessoas dentro do seu territorio É estabelecido na PNAB pelo menos 4 equipes por UBS Para que as equipes que atuam na Atenção Básica possam atingir seu potencial resolutivo, de forma a garantir a coordenação do cuidado, ampliando o acesso, é necessário adotar estratégias que permitam a definição de um amplo escopo dos serviços a serem ofertados na UBS, de forma que seja compatível com as necessidades e demandas de saúde da população adscrita, seja por meio da Estratégia Saúde da Família ou outros arranjos de equipes de Atenção Básica (eAB), que atuem em conjunto, compartilhando o cuidado e apoiando as práticas de saúde nos territórios. Essa oferta de ações e serviços na Atenção Básica devem considerar políticas e programas prioritários, as diversas realidades e necessidades dos territórios e das pessoas, em parceria com o controle social. 8 As ações e serviços da Atenção Básica, deverão seguir padrões essenciais e ampliados: Padrões Essenciais - ações e procedimentos básicos relacionados a condições básicas/essenciais de acesso e qualidade na Atenção Básica; e Padrões Ampliados -ações e procedimentos considerados estratégicos para se avançar e alcançar padrões elevados de acesso e qualidade na Atenção Básica, considerando especificidades locais, indicadores e parâmetros estabelecidos nas Regiões de Saúde. Deverá estar afixado em local visível, próximo à entrada da UBS: - Identificação e horário de atendimento; - Mapa de abrangência, com a cobertura de cada equipe; - Identificação do Gerente da Atenção Básica no território e dos componentes de cada equipe da UBS; - Relação de serviços disponíveis; e - Detalhamento das escalas de atendimento de cada equipe. (é importante que o usuario saiba quem é a equipe que vai lhe atender, a escala, os dias trabalhados, os serviços que a ele será ofertado naquela UBS e, o horario de funcionamento e atendimento do estabelecimento) Tipos de Equipes: 1. Equipe de Saúde da Família (eSF): É a estratégia prioritária de atenção à saúde e visa à reorganização da Atenção Básicano país, de acordo com os preceitos do SUS. É considerada como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da Atenção Básica, por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de ampliar a resolutividade e impactar na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade. 9 Temos preconizado uma composição minima para as eSF (equipe de saude da familia) Lembrando que todos os profissionais devem cumprir com a carga horaria obrigatoria de 40h semanais!! E so podem estar vinculado a UMA unidade de SF. 2. Equipe de Atenção Básica Dentro da PNAB também temos outra composição de equipes, que é a de Atenção básica. E é diferente da de saúde da família. A composição da carga horária mínima por categoria profissional deverá ser de 10horas, com no máximo de 3 profissionais por categoria, devendo somar no mínimo 40 horas/semanais. 10 3. EQUIPE DE SAÚDE BUCAL: Composição: 11 E aí, gostou? Vamos fixar! MAPA MENTAL DA PNAB: MAPA MENTAL POR: @farmainforma Para acesso ao material comentado por meio de vídeo aula, acessar o instagram da @farmainforma Para acessar a segunda parte do mapa, acessem o insta da Joyce! @farmainforma INDICAÇÃO: CANAL DO YT: ENFrente Enfermagem Continuada PORTARIA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6385635/ https://www.youtube.com/channel/UCD9kk0EUEtflrRl6TV0lDyA http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6385635/ 12