METODOS CONTRACEPTIVOS

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METODOS CONTRACEPTIVOS
Introdução
Os métodos contraceptivos têm a principal função de impedir uma gravidez indesejada. Alguns métodos servem também para problemas hormonais e como barreira contra doenças sexualmente transmissíveis (DST). Alguns livros dividem os métodos em quatro classificações sendo elas: 1) métodos naturais ou comportamentais, 2) métodos físicos, mecânicos ou de barreira, 3) métodos químicos e 4) métodos definitivos ou cirúrgicos. Outros livros dividem os métodos em apenas duas classificações sendo elas: 1) Métodos de barreia e 2) métodos hormonais Os mais conhecidos são os métodos de barreira com o uso de preservativo feminino ou masculino, sendo o único método que previne doenças sexualmente transmissíveis (DST), e o método químico com o uso de anticoncepcional. 
Métodos naturais ou comportamentais 
a) Coito interrompido
Definição: Coito interrompido é um dos métodos contraceptivo mais antigo existente, nele não envolve nenhum método cientifico. É também conhecido como “tirar na hora” e “gozar nas coxas”. E consiste na retirada do pênis de dentro da vagina antes da ejaculação durante a relação sexual. Não é recomendo por profissionais de saúde. 
Modo de usar: Durante a relação sexual retirar o pênis de dentro da vagina antes que aja a ejaculação. 
Vantagens: Não tem interferência com nenhum remédio, livre de hormônios, pode ser utilizado durante a amamentação, não tem custo e não precisa de prescrição medica. 
Desvantagens: Não protege de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e não tem eficiência comprovada, 
Porcentagem de falha: O coito interrompido possui 4% de chance de falha para casais que usam efetivamente esse método e cerca de 15% de chance de falha para casais que raramente usam esse método. 
b) Tabelinha: 
Definição: Essa técnica consiste em saber quais os dias mais férteis dentro de seu período menstrual, que é o período que se tem uma maior chance de engravidar caso aja uma relação desprotegida. Esse método também é conhecido como método rítmico.
Modo de usar: Para utilizar esse método, a mulher deverá conhecer bem seu ciclo menstrual, sabendo quantos dias dura e qual dia começa e termina. Sabendo isso, a mulher monta a tabelinha e anota os dias férteis para evitar ter relações desprotegidas. 
Vantagens: É livre de hormônios, não tem custo, não precisa de prescrição medica, ajuda quem quer engravidar a saber qual dia ter relações sexuais.
Desvantagens: Não protege de doenças sexualmente transmissíveis (DST), exige pratica, é passível de falhas, não é confiável, pois não leva em conta as variações do ciclo menstrual e não pode ser usada na amamentação pois essa altera o ciclo menstrual dificultando a análise.
Porcentagem de falha: índice de falha 10% a 20%
c) Temperatura 
Definição: Esse método se baseia na analise da temperatura corporal com o intuído de detectar o período fértil. 
Modo de usar: A mulher deve todo dia medir sua temperatura pela manha do mesmo modo e de preferência no mesmo horário, e anotar. Nos dias férteis a temperatura corporal tende a aumenta, assim então a mulher saberá que está em seus dias férteis.
Vantagens: Conhecimento do próprio corpo, sem custo e livre de hormônios. 
Desvantagens: Não protege de doenças sexualmente transmissíveis (DST), exige uma atenção diária, pode haver esquecimento.
Porcentagem de falha: taxa de falha de 01 a 20%
d) Métodos do muco cervical
Definição: Também pode ser chamado de método de Billings, onde a mulher identifica sua ovulação a partir de uma secreção transparente que é produzida pelo colo do útero. 
Modo de usar: Dias após o período menstrual a vagina tende a ficar seca, quando começar a umedecer de um muco transparente será o sinal de ovulação, após a parada desse muco a mulher deve evitar ter relações durante três dias, que é o tempo que o ovulo fica esperando para ser fecundado.
Vantagens: Conhecimento do próprio corpo, sem custo e livre de hormônios.
Desvantagens: Não protege de doenças sexualmente transmissíveis (DST), exige uma atenção maior, não tem eficiência comprovada.
Porcentagem de falha: índice de falha 10% a 20%
 Métodos físicos, mecânicos ou de barreira
a) Preservativo feminino e masculino
Definição: O preservativo popularmente conhecido como “camisinha”, é o método contraceptivo mais popular. Consiste em um plástico fino, na maioria das vezes transparentes e muito resistentes. É o único método que previne de doenças sexualmente transmissíveis (DST). Existem preservativos de vários formatos e tamanhos, e também de diferentes materiais a fim de oferecer conforto para pessoas que tem alergia ou pele sensível. O preservativo masculino consiste em um envoltório fechado numa extremidade, e é o mais utilizado nos dias de hoje, visto que tem uma colocação mais simples e rápida de ser feita. Já o preservativo feminino, é uma bolsa cilíndrica, que contem dois anéis nas extremidades, e tem uma colocação mais complexa, visto que caso não ocorra de forma correta poderá incomodar, dar alergia e ate não ter uma eficácia. 
Mecanismo de ação: Imobilizam os espermatozóides, impedindo-os de entrar em contato com a vagina, e conseqüentemente com o ovulo.
Modo de usar: Masculino: Deve ser inserida com o pênis ereto, e sempre segurando a ponta para que não forme bolhas de ar e não tenha perigo de romper. Após a ejaculação, retirar de modo cuidadoso com o pênis ainda ereto, fazer um nó para que não derramar sêmen e jogar no lixo.
Feminino: Em uma posição confortável, a mulher deve inserir o anel do preservativo na vagina, e arrumar com os dedos para que não fique torcida, dificultando a entrada do pênis. O anel que fica para o lado de fora deve cobrir a entrada da vagina e vulva. Após a ejaculação deve ser retirada com cuidado para que o sêmen não escorra, enrolada em um papel e jogada no lixo. 
 Vantagens: Protege de doenças sexualmente transmissíveis (DST), fácil de carregar, fácil acesso, livre de hormônios e fácil uso.
Desvantagens: Pode causar alergia e irritações e caso não seja colocada correta pode romper, perdendo sua eficácia.
Porcentagem de falha: índice de falha 8% a 20%
b) Diafragma
Definição: O diafragma é um anel flexível envolvido por uma borracha fina que deve ser colocado na vagina com o intuído de impedir que o espermatozóide entre em contato com o ovulo. 
Mecanismo de ação: Imobilizam os espermatozóides, impedindo-os de entrar em contato com o ovulo.
Modo de usar: Para fazer o uso do diafragma antes tem que passar por um médico, para saber qual o tamanho que tem que ser utilizado, pois varia de um corpo para o outro. Antes de introduzir o diafragma, é recomendado encher o diafragma de espermicida. Ele deve ser introduzido na vagina, como um absorvente interno, a mulher deve ir empurrando ate ele cobrir o colo uterino. Após o uso, deve-se esperar cerca de 6 horas antes de retirar, esse é o tempo necessário para os espermatozóides morrerem. 
Vantagens: Livre de hormônios, fácil de carregar, pode ser utilizado a qualquer hora e não interfere em nenhuma medicação. 
Desvantagens: Requer uma consulta inicial, exige pratica, não protege contra doenças sexualmente transmissíveis (DST), pode causar irritação e nem sempre é recomendado para quem já teve filhos.
Porcentagem de falha: chance de falha de 10%
c) Esponja vaginal 
Definição: Esponja vaginal é um objeto flexível com formato de disco e um pouco côncavo, geralmente é feito de espuma de poliuretano, por isso lembra uma esponja. Dentro dessa esponja existe um produto espermicida, o qual repele e mata os espermatozóides.
Mecanismo de ação: Repele e mata os espermatozóides.
Modo de uso: Com as mãos limpas, deverá umedecer e espremer a esponja, fazendo com que ative o espermicida. Coloque a esponja no interior da vagina com a ajuda de um ou dois dedos, empurrando-a e deslizando-a até que ela alcance o colo do útero. Ela deve ser retirada no prazo maximo de 30 horas. 
Vantagens: Livre de hormônios, fácil de carregar, pode ser utilizado a qualquer hora e não interfere em nenhuma medicação. 
Desvantagens: Exige pratica, não protegecontra doenças sexualmente transmissíveis (DST), e nem sempre é recomendado para quem já teve filhos.
Porcentagem de falha: Há uma chance de falha de 13-23%
d) Dispositivo intra-uterino (DIU) 
Definição: É um sistema em forma de “T”, feito de plástico que é colocado dentro do útero da mulher, com intuito de liberar uma pequena quantidade de levonorgestrel, hormônio que atua impedindo que ocorra uma gravidez.
Mecanismo de ação: O Dispositivo Intrauterino libera o hormônio dentro do útero em quantidades muito pequenas para impedir a gravidez.
Modo de uso: Para fazer o uso é preciso ir ao ginecologista, pois a colocação é feita por um profissional. O Dispositivo Intrauterino é colocado dentro do útero e pode permanecer com efeito anticoncepcional por até cinco anos.  Depois de cinco anos deve ser substituído por um novo Dispositivo Intrauterino se a mulher deseja continuar usando o método.
Vantagens: Tem baixo custo, pode ser usado por de 5 á 10 anos, não têm sua eficácia reduzida por nenhum medicamento, protege contra o câncer de endométrio.
Desvantagens: Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis (DST), aumento do fluxo menstrual e cólicas, interfere levemente o peso, pode trazer mudanças de humor. 
Porcentagem de falha: 0,1% de chance de falha.
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