Sinais+e+Sintomas+-+MOD+02

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AVALIAÇÃO DE SINAIS FÍSICOS 
A análise de sinais físicos normalmente é utilizada em pacientes que 
apresentam desnutrição. O exame físico deve buscar alterações orgânicas consequentes 
à ingestão inadequada de nutrientes, sejam eles específicos, como as vitaminas, ou 
globais. No quadro 1 estão os principais sinais físicos encontrados em diversas partes do 
corpo humano. 
QUADRO 1. Sinais físicos de indicativos de desnutrição em diversos componentes 
do corpo humano. 
Compartimen
to corporal Aparência normal
Sinais associados com 
desnutrição
Provável 
Doença ou 
Deficiência
Cabelo
- Firme; brilhante, 
difícil de arrancar;
- Perda do brilho natural; seco 
e feio
- Kwashiorkor 
ou 
Marasmo 
(menos 
comum)
- Fino e esparso;
- Quebradiço;
- Despigmentado;
- Sinal da bandeira;
- Fácil de arrancar (sem dor).
Face
- Cor da pele 
uniforme; lisa; 
rósea;
- Seborréia nasolabial (pele 
estratificada em volta das 
narinas);
- Riboflavina
- Aparência 
saudável;
- Face edemaciada (face em 
lua cheia);
- Ferro
- Sem edema. - Palidez. - Kwashiorkor
Olhos
- Brilhantes, claros, 
sem feridas nos 
epicantos;
- Conjuntiva pálida; - Anemia 
(ferro)
- Membranas vermelhas;
- Vitamina A
- Manchas de Bitot;
- Xerose conjuntival (secura);
- Membranas 
úmidas e róseas;
- Xerose córnea (secura);
- Queratomalacia (córnea 
adelgaçada); - Riboflavina, 
piridoxina- Vermelhidão e fissuras nos 
epicantos;
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- Sem vasos 
proeminentes ou 
acúmulo de tecido 
esclerótico.
- Arco córneo (anel branco ao 
redor do olho);
- 
Hiperlipidemia- Xantelasma (pequenas 
bolsas amareladas ao redor 
dos olhos);
Lábios
- Lisos, sem 
edemas ou 
rachaduras.
- Estomatite angular (lesões 
róseas ou brancas nos cantos 
da boca);
- Riboflavina
- Escaras no ângulo;
- Queilose (avermelhamento 
ou edema dos lábios e boca).
Compartimen
to corporal Aparência normal
Sinais associados com 
desnutrição
Provável 
Doença ou 
Deficiência
Língua
- Aparência 
vermelha profunda;
- Língua escarlate e 
inflamada;
- Ácido 
nicotínico
- Língua magenta (púrpura); - Riboflavina
- Não edemaciada 
ou lisa.
- Língua edematosa; - Niacina
- Papila filiforme atrofia e 
hipertrofia.
- Ácido fólico
- Vitamina B12
Dentes
- Sem cavidades; - Esmalte manchado; - Flúor
- Brilhantes; - Cáries (cavidades); - Açúcar em 
excesso- Sem dor. - Dentes faltando.
Gengivas
- Saudáveis; - Esponjosas;
- Vitamina C
- Vermelhas;
- Sangrando;
- Não sangrantes;
- Sem edema. - Gengiva vazante.
Glândulas - Face não 
edemaciada.
- Aumento da tireóide; - Iodo
- Aumento da paratireóide 
(mandíbulas parecem 
edemaciadas).
- Inanição
- Xerose (secura);
- Vitamina A- Hiperqueratose folicular 
(pele em papel de areia);
- Petéquias (pequenas 
hemorragias na pele);
- Vitamina C
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Fonte: Adaptado de Vannucchi et al.15 
Pele - Sem erupções, 
edema ou manchas.
- Dermatose pelagra 
(pigmentação edematosa 
avermelhada nas áreas de 
exposição ao sol);
- Ácido 
nicotínico
- Equimoses em excesso; - Vitamina K
- Dermatose cosmética 
descamativa;
- Kwashiorkor
- Dermatoses vulvar e 
escrotal;
- Riboflavina
- Xantomas (depósitos de 
gordura sob a pele e ao redor 
das articulações);
- 
Hiperlipidemia
Unhas
- Firmes; - Coiloníquia (forma de 
colher);
- Ferro
- Róseas. - Quebradiças; rugosas.
- Zinco
- Selênio