FARMACO RESUMO

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Cirurgia I – Farmacologia 
BENZODIAZEPINICOS (Sedação Consciente)
Indicação: Ansiedade aguda não controlada, Taquicardia, Intervenções invasivas (Drenagem de abcesso, Exo complexas, Cir. Periradiculares, Cir. Implantodonticas), Doenças Cardiovasculares, Asma Brônquica, Convulsões Controladas, Após Trauma, Hipertensos, Diabéticos.
Efeitos Colaterais: Sonolência, depressão Respiratória (Usar metade na dose inicial), amnesia retrograda, diminui o fluxo salivar, relaxamento da Musculatura. Receita azul controlada. 
Precauções: Insuficiência Respiratória, Bronquite Crônica, Insuficiência Hepática ou renal, gravidez e lactação, mulheres no período Fértil (Med. Interage com Contraceptivos/ Anticoncepcionais) e pacientes com insuficiência Cardíaca Congestiva, Pacientes que usam fármacos que deprimem o SNC (Anti-histamínicos, analgésicos de ação central, antidepressivos, barbitúricos (Hipnóticos).
O MEDICAMENTO CAUSA DEPENDENCIA, NÃO ASSOCIAR A BEBIDAS ALCOLICAS, E TOMAR CUIDADO COM INTERAÇÃO COM ANTIMICOTICO E ANTIBIOTICOS MACROLIDEOS (CLARITROMICINA/ERITROMICINA). 
CONTRAINDICAÇÃO:
· Gestantes de primeiro e terceiro trimestre
· Pac. Com insuficiência respiratória Grave 
· Apneia do sono (Usuários)
· Dependentes de drogas do SNC (ex. etilistas) 
· Portadores de Glaucoma de ângulo estreito
· Portadores de miastenia Grave
· Crianças com comprometimento físico ou mental severo 
· Histórico de hipersensibilidade aos BZD
· Glaucoma ou miastenia
Opção Fito terapêutica: Valeriana Officinalis 50mg (200g antes do atendimento), Recomendação: oferecer o med. Na clínica, para evitar que o paciente se torne dependente. 
Posologia (Benzodiazepínicos)
	Midazolam 15mg (7,5mg é mais seguro)
	30 minutos antes do atend. (efeito de 1-3hs)
	Alprazolam (Frontal) 
	45-60 minutos antes
	Diazepam (Valium) 
	1h antes (Efeito: 3 dias)
	Lorazepam 	
	2h antes (Ef. 2-3h)
	Clonazepam (Rivotril)
	1h antes (Ef. 2-3h)
 ex. de prescrição
Uso interno
MIDAZOLAM 7,5mg (DURMONID)_____1 comp. Tomar V.O, 1 comprimido, em dose única 30 minutos antes do procedimento.
Obs: o PAC não pode dirigir, nem operar maquina e deve vir acompanhado ao consultório. (EM RECEITUARIO AZUL CONTROLADO). (Efeito de curta duração, causa muito sono, hipnótico).
Uso Interno
LORAZEPAM 1mg (LORAX)_______ 1 comprimido
Tomar por via oral 1 comprimido, em dose única, 2 horas antes do procedimento
Obs: o Paciente não pode dirigir, nem operar maquina e deve vir acompanhado ao consultório
(Não recomendado para crianças, efeito de ação intermediaria).
ANALGESICOS DE AÇÃO PERIFERICA 
Indicações: Procedimentos pouco evasivos, se houver dor.
· Pouco evasivo
· Exodontia simples
· Cirurgia de tecido mole 
· Sensibilidades 
· Raspagem Subgengivais
Procedimentos complexos (com dor) 
· Exo 3 molares
· Cirurgia periodontal
· Implantes
É utilizado uma dose PREEMPTIVA, não interfere no Edma.
(Pico de odor – 6hs e termino em 24h, Pico de edema – 36 horas e termino em 48-72h)
Ex: 
Uso interno
DIPIRONA MONOIDRATADA 500mg _________12 Comprimidos. Tomar por via oral 1 comprimido de 6 em 6 horas, durante 3 dias, se houver dor.
Atua em dor instalada
Contraindicação: Pac. Imuno depre. , debilitados, alérgicos a derivados de pirazolona e metabisufito de sódio (Asmáticos) 
Evitar: Pac. Que faz quimioterapia, 3 meses iniciais de gestantes e nas ultimas 6 semanas de gestação, em pac. Com histórico de anemia, leucopenia.
(Seguro em diabéticos, segunda opção) 
Uso interno
PARACETAMOL 500mg________12 Comprimidos, tomar por via oral, 1 comprimido de 6 em 6 horas, durante 3 dias, se houver dor.
Contraindicação: Pac. Com qual quer distúrbio hepático, pode causar danos ao fígado, evitar associação a bebidas alcoólicas e pacientes que usam varfarina sódica. 
Vantagens: Seguro em gestantes e lactantes, diabéticos, pode usar em pacientes imuno depre e anêmicos, 1 opção para diabéticos, (Não ultrapassar 4mg diárias) 
 
ANTI-INFLAMATORIOS
OBS: AAS (Acido Acetilsalicílico) 40-100mg agem como inibidores de agregação plaquetária, no uso de 500-650mg torna-se antitérmico e analgésico. 4-5mg possui ação anti-inflamatória.
Dose preventiva: em procedimentos moderados, Severos (Ao final do Procedimento). Controla dor instalada. Evitar pacientes com problemas hepáticos. 
	AINEs – Não seletivo COX1/COX2
	
	(USO INTERNO) DICLOFENATO SODICO 50mg
	9 comp. (Caixa), tomar via oral 1 comprimido de 12/12hs, durante 3 dias 
	(USO INTERNO) IBUPROFENO 600mg (obs: 200mg é apenas analgésico) 
	9 comp. (Caixa), tomar via oral, 1 comprimido de 8/8hs, durante 3 dias 
	Contraindicação 	
	Ulcera Gástrica ou intestinal, ulcera péptica, hipertensão arterial, doença renal, Alérgicos a AINEs e AAS, Risco para Gravidas 
	OUTROS 
	CETOPROFENO, CETOROLACO E TONOXICAM 
	AINEs – Parcialmente Seletivo COX1/COX2 (Risco p/ Gravidas)
	
	(USO INTERNO) NIMISULIDA 100mg
	6 Comp. (Caixa) tomar via oral 1 comp. De 12/12hrs, durante 3 dias
	(USO INTERNO) MELOXICAM 15mg
	3 comp. (Caixa) tomar via oral 1 comp. De 24/24hs, durante 3 dias
ANTISSÉPTICOS
Digluconato de Clorexidina (Periogard) 0,12% - uso diário 12/12hs, máximo 14 dias (Não usar em conjunto com pasta de dentes, pois clorexidina inativa sua ação, esperar 30 minutos) , 0,2% Pre cirúrgico intra oral, 2,0% perioral Aquosa (Não usar em boca/ desgermante (Mãos e braço). 
ANTIBIOTICO TERAPIA
Indicações: 
· Infecções não bloqueadas naturalmente
· Abscesso dento alveolar agudo
· Pericoronarites
· Abscessos Periapicais
· Gengivite ulcerativa necrosante 
· Infecções periodontais Crônicas
· Diabéticos Descompensados 
Primeira Opção
Uso interno – 2 vias
AMOXICILINA 500mg____ 21 capsulas
Tomar por via oral, 1 capsula de 8 em 8hs, durante 7 dias
Obs: 1- iniciar com dose de ataque (2 capsulas)
2- O paciente deve retornar 24hs após o atendimento
3- Interromper antibiótico terapia 
48 horas após cessado sinais e sintomas (Seguro em Gravidas) 
Segunda Opção 
Uso interno – 2 vias 
METRONIDAZOL 250mg_________21 comprimidos
Tomar por via oral, 1 comprimido de 8/8 horas, durante 7 dias
Obs: 1- iniciar com dose de ataque (2 capsulas)
2- O paciente deve retornar 24hs após o atendimento
3- Interromper antibiótico terapia 
48 horas após cessado sinais e sintomas
Bac. Gram- não susceptíveis á amoxicilina 
Terceira Opção
Uso interno – 2 vias 
AMOXICILINA 500mg + ACIDO CLAVULANICO 125ml______ 21 capsulas
Tomar por via oral, 1 comprimido de 8/8hs, durante 7 dias.
Obs: 1- iniciar com dose de ataque (2 capsulas)
2- O paciente deve retornar 24hs após o atendimento
3- Interromper antibiótico terapia 
48 horas após cessado sinais e sintomas
Em caso de continuidade da piora, há presença de bactérias produtoras de betalactamase. 
Quarta Opção 
Uso interno – 2 vias 
CLINDAMICINA 300mg_________21 comprimidos 
Tomar por via oral, 1 comprimido de 8/8hs, durante 7 dias
Obs: 1- iniciar com dose de ataque (2 capsulas)
2- O paciente deve retornar 24hs após o atendimento
3- Interromper antibiótico terapia 
48 horas após cessado sinais e sintomas
Em casos graves, usar direto esse medicamento. 
			PROFILAXIA ANTIBIOTICA
	Amoxicilina 500mg_____4 capsulas, tomar via oral, 4 capsulas 1h antes do atendimento
	Clindamicina 300mg/ 2 capsulas, antes do procedimento (P/ alérgicos a amoxicilina) 
	A profilaxia antibiótica é recomendada somente para procedimentos odontológicos que envolvem a manipulação de tecido gengival ou região periapical ou ainda a perfuração da mucosa oral. OBS: Incluem- se remoção de sutura, e colocação de bandas Ortodônticas 
ANALGESICO DE AÇÃO CENTRAL
Indicado quando o analgésico de ação periférica não funcionar
Efeito colateral: 
· Sedação (letargia, tontura) 
· Depressão Respiratória 
· Constipação 
· Vomito
· Anti Tussigeno
· Retenção Urinaria 
1° Opção
Uso interno 
CLORIDRATO DE TRAMADOL 50 mg ____________ 12 
comprimidos. Tomar por via oral 1 comprimido de 6 em 6 
horas durante 3 dias. 
 Usar no máximo 400mg/dia 
Pode dobrar dose ou diminuir o tempo. 
Evitar em grávidas 
2° Opção 
Uso interno 
CODEÍNA 30mg + PARACETAMOL 500mg __ _______ 
12 comprimidos. Tomar por via oral 1 comprimidode 6 
em 6 horas durante 3 dias. 
Se não resolver pode dobrar a dose ou diminuir o 
intervalo. Não dá para fazer as duas coisas por causa 
do Paracetamol. 
Evitar em grávidas 
ANTIMICOTICO/ ANTIFUNGICO
Doença: Candidíase pseudomembranosa 
Uso interno 
Cetoconazol..............200mg..........28comp 
Tomar, por via oral, 1 comp. De 12/12h 
nas refeições por 4 semanas e retornar 
para reavaliação. 
 
Uso externo (colutório) 
Nistatina susp. Oral (micostatin........... 1 
frasco. Bochechar 4 vezes ao dia durante 
5 minutos e cuspir. Fazer o tratamento 
por 15 dias e retornar para consulta. 
 
Candidíase eritematosa (atrófica crônica)
Uso externo
Daktarin gel (Miconazol) .....................1
bisnaga. Aplicar na base da prótese 4x ao
dia durante 15 dias e retornar para nova
consulta. 
 
CONTROLE DE DOR 
Doença: Pênfigo vulgar, Pênfigo 
benigno de mucosa, Líquen plano, Aftas 
maiores que 1,5cm
 
CORTICOESTEÓIDES 
NÃO USAR EM CRIANÇAS 
 
Uso externo adultos 
Oncilon – A oral base (acetonido de 
triancinalon) ............... 1 bisnaga 
Aplicar 4 vezes ao dia na lesão. 
 
Uso externo adultos (colutório) 
Celestone elixir ,5mg................. 1 frasco 
Bochechar 1 colher de sopa divido em 1 
colher de água, 4 vezes ao dia e cuspir. 
 
Uso externo adultos 
Psorex (propionato de clobetasol) 
........... 1 bisnaga. Aplicar 4 vezes ao dia 
nas lesões. 
AINEs Úlcera traumática - Mucosite 
Uso externo 
AdMuc pomada .................... 1 bisnaga 
Aplicar sobre a lesão 4 a 5 vezes ao dia 
até a remissão da mesma