AVID Terapêutica - VESPERTINO - 2018-2

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17/05/2021 AVID Terapêutica - VESPERTINO - 2018-2
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Vespertino
Noturno
ORIENTAÇÕES
Leia atentamente as orientações abaixo: 
 
- Esta prova é individual. São vedados o uso de calculadora e qualquer comunicação e troca de material 
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incluindo acesso a outros sites que não o da prova; 
- A prova terá duração total de 1 hora; 
- É obrigatório responder todas as questões; 
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respostas; 
 
Boa avaliação e lembre-se: uma prova não te define :)
Caso clínico 1: Para um paciente do sexo feminino, 35 anos, 58 kg e que
será submetido a uma exodontia do dente 15 (tempo de cirurgia: 50
minutos. Trauma cirúrgico: leve). Na anamnese, a paciente relata ter alergia
a sulfitos e possuir válvula cardíaca protética.
200 de
275
pontos
[Sobre o caso clínico 1] Marque a alternativa correta sobre o anestésico ideal,
bem como sua concentração e o vasoconstritor e sua respectiva
concentração (ou sem vasoconstritor).
50/50
Mepivacaína 2% com noradrenalina 1:50.000.
Prilocaína 3% com adrenalina 1:100.000.
Prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml.
Mepivacaína 2% com adrenalina 1:100.000.
Articaína 3% com adrenalina 1:100.000.
Lidocaína 2% com adrenalina 1:50.000.
Mepivacaína 2% sem vasoconstritor.
*
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[Sobre o caso clínico 1] Considerando o trauma cirúrgico, marque a alternativa
correta sobre o uso de analgésicos de ação periférica.
75/75
USO INTERNO. Dipirona monohidratada 500 mg....12 comprimidos. Tomar por
via oral 1 comprimido de 6 em 6 horas por 72 horas, se houver dor.
USO INTERNO. Ibuprofeno 50 mg...12 comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 8 em 8 horas por 72 horas. Obs.: dobrar a dose nas primeiras 24
horas.
USO INTERNO. Paracetamol 50 mg...16 comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 6 em 6 horas por 72 horas.
Não há necessidade da prescrição de analgésico, pois o uso de anti-inflamatório é
suficiente para analgesia.
USO INTERNO. Dipirona monohidratada 500 mg....16 comprimidos. Tomar por via
oral 1 comprimido de 6 em 6 horas por 72 horas. Obs.: dobrar a dose nas primeiras
24 horas.
USO INTERNO. Ácido acetil salicílico 100 mg...8 comprimidos. Tomar por via oral 2
comprimidos de 8 em 8 horas por 24 horas.
USO INTERNO. Paracetamol 500 mg...16 comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 6 em 6 horas por 5 dias, se houver dor.
[Sobre o caso clínico 1] Considerando o trauma cirúrgico, marque a alternativa
correta sobre o uso de anti-inflamatórios.
*
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75/75
USO INTERNO. Celecoxibe 200 mg...3 comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido a cada 24 horas por 3 dias, iniciando 40 minutos antes da cirurgia.
USO INTERNO. Nimesulida 100 mg... 6 comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 12 em 12 horas por 72 horas.
Não há necessidade da prescrição de anti-inflamatórios, pois seu uso iria
retardar o reparo tecidual.
USO INTERNO. Meloxicam 100 mg...3 comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido a cada 24 horas por 3 dias.
USO INTERNO. Dexametasona 4g... 1 comprimido. Tomar por via oral um
comprimido uma hora antes da cirurgia. Deve ser corticóide por conta da
insuficiência renal.
USO INTERNO. Dexametasona 4 mg...6 comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 12 em 12 horas por 72 horas. Deve ser corticóide por conta da
insuficiência renal.
USO INTERNO. Diclofenaco de sódio 50 mg...9 comprimidos. Tomar por via oral 1
comprimido de 8 em 8 horas por três dias. Obs.: iniciar 40 minutos antes da cirurgia.
[Sobre o caso clínico 1] Sobre profilaxia antibiótica, marque a alternativa
correta:
*
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0/75
É necessário profilaxia antibiótica. Tomar por via oral 4 cápsulas de 500 mg de
amoxicilina uma hora antes do procedimento.
É necessário profilaxia antibiótica. Tomar por via oral 4 cápsulas de 300 mg de
clindamicina uma hora antes do procedimento.
É necessário profilaxia antibiótica. Tomar por via oral 4 cápsulas de 500 mg de
amoxicilina 2 horas antes do procedimento.
É necessário profilaxia antibiótica. Tomar por via oral 2 cápsulas de 500 mg de
amoxicilina 2 horas antes do procedimento.
É necessário profilaxia antibiótica. Tomar por via oral 2 cápsulas de 300 mg de
clindamicina uma hora antes do procedimento.
É necessário profilaxia antibiótica. Tomar por via oral 4 cápsulas de azitromicina
uma hora antes do procedimento.
É necessário profilaxia antibiótica. Tomar por via oral 4 cápsulas de 500 mg de
amoxicilina + 125 mg de ácido clavulânico 1 hora antes do procedimento.
Não é necessário profilaxia antibiótica.
É necessário profilaxia antibiótica. Tomar por via oral 2 cápsulas de azitromicina
uma hora antes do procedimento.
Resposta correta
É necessário profilaxia antibiótica. Tomar por via oral 4 cápsulas de 500 mg de
amoxicilina uma hora antes do procedimento.
Questões - AVID Terapêutica 100 de 150 pontos
Anti-inflamatórios esteroides (corticóides) são drogas derivados de um
hormônio produzido pelas supra-renais, o cortisol. Possui efeitos anti-
inflamatórios e imunossupressores. Na odontologia, são drogas utilizados em
situações de trauma cirúrgico intenso em que o processo inflamatório se
*
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situações de trauma cirúrgico intenso, em que o processo inflamatório se
exacerba, levando a edema e dor ou ainda em pacientes que não podem
utilizar qualquer tipo de AINE.
50/50
É o período do dia em que o sistema imunológico está mais competente, assim, o
processo de reparo tecidual é mais eficaz.
É o período do dia em que a metabolização hepática é mais eficaz. Dessa forma,
diminui os riscos de insuficiência hepática.
É o período do dia em que o paciente está mais calmo, dessa forma, a ação anti-
inflamatória será mais eficaz.
É o período do dia em que os corticóides não apresentam risco ao fígado e aos rins.
É o período do dia em que o organismo produz em maior quantidade o cortisol,
dessa forma, o efeito anti-inflamatório é potencializado.
É o período do dia em que produzimos pouco cortisol. Dessa forma, há menos
riscos do corticóide causar uma disfunção no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
Em maio de 1999, a Food and Drug Administration (FDA), agência que
regulamenta os medicamentos nos Estados Unidos, aprovou o Rofecoxib, sob
denominação comercial de Vioxx. No Brasil, o Vioxx liderou a lista de anti-
inflamatórios mais vendidos. No entanto, em setembro de 2004 o
medicamento foi retirado do mercado. O que “deu errado”?
Quando se utiliza anti-inflamatórios corticóides na odontologia,
recomenda-se no período da manhã pois: *
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50/50
O Rofecoxib aumentava o risco do paciente desenvolver insuficiência hepática, pela
atuação nas enzimas do citocromo-P450.
O Rofecoxib aumentava o risco de infartos e acidentes vasculares encefálicos,
pela inibição seletiva na COX-2.
O Rofecoxib aumentava o risco de lesão renal e insuficiência renal, pela inibição da
COX-1 e COX-2 nos rins.
O Rofecoxib aumentava significativamente o risco do paciente em desenvolver
úlcera gástrica, pelainibição seletiva na COX-1.
O Rofecoxib aumentava o risco de causar depressão do sistema nervoso central,
assim, o paciente poderia apresentar depressão respiratória.
Sabe-se que o uso de antiinflamatórios pode tornar-se necessário para o
controle do edema gerado pelo trauma cirúrgico em determinados
procedimentos odontológicos. Se considerarmos que o processo inflamatório
é essencial para "defesa" e "reparação tecidual" e, desta forma, benéfico para
o paciente, assinale a resposta que contém a posologia mais adequada para o
respectivo tipo de trauma cirúrgico:
*
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0/50
Trauma moderado nimesulida 100mg - 12/12 horas por 3 dias
Trauma intenso - dexametasona 200 mg - 2 comprimidos em dose única.
Trauma moderado - Ibuprofeno 200 mg - 12/12 horas por 3 dias
Trauma intenso - dexametasona 4 mg - 1 comprimido por 3 dias
Trauma intenso - dexametasona 4 mg 2 comprimidos por 3 dias
Trauma leve - Diclofenaco Sódico 50 mg- 8/8 horas por 3 dias.
Trauma leve - Celecoxibe 200 mg -24/24 horas por 3 dias.
Resposta correta
Trauma moderado nimesulida 100mg - 12/12 horas por 3 dias
Questões - AVID Terapêutica 75 de 175 pontos
Os vasoconstritores são substâncias químicas associadas aos sais anestésicos
que têm como função a absorção lenta deste sal, redução da sua toxicidade,
aumento no tempo de duração da anestesia e hemostasia.
*
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0/50
Hipertensos com pressão arterial acima de 130 (sistólica) por 85 (diastólica) e
pacientes com arritmicas cardíacas.
Paciente que teve AVE em menos de 6 meses e paciente que faz uso de cigarro de
nicotina.
Pacientes com hipotireoidismo descompensado e pacientes que fazem o uso de
antidepressivos tricíclicos.
Pacientes com hipertireoidismo descompensado e pacientes que fazem o uso de
beta-bloqueadores não seletivos.
Pacientes que fazem uso de inibidores do apetite derivados anfetamínicos e
pacientes com hipertireoidismo não controlado.
Paciente que fez cirurgia recente de ponte de artéria coronária e pacientes que
fazem o uso de antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina.
Pacientes com depressão e pacientes com arritmias cardíacas.
Resposta correta
Pacientes que fazem uso de inibidores do apetite derivados anfetamínicos e
pacientes com hipertireoidismo não controlado.
Para um paciente de sexo feminino, 70 quilos e que será submetido a uma
exodontia do dente 25 (Tempo de cirurgia: 40 minutos, Trauma: moderado),
relata na anamnese cirrose hepática. Em relação à terapêutica, marque a
alternativa correta:
São contra-indicações absolutas de vasoconstritores adrenérgicos: *
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Anestesia: Articaína 4% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Dipirona
monohidratada 500 mg...12 comprimidos de 6/6h, se houver dor. Anti-inflamatório:
não há necessidade.
Anestesia: Mepivacaína 2% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Dipirona
monohidratada 500 mg...16 comprimidos de 6/6h. Obs. dobrar a dose do analgésico
nas primeiras 24h. Anti-inflamatório: Dexametasona 4 mg...2 comprimidos por via
oral 1h antes da cirurgia.
Anestesia: Articaína 4% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Dipirona
monohidratada 500 mg...12 comprimidos de 6/6h, se houver dor. Anti-
inflamatório: Diclofenaco potássico 50 mg...9 comprimidos de 8/8h por 72h,
iniciar 40 minutos antes.
Anestesia: Lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Paracetamol 500
mg...12 comprimidos de 6/6h. Anti-inflamatório: Betametasona 4mg...2
comprimidos por via oral 1h antes da cirurgia.
Anestesia: Prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml. Analgésico: Dipirona
monohidratada 500 mg...16 comprimidos de 6/6h. Obs. dobrar a dose do analgésico
nas primeiras 24h. Anti-inflamatório: Celecoxibe 200 mg...3 comprimidos por via oral
a cada 24h.
Anestesia: Mepivacaína 2% com adrenalina 1:50.000. Analgésico: Dipirona
monohidratada 500 mg...16 comprimidos de 6/6h. Obs. dobrar a dose do analgésico
nas primeiras 24h. Anti-inflamatório: Dexametasona 4 mg...2 comprimidos por via
oral 1h antes da cirurgia.
Anestesia: Articaína 4% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Paracetamol 500
mg...12 comprimidos de 6/6h, se houver dor. Anti-inflamatório: não há necessidade.
São contra-indicações de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) coxibes:
*
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0/50
Paciente que teve infarto agudo do miocardio recente e hipertensos.
Paciente com úlcera gástrica e com histórico de acidente vascular encefálico.
Paciente com insuficiência hepática e paciente com gastrite.
Paciente com refluxo gastro-esofágico e hipertensos.
Hipertensos e paciente com úlcera gástrica.
Paciente com insuficiência cardíaca e gastrite.
Paciente que faz uso de antidepressivo inibidor da MAO e paciente que fez uso
recente (últimas 24h) de cocaína.
Resposta correta
Paciente que teve infarto agudo do miocardio recente e hipertensos.
FINAL DA AVALIAÇÃO 0 de 0 pontos
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