aula2_03052014

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Fernanda G. Meireles Ferreira 
Aula 2.1 – 03.05.14 
Segurança 
Segurança em RM 
 Não envolve radiação ionizante; 
 Não há efeito biológico relacionado à 
RM em magnetos com campos até 8T 
(liberação FDA – Food and Drug Administration) 
Clínica (humanos) – máximo de 3T 
Pesquisa (humanos) – máximo de 8T 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
Importante: 
 1 Tesla = 10000 Gauss 
 Campo magnético da terra = 0.5 Gauss 
Aparelhos de 1T possuem um campo magnético, aproximadamente. 
20000 vezes maior que o campo da Terra!!! 
Curiosidades: A intensidade do campo magnético na 
superfície da Terra neste momento varia de menos de 
30 microteslas (0,3 gauss), numa área que inclui a 
maioria da América do Sul e África Meridional, até 
superior a 60 microteslas (0,6 gauss) ao redor dos pólos 
magnéticos no norte do Canadá e sul da Austrália, e em 
parte da Sibéria. 
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Segurança em RM 
Estado da arte: iMRI 
Segurança em RM 
 Ausência de inspeção e manutenção apropriada 
 do equipamento de IRM. 
 Falha no cumprimento das normas de segurança recomendadas. 
Independente da intensidade do campo magnético, cuidados são necessários, e os 
maiores problemas são: 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
1 – SISTEMAS DE ZONAS – ACR 2013. 
ZONA 1 – zona externa liberada a qualquer pessoa. 
 
ZONA 2 – entrada do serviço onde o pessoal será rastreado para riscos. 
 
ZONA 3 – zona de acesso à sala do magneto, que deverá ser liberada apenas 
para pessoas com rastreamento seguro. 
 
 ZONA 4 – Sala do magneto – acesso somente acompanhado pelo técnico e/ou 
enfermagem. 
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Segurança em RM 
1 – SISTEMAS DE ZONAS – ACR 2013. 
Segurança em RM 
1 – SISTEMAS DE ZONAS – ACR 2013. 
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Segurança em RM 
2 - EFEITOS BIOLÓGICOS - efeitos sensoriais suaves, estimulação periférica do 
nervo 
Uma ascensão na temperatura do corpo por menos do que 1°C não é nenhum 
motivo de preocupação, já que a morte celular não ocorre até que a temperatura 
exceda 42°C. 
 
O cuidado deve ser tomado quando pacientes 
com os objetos metálicos que podem conduzir 
um elevado aquecimento. 
 
Segurança em RM 
2 - EFEITOS BIOLÓGICOS - efeitos sensoriais suaves, estimulação periférica do 
nervo 
Taxa de absorção específica (SAR) - watts por quilograma. 
-peso correto do paciente 
 
A FDA considera um risco significativo caso a taxa de absorção específica exceda 
3 W/kg sobre a cabeça por 10 minutos, 4 W/kg sobre o corpo inteiro por 15 
minutos. 
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Segurança em RM 
2 - EFEITOS BIOLÓGICOS - efeitos sensoriais suaves, estimulação periférica do 
nervo 
Segurança em RM 
2 - EFEITOS BIOLÓGICOS - efeitos sensoriais suaves, estimulação periférica do 
nervo 
Ruídos acústicos - trabalho de ativação e desativação da corrente elétrica que 
induz vibrações mecânicas nas bobinas gradientes de campo. 
 
Sistemas de IRM encontram-se na faixa de 65 a 95 dB, considerada dentro dos 
limites de segurança estabelecidos e recomendados pela FDA. 
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Segurança em RM 
3 - CONSIDERAÇÕES E TREINAMENTO 
Todo o pessoal deve ter um treinamento específico considerando que o nível de 
informação para cada cargo será proporcional a proximidade e seu acesso ao 
ambiente vizinho ou à própria sala do magneto. 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
 
O magneto está 
SEMPRE LIGADO 
CUIDADOS E RISCOS – CAMPO MAGNÉTICO 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
 A “zona de 5.0 Gauss” define a 
região segura para pessoas 
portando marcapasso. 
Segurança em RM 
 A “zona de 5.0 Gauss” define a 
região segura para pessoas 
portando marcapasso. 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
 Objetos ferromagnéticos 
são fortemente atraídos 
pelo campo magnético. 
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Segurança em RM 
 Clipes de papel e 
 grampos de cabelo, por 
exemplo, podem atingir 
velocidades de 65 Km/h 
em 1.5T. 
Segurança em RM 
 Objetos maiores (tesouras, 
ferramentas, etc) podem 
atingir velocidades maiores 
e se tornarem armas fatais. 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
 
O magneto está 
SEMPRE LIGADO 
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Segurança em RM 
Técnicos, enfermeiros, médicos,... Manutenção 
Tesoura, seringa, agulha Pá de lixo 
Estetoscópio Vassoura, rodo, balde 
Cilindro de oxigênio Enceradeira, aspirador de pó 
Maca, cadeira de rodas, carrinho de 
anestesia 
Lanterna 
Prancheta, caneta Ferramentas, escada, furadeira 
 A interação do campo magnético com circuitos eletrônicos pode danificar 
aparelhos que os possuem; 
 Em contato com o campo magnético, cartões, crachás e fitas magnéticas terão 
seu conteúdo corrompido. 
Segurança em RM 
http://www.sempretops.com/diversao/credicard-citi-fatura/attachment/credicard-citi-fatura-foto/
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Segurança em RM 
 A formação da imagem em RM depende da emissão de pulsos de RF por parte 
do aparelho e absorção dos mesmos por parte do paciente; 
 A absorção de RF pode causar aumentos de temperaturas locais que devem ser 
observados. 
CUIDADOS E RISCOS – RADIOFREQUÊNCIA (RF) 
ATENÇÃO ESPECIAL COM: 
 Pacientes com febre, pacientes inconscientes (sob sedação pesada e com os 
quais não seja possível manter uma comunicação confiável), pacientes com 
isolamento térmico (por exemplo, engessados). 
 Posicionamento do paciente. 
Segurança em RM 
 Pulsos de RF tem potencial para queimar devido a 
correntes elétricas que são induzidas em loops condutivos. 
Portanto, quando utilizar as bobinas, não permita a criação de loops e nem que os 
cabos das mesmas encostem nos paciente. 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
LOOP NO CORPO DO PACIENTE 
 Queimadura de segundo grau. 
 Braço encostado na parede da body coil e braços do paciente formando loop. 
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Segurança em RM 
 A corrente induzida pelos pulsos de RF pode causar 
queimaduras localizadas em partes do corpo que toquem a parede do magneto. 
Segurança em RM 
PACIENTE ENCOSTADO NA PAREDE INTERNA DA RM 
 Queimadura de terceiro grau. 
 O primeiro sinal foi uma simples 
bolha no local. 
 A bolha progrediu para um 
processo de carbonização. 
 Foi retirado cirurgicamente um 
volume de 3 cm de diâmetro e 2.5 
cm de profundidade. 
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Segurança em RM 
Noahs MRI accident – 2009 
G.E. 1.5T MRI at Children's Hospital in Birmingham Alabama 
Segurança em RM 
 Pulsos de RF podem aquecer excessivamente implantes 
metálicos e além disso, há a possibilidade desses objetos se moverem 
ou serem desalojados. 
 Critérios de condicionalidade: 
Seguro - Condicional - Proibido 
 Marcapasso ou válvula cardíaca 
 Implantes auditivos 
 Neuroestimuladores 
 Clipes para aneurisma 
 ... 
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Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
Além da possibilidade desses objetos se moverem ou serem desalojados, também 
pode ocorrer a indução de correntes elétricas no mesmo, aquecimento excessivo 
do objeto e a interpretação incorreta de um diagnóstico em IRM em razão de 
artefatos produzidos pela presença do objeto como uma anormalidade. 
Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
.Todo implante deve vir com uma cartela de adesivos, que o cirurgião deverá 
fornecer ao paciente. Este adesivo precisa ser colocado em uma ficha e guardada 
pelo paciente. 
.Se o implante não tiver partes metálicas visíveis ao RX, é considerado seguro. 
.Se o implante tiver metal em sua composição, será proibido até que seja 
identificado positivamente. 
.O paciente deve saber dos riscos que corre se não for possível identificar o 
implante, e o serviço avisado que: MESMO ASSINANDO CONSENTIMENTO 
INFORMADO, existe apossibilidade de exigência de reparação de dano, caso exista 
acidente. 
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Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
 Atualmente, os implantes são definidos como: 
 
 Proibido - Condicional - Seguro 
 Critérios de condicionalidade dos implantes: 
 
Condição 1 – objetos que embora interajam com a incidência do campo 
magnético, são altamente aderidos ao tecido onde foram implantados, não 
apresentando risco ao paciente. 
Ex: válvulas cardíacas, anéis de anuloplastia 
 
Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
 Atualmente, os implantes são definidos como: 
 
 Proibido - Condicional - Seguro 
 Critérios de condicionalidade dos implantes: 
 
Condição 2 - objetos que embora interajam com a incidência do campo magnético, 
são altamente aderidos ao tecido onde foram implantados por um processo de 
endotelização. Necessitam de pelo menos 6 semanas após a cirurgia para que 
sejam submetidos ao campo magnético. 
Ex: stents, filtros 
 
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Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
 Atualmente, os implantes são definidos como: 
 
 Proibido - Condicional - Seguro 
 Critérios de condicionalidade dos implantes: 
 
Condição 3 – são adesivos de medicamentos transdérmicos, cujos princípios ativos 
são sensíveis a luz, necessitando de uma folha metálica ara protegê-los. 
O procedimento padrão para esses implantes é realizar o exame próximo a data de 
troca; retirar antes e colocar um novo logo após o exame. 
Ex: patch de nicotina 
 
Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
In consideration of the above, it is highly recommended that any patient wearing a transdermal 
patch that has a metallic component be identified prior to undergoing MRI. The patient's 
physician should be contacted to determine if it is possible to temporarily remove the medication 
patch in order to prevent excessive heating. 
After the MRI procedure, a new patch should be applied following the directions of the 
prescribing physician. 
(Personal communication, Robert E. Mucha, Schwarz Pharma, Milwaukee, WI; 1995) 
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Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
 Critérios de condicionalidade dos implantes: 
 
Condição 4 – são os dispositivos de imobilização que contém partes metálicas 
como barbatanas, ilhoses, etc. Sua mobilização ou remoção deverá sempre 
obedecer ao critério médico. 
Ex: coletes cervicais 
 
Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
 Critérios de condicionalidade dos implantes: 
 
Condição 5 – São implantes com restrições muito específicas determinadas pelo 
fabricante. O procedimento aconselhável é contactar o fabricante quando se 
identificar um desses dispositivos. 
Ex: neuroestimuladores 
 
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Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
 Critérios de condicionalidade dos implantes: 
 
Condição 6 – São implantes que devem ser somente submetidos a: 
Campos magnéticos estáticos de até 3T; 
SAR de 3W/kg por 15 min. 
Ex: filtro de veia cava 
Os filtros atualmente utilizados são, em sua maioria, confeccionados com uma liga 
metálica, o NiTinol, que NÃO apresenta propriedades ferromagnéticas, ou seja, uma 
pessoa portadora de um desses filtros de veia cava pode ser submetido a exames 
de ressonância magética sem problemas. 
Segurança em RM 
4 - IMPLANTES E DISPOSITIVOS BIOMÉDICOS 
 Critérios de condicionalidade dos implantes: 
 
Condição 7 – Objetos que não deverão ser submetidos a incidência de campo de 
RF. 
São normalmente dispositivos programados por onda de rádio e sensíveis ao 
campo de RF ou objetos metálicos de grande porte que não devem entrar no 
magneto. 
Ex: maca, cilindro de oxigênio, cadeira de roda 
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Segurança em RM 
OBSERVAÇÃO: 
 Algumas tatuagens são feitas de tintas com pigmentos metálicos, que absorvem 
RF e podem causar queimaduras. 
 Queimaduras devido à tatuagens são extremamente raras e materiais metálicos 
utilizados em tatuagem causam artefatos na imagem. 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
Substâncias capazes de melhorar a especificidade das imagens obtidas em 
exames radiológicos, permitindo a diferenciação de estruturas patológicas 
vascularizadas das demais. 
Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
 Há vários agentes de contraste aprovados para uso em IRM, todos a base de 
gadolínio e de administração endovenosa. 
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Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
Os quelantes se dividem em: lineares e cíclicos, iônicos e não iônicos. 
Segurança em RM 
Ionicidade 
Esta característica está relacionada à estrutura molecular, posição dos átomos 
formando a molécula (átomos ligados entre si de forma estável ou não). 
IÔNICO 
. A molécula se dissocia em uma parte positiva (cátion) e uma outra negativa 
(anion) 
. Maior concentração de partículas 
. Todos são sais 
NÃO IÔNICO 
. A molécula permanece inalterada, não se dissocia 
. Quimicamente não são sais 
. Estão “relacionados” a maior segurança 
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Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
Segurança: ligada à estabilidade da molécula, ou seja, à resistência da quebra e 
liberação do íon Gd+3 
 
 
Os compostos lineares são mais instáveis que os cíclicos e os compostos não-iônicos 
são mais instáveis que os iônicos. 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
Mais frágeis no geral – lineares não-iônicos (gadodiamida – Omniscan e 
gadoversetamida – Optimark) 
 
Mais resistentes no geral – cíclicos iônicos (Dotarem) seguido de perto pelo cíclico 
não-iônico (Prohance e Multihance) 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
*Recomenda-se usar uma dosagem de 0,2 ml/Kg. 
 
*Pacientes adultos “normais”: 8 à 10 ml de Gd. 
 
*Exames com perfusão: 15 ml de Gd. 
 
*Exames angiográficos: 20 à 40 ml de Gd. 
DOSAGEM 
Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
As reações anafilactóides são raras, menos que 0,01%, 17 vezes menos frequentes 
do que as reações com contraste iodado iônico. 
 
Pacientes que já tiveram reação ao contraste iodado têm mais que o dobro de 
chance de desenvolver alergia ao gadolínio. 
 
Pacientes atópicos e asmáticos têm até 3,7 vezes mais chance de desenvolver 
reação ao gadolínio. 
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Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
A possibilidade de uma reação, incluindo reações sérias, 
fatais, de ameaça à vida, anafilática ou cardiovascular 
deveria sempre ser considerada especialmente naqueles 
pacientes com um conhecido histórico de 
hipersensibilidade clínica ou asma, ou mesmo outras 
desordens alérgico-respiratórias. 
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Segurança em RM 
5 - SUBSTÂNCIAS AGENTES DE CONTRASTE 
 O gadolínio é rapidamente eliminado em pacientes com função renal normal, 
entretanto, em pacientes com insuficiência renal a meia-vida é prolongada (34-53 
horas) e possíveis efeitos colaterais podem ocorrer. 
Fibrose Sistêmica Nefrogênica - doença relativamente nova, rara e que afeta 
principalmente a pele. Relatos recentes têm demonstrado forte correlação entre o 
desenvolvimento da doença supracitada e a exposição ao gadolínio utilizado em 
exames de RM. 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
FIBROSE SISTÊMICA NEFROGÊNICA 
 Até hoje, após a exposição ao gadolínio, mais de 500 pacientes desenvolveram a 
doença que é caracterizada pelo aparecimento de espessamento e endurecimento 
da pele, podendo ocorrer nódulos e uma piora aguda da até então estável 
insuficiência renalcrônica. 
 Todos os imaginologistas devem ser informados sobre a reação adversa tardia e 
deve-se evitar a utilização de altas doses (dose dupla ou tripla) de quaisquer 
quelato de gadolínio em pacientes com insuficiência renal e em crianças menores 
de 2 anos. 
Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS 
 EXIGEM CUIDADOS MAIORES 
Gestantes 
Lactantes 
Internados 
Claustrofóbicos 
Crianças 
Obesos 
Deficientes 
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Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: GESTANTES 
Paciente – não há riscos descritos mas recomenda-se evitar o exame no 
primeiro trimestre de gravidez. Muito importante o posicionamento confortável 
do paciente, de preferência de decúbito lateral para evitar a compressão da 
veia cava inferior. 
 
Funcionária – não há nenhum efeito adverso comprovado, porém recomenda-
se evitar a exposição desnecessária ao campo de RF mas não ao campo 
magnético. 
Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: GESTANTES 
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Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: LACTANTES 
Referente ao exame, risco normal. 
 
Referente a utilização do gadolínio – não há qualquer indicação estatística 
que o mesmo possa apresentar algum efeito tóxico ou alérgico. 
 
-Porém como orientação pelo lado psicológico da 
mãe pode-se sugerir a ordenha do leite por 24h 
antes do exame e utilizar este leite na alimentação 
do dia seguinte ao exame. 
Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: INTERNADOS 
Antes da chegada do paciente ao setor, retirar bombas infusoras, balas de oxigênio, 
monitores, eletrodos metálicos e transferir o paciente para uma maca permitida em 
ambiente de RM. 
 
Importante que tenha algum responsável pelo paciente para responder o 
questionário de segurança. 
 
Caso necessário, utilizar um acompanhamento anestesiológico . 
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Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: INTERNADOS 
Não negligenciar a utilização da proteção acústica. Há relatos de pacientes 
anestesiados que após o exame sem o uso de proteção apresentaram perdas 
significativas da audição. 
 
Cuidado para não prender a mão do paciente durante o movimento da mesa. 
Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: CLAUSTROFÓBICOS 
PREPARE EDUCADAMENTE O PACIENTE, ORIENTANDO-O DE COMO SERÁ O 
EXAME (RUÍDOS, TEMPO DE EXAME, ...) 
 
MANTENHA UM ACOMPANHANTE JUNTO AO PACIENTE. 
 
MANTENHA CONTATO VISUAL E VERBAL. 
 
 
RECOMENDAÇÕES ALTERNATIVAS: 
- Uso de algum ansiolítico, sempre com recomendação médica 
- Sistema de espelhos disponibilizados pelo fabricante 
- Aromas terapêuticos: essência de baunilha ou pepino. 
- Iluminação decorativa ou, ao menos, adequada. 
 
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Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: CLAUSTROFÓBICOS 
Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: CLAUSTROFÓBICOS 
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Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: CLAUSTROFÓBICOS 
Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: CLAUSTROFÓBICOS 
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Segurança em RM 
-Acompanhamento de algum responsável 
- Acompanhamento anestesiológico, caso a criança não seja cooperativa 
-Proteção acústica maximizada porque o aparelho otológico infantil é mais sensível as lesões 
por ruído elevado 
 
RECOMENDAÇÕES ALTERNATIVAS: 
-Óculos de realidade virtual 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: CRIANÇAS 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: OBESOS 
-Sempre trabalhar com o peso real do paciente, respeitando o limite de peso 
recomendado pelo fabricante. 
 
-Cuidado redobrado com o posicionamento evitando contato entre o paciente e os 
cabos, bobinas e ao longo do magneto. 
 
-Não utilizar cobertores em excesso. Trabalhar sempre com a ventilação do 
magneto ligada. 
Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: OBESOS 
-Contato verbal entre paciente e operador durante o exame devido ao agravamento da 
possibilidade de queimadura por SAR. 
 
É IMPRESCINDÍVEL O PACIENTE SE PESAR ANTES DE REALIZAR O EXAME!!! 
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Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: OBESOS 
Segurança em RM 
6 – PACIENTES ESPECIAIS: DEFICIENTES FÍSICOS E 
 DEFICIENTES MENTAIS 
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Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 
 
- Apesar de todo os cuidados, o serviço precisa estar sempre pronto para o pior: um 
acidente. 
Os acidentes de maior repercussão são: míssil ferromagnético e quench do 
equipamento. 
 
Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 
 
Míssil magnético - responsável pela primeira morte de paciente “durante” um 
exame de RM 
 
Como evitar: - busca criteriosa por metais, uso de um detector de metais 
ferromagnéticos e impedir a entrada de material ferromagnético na sala por 
preguiça – cadeira de roda. 
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Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 
.Verificar se houve alguém ferido ou preso ao magneto 
Se positivo - Verificar se há possibilidade de remoção 
 
.Verificar se houve dano ao magneto – chamar imediatamente o FE para checar 
o equipamento. 
. Levar ao conhecimento da direção da clínica. 
. Anotar no livro de ocorrência. 
. Divulgar no meio adequado (FDA , MR Safety Office) 
Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 
 
Quench 
 
O quench é a ebulição descontrolada do hélio líquido (-260° C) do equipamento, 
rompendo um ou mais selos de segurança e vazando para o exterior do criostato. 
Pode ser causado por vários motivos: bloqueio por gelo, a entrada de umidade 
(gases congelados formando núcleos de vaporização), vibração exagerada do 
criostato, materiais ferromagnéticos presos ao magneto rompendo as espiras do 
supercondutor. 
 
 
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Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 
 
 
 
Quench 
 
Existem 3 casos de explosão do magneto, entre 2003 e 2006. 
* 2.000 litros em 15 segundos 
Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 
 
Quench 
 
Existem alguns casos reportados de morte durante o resfriamento do magneto, 
quando o nitrogênio líquido e o hélio expulsaram o oxigênio da sala da RM e o 
engenheiro morreu asfixiado. 
 
Não existem casos reportados de quench para dentro da sala durante a realização 
do exame. 
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Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 
Quench 
Observações: 
He líquido – U$ 15,00 a U$ 20,00 por litro 
Máquina de RM – média de 1200 litros 
 
Onde fica o botão de QUENCH??? 
Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 
 
Sinais de Quench 
 
Perda de He maior do que a especificada pelo fabricante. 
Acompanhamento – 2x por dia. 
 
Checar horas de funcionamento da cold-head – 24h/dia 
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Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA 
 
Como agir durante um Quench 
 
. Se a porta não abrir devido ao aumento de pressão no interior da sala – 
quebrar o vidro da sala de comando com cuidado com os estilhaços que serão 
lançados. 
Segurança em RM 
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Segurança em RM 
Segurança em RM 
7 – SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA COM O PACIENTE 
Alguém treinado e convênio com algum hospital 
Radiologistas treinados 
AVR - Assistência a Vida em Radiologia e convênio com algum hospital 
 
Telefone de “SOS” – socorro imediato perante uma situação de emergência 
 
 
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Segurança em RM 
IMPLEMENTAÇÃO DE UM PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE 
ACIDENTES NO AMBIENTE DE RM 
1 – Atribuição de responsabilidade de segurança 
2 – Categorização e identificação de todos os materiais que fazem parte do Serviço 
3 - Adequação da arquitetura ao modelo de 4 zonas definido pelo ACR 2007 
4 – Entrada controlada por porta segura (ID, senha) 
5 – Porta do magneto – vista desimpedida, abrindo para fora 
6 – Marcação da linha de 5 Gauss 
7 – Sinalização de segurança 
8 – Extintores de incêndio seguro 
9 – Uso de detectores de metal ferromagnético na passagem da zona II para a zona III. 
 
Segurança em RM 
11 – Troca de roupa do paciente 
12 – Ficha de segurançapreenchida por todos os paciente e acompanhantes por e 
revisada por 2 pessoas 
IMPLEMENTAÇÃO DE UM PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE 
ACIDENTES NO AMBIENTE DE RM 
06/05/2014 
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IMPORTANTE: 
COMO TRABALHAR EM AMBIENTE SEGURO EM UM SERVIÇO 
DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: 
 O responsável pela segurança em um serviço de RM é o TÉCNICO. 
1) Manter SEMPRE a porta fechada. 
Segurança em RM 
COMO TRABALHAR EM AMBIENTE SEGURO EM UM SERVIÇO 
DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: 
 O responsável pela segurança em um serviço de RM é o TÉCNICO. 
2) Trabalhar de frente ou de lado para a porta de entrada de forma a monitorar o 
acesso à sala. 
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Segurança em RM 
COMO TRABALHAR EM AMBIENTE SEGURO EM UM SERVIÇO 
DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: 
 O responsável pela segurança em um serviço de RM é o TÉCNICO. 
3) Estar SEMPRE atento.