Cirurgia de cabeça e pescoço (1) (1)

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Cirurgia de cabeça e pescoço
Tireoidectomia
Retirada da tireoide.
Em decorrência de câncer;
Atinge preferencialmente as mulheres;
Saliência ou nódulo na base do pescoço;
Pré-Operatório
Medicamentos para normalizar hormônios;
Pacientes nervosos, inquietos e tensos se hipertireoidismo;
Ambiente tranquilo;
Suspender medicamentos a base de aspirina;
Pré-Operatório
Orientar sobre:
Não falar no pós operatório imediato;
Possível administração de O2 pelo local da cirurgia;
Explicar que o paciente terá dificuldade de deglutir;
Pós Operatório
Complicação mais comum é o edema de glote levando à dificuldade de respirar;
Posição semi-Fowler;
Ao movimentar o paciente segurar sua cabeça para evitar tensão;
Líquidos frios no início da dieta;
Atentar para alterações da voz;
Atentar para sinais de tetania.
Cirurgia Oftalmológica
Catarata
Opacificação do cristalino prejudicando a visão;
Sintomas = alteração das cores que parecem desbotadas;
Visão turva e embaçada;
Facectomia
Tratamento unicamente cirúrgico para catarata;
Indicado quando o paciente passa a ter limitações para realizar atividades habituais;
Quando os dois olhos apresentam catarata, um olho é operado primeiro para depois o outro;
Substituição do cristalino por uma lente artificial que pode até ter o grau dos óculos que o paciente necessita;
Facectomia
Maioria das vezes anestesia tópica;
Dura em média de 20 a 30 min;
Procedimento ambulatorial.
Pré Operatório
Pacientes de idade mais avançada devem passar por avaliação clinica e cardiológica;
Pacientes diabéticos devem controlar a glicemia;
Administrar colírios prescritos pelo médico;
Geralmente jejum de 4 horas;
Pós Operatório
Utilizar colírios;
Não coçar o olho operado;
Minimizar exposição do olho em ambientes poluídos e com poeira;
Minimizar o risco de queda;
ORIENTAÇÃO PARA A ALTA 
Orientar o paciente a não dormir sobre o lado operado;
A não esfregar os olhos nem apertar as pálpebras, mesmo com os olhos fechados;
Ao lavar o rosto, procurar evitar o sabão no olho operado;
Evitar pegar peso do chão, de acordo com a orientação médica, e ensinar a curvar-se sobre os joelhos para apanhar algo no chão;
Ler ou assistir TV com moderação e uma distância que não exija esforço;
Só dirigir com liberação médica;
Dormir com protetor ocular para se lembrar de que não pode se deitar sobre o olho operado;
Usar óculos escuros ao andar ao sol;
Pedir que obedeça as orientações da enfermagem e do médico para o seu próprio benefício;
Cirurgias Otorrinolaringológicas
Amígdalas e Adenoides
Localizadas em duas grandes portas de entrada de bactérias e vírus no organismo, boca e nariz respectivamente.
Amigdalite (dor na garganta, dificuldade de deglutir, febre, mal estar, garganta vermelha)
Adenoidite ( respiração pela boca e ruidosa, apneia, voz anasalada e otites).
Amigdalectomia e adenoidectomia
Não requerem cuidados especiais no pré- operatório 
Pós- operatório 
Decúbito dorsal com cabeça lateralizada
Anotar aspecto de secreção oral
Realizar higiene oral
Iniciar dieta com líquidos (sorvetes e gelatinas).
Perfuração do Tímpano 
Sinais e sintomas
Dor aguda
Diminuição da audição 
Zumbido
Sangramento
Otorreia
Timpanoplastia 
Cirurgia que reconstrói o tímpano e constitui o tratamento indicado em perfurações maiores.
Objetivos - fechar perfuração, evitar infecções e reestabelecer a função do ouvido médio, melhorando a audição. 
Cuidados
Cuidados pré- operatório 
Tricotomia ao redor da orelha quando solicitado. 
Cuidados pós- operatório 
Decubito lateral com a orelha operada voltada pra cima
Evitar assoar o nariz e manter a boca fechada quando espirrar.