Simulado Av1 - Alta Complexidade

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1a Questão (Ref.:201502298204)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Ao assumir o plantão na Emergência, o enfermeiro recebe um paciente vítima de TCE após queda de 7 metros. Durante sua avaliação neurológica, o mesmo utiliza a escala de coma de Glasgow após identificar que o paciente só responde a estímulos dolorosos com abertura ocular e palavras inapropriadas, além de por resposta motora, apresentar retirada inespecífica. Com isso, podemos pontuar segundo a escala:
		
	
	6
	
	7
	 
	9
	
	5
	
	8
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201502298046)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Foi admitido no setor de emergência um paciente com histórico de hipertensão arterial, apresentando dispnéia intensa em repouso que dificulta a fala, agitação, expectoração de coloração rósea, taquicardia e palidez. Perante o quadro descrito, o possível diagnóstico médico é:
		
	
	Embolia Pulmonar.
	
	Infarto Agudo do Miocárdio.
	
	Angina Instável.
	 
	Edema Agudo Pulmonar.
	
	Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201502298214)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Uma gestante diagnosticada com eclâmpsia, a caminho para UTI Obstétrica, apresenta um episódio de crise convulsiva. Para prestar atendimento a uma vítima durante a crise convulsiva, deve-se: I- Segurar firmemente pernas e braços da paciente para impedir os movimentos convulsivos a fim de reduzir danos em virtude dos espasmos musculares. II - Proteger via aérea, lateralizando a cabeça da paciente para evitar broncoaspiração. III - Afastar objetos e condições que representem riscos para a paciente. IV- Não inserir objetos na cavidade da boca da paciente. As ações que devem ser tomadas frente a esta situação estão descritas corretamente em:
		
	
	III e IV, apenas.
	 
	II, III e IV, apenas.
	
	I, II e III, apenas.
	
	II e III, apenas.
	
	I, II, III e IV.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201502298077)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas:
		
	
	Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular;
	
	Onda U representa a repolarização atrial;
	 
	Complexo QRS representa a contração Ventricular
	
	A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma
	
	Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje);
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201502298238)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A.S.C., 32 anos, sexo feminino, vítima de crise asmática, foi admitido na emergência inconsciente, bradpnéica, taquicárdica, sibilos difusos em ápice e base E, cianose labial e periférica, normotensa - estabilizada pelo protocolo do ATLS na emergência. No momento - comatosa Glasgow 06, desenvolveu insuficiência respiratória necessitando de suporte avançado de O2 (intubação) - foi administrado 100% de O2. Dentre os vários procedimentos realizados foi colhido uma gasometria arterial constatando alcalose respiratória. Quais das opções abaixo reflete a alcalose respiratória
		
	
	PH - 7.1, PO2 - 90 mmHg, PCO2 ¿ 40 mmHg, BE - -2, SatO2 - 95%, NaHCO3- 13 meq/l
	 
	PH - 7.5, PO2 ¿ 113mmHg, PCO2 - 25 mmHg, BE - +4, SatO2 - 100%, NaHCO3- 25meq/l
	
	PH - 7.2, PO2 - 40mmhg, PCO2 - 60mmhg, BE - -1, SatO2 - 89%, NaHCO3- 24 meq/l
	
	nenhuma das alternativas anteriores
	
	PH - 7.5, PO2 - 90mmHg, PCO2 - 43 mmHg, BE - +3, SatO2 - 95%, NaHCO3- 38meq/l
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201502298242)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente e remover o dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade dos rins de absorver ou excretar íons bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste exame considere: I - Mecanismos hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). Estes mecanismos são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória observamos: diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de diuréticos, etc. IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: Normal, Acidose ou Alcalose 2ª sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto (ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas as alternativas:
		
	
	I, II e III.
	 
	I, II, III e IV.
	
	III e IV.
	
	II, III e IV.
	
	I, II, e IV.
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201502298258)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Paciente vitima de trauma cranioencefálico, evoluiu na Unidade de Terapia Intensiva com hipertensão intracraniana, sendo submetido a procedimento para implantação da Pressão Intra Craniana (PIC) para monitorização. Qual o valor normal da PIC?
		
	
	0 a 30mmHg
	
	20 a 40mmHg
	 
	0 a 15mmHg
	
	15 a 40mmHg
	
	30 a 50mmHg
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201502298061)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	No atendimento a vítima politraumatizada com Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e a vítima apresentar rinorreia, significa:
		
	
	Sangramento auricular.
	
	Diâmetro desigual das pupilas.
	
	Sangramento orofaringea.
	
	Perda rápida da consciência.
	 
	N.D.A
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201502298072)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A pressão de perfusão cerebral é estimada pela seguinte formula:
		
	
	PAM / PIC
	
	PAM + PIC
	
	PIC / PAM
	
	PIC X PAM
	 
	PAM - PIC
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201502297957)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A.B.M, 30 anos, diabética, apresentando sonolência, hálito cetótico, respiração de Kusmaull, poliúrica. Realizado gasometria arterial com o seguinte resultado: Ph=7,15; PO2= 80; PCO2= 24; HCO3- = 14. Nesse caso, A.B.M tem:
		
	
	Acidose metabólica compensatória com alcalose respiratória compensada
	 
	Acidose metabólica descompensada; alcalose respiratória compensatória
	
	Alcalose respiratória compensada
	
	Acidose respiratória
	
	Acidose metabólica pura