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Antibióticos Quinolonas (xacina) - São obtidas artificialmente. Ácido nalidixico – primeira geração Norfloxacina – Segunda geração Moxifloxacina, levofloxacina – Terceira geração Atuam inibindo as enzimas de DNA girase. Aminoglicosideos (micinas ‘’Tópicas”) - São obtidas pela síntese de microrganismos, ou seja de forma natural. Amicacina, neomicina, estreptomicina, gentamicina… Não é recomendado sua administração via oral visto que não é bem absorvido, em poucos casos é eficiente, sendo usado na forma tópica e parenteral que é de mais utilidade. Efeitos adversos mais comuns: Nefrotoxicidade e ototoxicidade. Eliminação via urinária. Macrolídeos (micinas oral) - Desenvolvido a partir da eritromicina que é de origem natural, houve mudanças estruturais no anel macrocíclico e com isso foram desenvolvidos outros compostos semi-sintéticos. Eritromicina, espiramicina – De origem natural. claritromicina, azitromicina(azalídeos). Age de forma a impedir a síntese de proteínas e impedir a sobrevivência bacteriana. Resistência: bomba de efluxo, inativação enzimática, mutações cromossômicas ou plasmídeos. Tetraciclinas (ciclinas) - Naturais e sintéticas. Doxiciclina, monociclina. Seu mecanismo é baseado na entrada para o interior da célula por meio de transporte ativo, ou seja gasto de energia, e ligação na porção 30s do do ribossomo com bloqueio desse local para a ligação do RNA transportador e parada na síntese de proteínas. Resisntência: Bomba de efluxo. Beta- lactâmicos Bactericida, eliminação via renal. Diferencial anel beta lactâmico, responsável por boa parte do mecanismo de ação e baixa toxicidade. Possuem 4 sub-classes, sendo penicilinas (anel tiazolidina), cefalosporinas (anel dihidrotiazina), carbapênens (anel pirrólico), e monobactans (não há anel), o que diferencia cada um é o anel acoplado ao beta-lactâmico. Penicilinas Primeiro antibiótico descoberto, associada a outros compostos como ácido clavulânico ou sulbactam amplia o espectro de resistência as enzimas beta-lactamases. Cefalosporinas Possuem até a quinta geração, sendo a cefalexina de primeira. Carbapênens É utilizado em caso de bactérias resistentes pelo seu espectro de ação que atinge gram + e gram – e agentes capazes de produzir ESBL (beta-lactamase de espectro estendido). Monobactans Principal da subclasse Azetronamo, utilizado intravenosa ou intramuscular, por ter baixa absorção oral, tem grande pontencial para resistir contra as beta-lactamases Inibidores das beta lactamases Utilizados em associação com alguns antibióticos. Ácido clavulânico - amoxicilina, ticarcilina Sulbactan – ampicilina, cefoperazona Tazobactan – piperacilina.
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