neuro infantil fisioterapia

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MIELOMENINGOCELE
Mal formação do tubo neural (leva informações do SNC para o SNP, formado durante a gravidez) 
Há falha na fusão da coluna vertebral posterior 
Lesão medular congênita
ETIOLOGIA PRINCIPAL
Fator nutricional: baixo nível de ácido fólico e vitamina A durante a gestação
QUADRO CLINICO: 
Plegia / paresia flácida (sistema nervoso mal formado) 
Atrofia muscular 
Baixa/ Ausência reflexos tendíneas
Baixa/ Ausência de sensibilidade
Esfíncteres não funciona 
RELACAO COM A HIDROCEFALIA
Acúmulo de licor que é formado por celulas da glia localizados nas paredes dos ventrículos e absorvidos pela aracnóide
CAUSA- Baixa circulação – lesão medular 
HIDROCEFALIA – SEQUELA ARNOLD CHIARI 
Atraso cognitivo, disfunções MMSS, visão audição fala e deglutição alterados. 
PATOLOGIAS - SINDROME MEDULA PRESA 
Lesao MNS
Meninges presas na medula pela CICATRIZ 
Estiramento progressivo da medula com o crescimento
COMPLICAÇÕES
Cifose escoliose hiperlordose 
Luxação 
Contratura
Baixa sensibilidade
Escaras 
Pé equino
Encurtamento muscular 
FISIOTERAPIA 
Órtese para evitar deformidades 
DNPM normal
Estimulação sensorial 
Fortalecimento global 
Hidroterapia – estímulos facilitatorios
SINDROME DE DUCHENNE
Falha gene cromossomo X
Produção diminuída/ausente DISTROFINA – célula se rompe com facilidade não cicatriza 
QUADRO CLÍNICO
Atraso marcha, quadra frequente, baixa FM, atrofia musculares, anteversao, hiperlordose e hiperextensão de joelhos, pseudo hipertrofia – falta (panturrilha mais grossa que a perna)
MANOBRA DE GRAVERS- fraqueza musculos extensores – estende e se escala
Marcha anserina – báscula sem estabilidade e aumentada 
Marcha antepe
FISIOTERAPIA
Impedir deformidades, alongamentos
AMIOTROFIA ESPINAL
Doença no corno anterior do corpo espinal
Degeneração MNI
QUADRO CLINICO
Hipotonia, fraqueza, arreflexia tendíneas, 
FISIOTERAPIA
Trabalhar os encurtamentos e deformidades
Alongamentos, tração art, mobilização passiva, ortese (AFO)
SINDROME DE DOWN
Alteração cromossômica do cromossomo 21. Congênita
ALTERACOES SN 
Baio nível de células nervosas (neurônios, células da glia)
Alteracao impulsos elétricos (mielinizacao incompleta-não se desenvolve -ADNPM)
Baixa tamanho lobos frontais tronco cerebral e cerebelo
Baixa enzimas e neurotransmissores
QUADRO CLÍNICO 
Deficiência intelectual
Hiporreflexia
Hipotonia
Desequilíbrio, incoordenação motora
Frouxidão ligamentar – estabilizar articulações 
Baixa habilidade motora fina 
ADNPM
FISIOTERAPIA 
Alcançar DNPM normal para a idade
Normalizar tonus – técnicas de facilitação estiramento tapping percussao
Otimizar função respiratória – melhor excursão diafragmática, fortalecimento
Treino ADV
Proporcionar alinhamento biomecânico – treino de postura , equilíbrio 
Orientar