Oxigenoterapia: Administração de Oxigênio

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OXIGENOTERAPIA
O QUE É????
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio suplementar com o intuito de elevar ou manter a saturação de oxigênio acima de 90%, corrigindo os danos da hipoxemia.
• A hipóxia celular pode ser causada pela diminuição da quantidade de oxigênio no gás inspirado (exposição a elevadas altitudes), diminuição da ventilação alveolar, alterações na relação ventilação/perfusão, alterações de transferência gasosa, decréscimo no gasto cardíaco, em situações de choque hipovolêmico e diminuição ou alterações moleculares da hemoglobina.
Parâmetros para administração de O2
Segundo a “American Association for Respiratory Care” (AARC), as indicações básicas de oxigenoterapia são:
-PaO2 < 60 mmHg ou Sat O2 < 90 % (em ar ambiente)
- Sat O2 < 88% durante a deambulação, exercício ou sono 
em portadores de doenças cardiorrespiratórias.
-IAM
-Intoxicação por gases (monóxido de carbono)
-Envenenamento por cianeto
TIPOS DE OXIGENOTERAPIA
Sistemas de baixo fluxo
Sistemas de alto fluxo
A seleção do dispositivo baseia-se na FIO2 desejada.
Sistemas de baixo fluxo
 Os dispositivos de O2 de baixo fluxo, suprem taxas de fluxo menores que o volume inspiratório do paciente. Ex:
• Cânula nasal(tipo óculos)
• Cateter nasofaríngeo
• Máscara simples, Máscara de reinalação parcial; Máscara de não reinalação;
Cânula nasal
• É utilizado, quando o paciente requer uma concentração baixa ou média de oxigênio.
• As velocidades de fluxo superiores a 6 e 8l/min podem levar a deglutição de ar e o ressecamento da mucosa nasal e faríngea.
MATERIAL NECESSÁRIO:
Cânula nasal dupla estéril;
 Umidificador;
 Extensão;
 Fluxômetro;
Água destilada
 Cateter nasofaríngeo: 
Raramente é utilizado, mas pode ser prescrito na terapia de curto prazo, para administrar baixas e moderadas concentrações de O2.
 Deve ser substituído por um novo a cada 8h.
MATERIAL NECESSÁRIO:
Cateter nasofaríngeo estéril
 Esparadrapo
 Gaze
 Lubrificante
 Umidificador
 Extensão
Fluxômetro
 Água destilada
O corpo da máscara em si coleta e armazena oxigênio entre as inspirações do paciente e, a expiração se faz através de orifícios laterais ou pela própria borda da máscara.
 Com fluxos inferiores a 5l/min, o volume da máscara atua como espaço morto e provoca a reinalação do CO2.
Material utilizado
 Máscara facial simples
 Umidificador
 Extensão
 Fluxômetro
 Água destilada
Máscara de não reinalação:
Neste método durante a inspiração, a válvula inspiratória se abre direcionando o oxigênio de dentro da bolsa para máscara, quando da expiração o gás deixa a máscara através das válvulas expiratória e vai para atmosfera.
 Máscara de reinalação parcial:
O oxigênio ofertado é inspirado através de uma bolsa reservatória juntamente com ar atmosférico.
DISPOSITIVO DE ALTO FLUXO
Os dispositivos de alto fluxo de oxigênio suprem taxas de fluxo suficientemente elevadas para acomodar duas ou três vezes o volume inspiratório do paciente.
 Cateter transtraqueal;
 Traqueo-ventilação direta;
 Máscara de Venturi; 
 Máscara laríngea; 
 Capacete; 
Máscara CPAP; 
Tenda de Oxigênio; 
 Ventilação manual (VPP), ventilação por pressão positiva
TOT;
É o método mais confiável e exato para administrar concentrações exatas de oxigênio através de meios não-invasivos. 
 Ela é utilizada principalmente para pacientes com DPOC. 
A máscara de Venturi emprega o FiO2 50% 40% 35% 28% 24% princípio de Bernoulli .
 Vazão 15 12 8 6 4 (lpm)
Material utilizado
 Válvula de acordo com FiO2
 Traquéia corrugada
 Extensor
 Umidificador
 Fluxômetro
 Água destilada
MÁSCARA DE VENTURE