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COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL: Tacésica, Proxêmica e Paralinguagem Profa. Ma. Patricia Rodrigues COMUNICAÇÃO E RELACIONAMENTO EM ENFERMAGEM Tacésica É tudo que envolve a comunicação tátil: pressão exercida, local onde se toca, entre outras; Está relacionado ao espaço pessoal, à cultura dos comunicadores e às expectativas de relacionamento; O toque é um poderoso aliado da assistência, em complemento à distância pessoal para formação do vínculo terapêutico (STEFANELLI; FUKUDA; ARANTES, 2008) O toque... O toque é considerado, pelos especialistas, muito importante para o nosso crescimento físico, intelectual, emocional e social, não sendo casual o fato, do tocar utilizar o sentido do tato e este ser aplicado na pele, que é o maior órgão humano. Percebe-se na prática, que os clientes interpretam o toque nas mãos, nos braços e os abraços como uma troca afetiva significativa e positiva. Pode ser considerado como um modo bastante eficaz para se demostrar sentimentos, efetivando a acolhida e o vínculo terapêutico. (STEFANELLI; FUKUDA; ARANTES, 2008) Como interpretamos o toque? O toque sempre será terapêutico? Precisaremos pensar: como, onde e porquê tocamos no outro. Qual a pressão exercida? Qual a nossa intenção com aquele toque? O que um toque pode representar? Quando tocamos invadimos o espaço. O toque deve ser usado de modo atento e não automático, observando a situação, o contexto e outros sinais não-verbais que indiquem a permissão para o uso do toque, na dúvida, deve ser verbalizada e validada a possibilidade de tocar o cliente. Visto que, o toque é considerado a comunicação não-verbal mais intima. (STEFANELLI; FUKUDA; ARANTES, 2008) Observa-se que a necessidade do toque afetivo entre os próprios clientes e entre estes e os profissionais é frequente, talvez pelo preconceito e pelo estigma sofridos pela maioria fora dos ambientes de tratamento, por vezes, até mesmo por parte da família. Olhar atento! Devemos tocar de forma consciente e congruente, atentar para situações específicas que requerem maior atenção, aqueles em que o cliente pode estar com a sexualidade exacerbada, com delírios persecutórios e paranoicos, declarada tensão e hostilidade e, portanto, o toque talvez não seja a intervenção mais apropriada, podendo potencializar as alterações. Representação e disponibilidade para o toque Estudos demonstram que as mulheres são mais comumente tocadas e tocam as pessoas com mais frequência que os homens Os homens relatam maior recusa do toque de pessoas do mesmo sexo do que as mulheres; Na sociedade ocidental espera-se que as mulheres sejam mais tocadas que os homens, sendo que orientais e europeus são menos receptivos e tocam menos do que os latinos. Privação do toque Estudos alertam para as consequências da privação do toque, podendo surgir alterações a curto e longo prazo. Como sejam: alterações do crescimento, desenvolvimento mental e emocional, propensão para a agressividade, violência, doenças/transtornos psicológicos relações interpessoais menos satisfatórias. (ANZIEU,1989; MONTAGU, 1971) O toque e a enfermagem O toque é um dos instrumentos primários que os enfermeiros dispõem para estabelecer um contato direto dentro de um curto período e para identificar as necessidades dos pacientes. Tipos de toque Toque instrumental Toque expressivo/afetivo Toque expressivo- instrumental Toque terapêutico Toque instrumental Contato físico deliberado para desenvolver determinada técnica ou procedimento. É sempre utilizado com a finalidade de se executar procedimentos, não havendo preocupação com sua qualidade, ou seja, como poderia ser usado de forma mais afetiva. É o tipo de toque mais frequente na prestação de cuidados de saúde. Ex: Aferir pressão, temperatura, exame físico. Toque expressivo ou afetivo Contato físico com finalidade de demonstrar carinho, empatia, apoio, segurança e proximidade. É o tipo de toque mais frequente entre os seres humanos inseridos em sociedade. Ocorre espontaneamente e não faz parte de procedimentos. Dado nas extremidades do corpo (mãos, ombros e face, nessa ordem) Toque expressivo- instrumental Combinação dos outros dois tipos de toque; Os toques instrumental e o toque expressivo se complementam; Fonte: acervo pessoal Toque terapêutico Aplicação de toque expressivo- instrumental em que a consciência do processo de tocar é mais complexo, uma vez que visa sempre obter um benefício intencional ao receptor. Neste tipo de toque é exigido um domínio e apropriação de conhecimentos e técnicas especificas de um procedimento com consciência do toque efetivo. C a te g o ri a s Manipulativas Energéticas Combinadas Imposição das mãos, massagem, reflexologia, Shiatsu, drenagem linfática, Jin Shin Jyutsu, Shantala, Acupressão, Reike, toque da borboleta, método mãe canguru etc. Benefícios do toque Imunológicos; Produção de bem-estar; Redução de estados de ansiedade, estresse, medo, tristeza; Instiga a autoimagem e confiança pessoal Alterações nos parâmetros vitais: pressão arterial, pulso, temperatura e respiração; Redução da dor; Alterações hormonais: cortisol, dopamina, ocitocina, serotonina e endorfinas. (LOPES et al, 2009; SILVA et al, 2012; SCHIMIDT; SILVA, 2013; SILVA et al, 2013; SOARES et al, 2014). Análise do toque Duração: longo, curto; Localização: evitar áreas próximas ao coração (seio) e às partes genitais; Ação: velocidade do toque (abrupto ou gradual); Intensidade: pressão exercida ao tocar; Frequência: quantidade de vezes com que se toca; Sensação Provocada: conforto e desconforto ao receber ou transmitir o toque, dependem do indivíduo e da cultura. Práticas Integrativas e Complementares (PICS) no SUS Atualmente, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece, de forma integral e gratuita, 29 procedimentos de PICS à população. Os atendimentos começam na Atenção Básica, principal porta de entrada para o SUS, e seguem nos demais níveis de complexidade. - Imposição das mãos; - Reflexologia; - Reiki; - Shantala. Proxêmica Proxêmica É o estudo das relações de proximidade e distância entre pessoas e objetos durante as interações. O espaço entre os comunicadores pode indicar o tipo de relação que existe entre eles: diferença de status, preferências, simpatias e relação de poder. A proxemia estabelece as distâncias emocionais que ocorrem entre as pessoas que interagem. Contato e a distância As culturas de contato elevado são aquelas em que as distâncias entre as pessoas tendem a ser menores. Em contraste, em culturas com baixo contato o espaço entre pessoas que interagem é muito maior. A comunicação proxêmica constitui-se no jogo de distâncias e proximidades que ocorrem entre as pessoas e o espaço. Traduz as formas como nos colocamos e movemos uns em relação aos outros, como gerimos e ocupamos o nosso espaço envolvente. A relação que os comunicantes estabelecem entre si, a distância espacial entre eles, a orientação do corpo e do rosto, a forma como se tocam ou se evitam, o modo como dispõem e se posicionam entre os objetos e os espaços, permite-nos captar mensagens latentes. Eu consigo codificar ou decodificar uma mensagem não verbal, através da proxêmica, no meu dia a dia? Proxêmica Na proxêmica, deve haver a preocupação em explorar os fatores que interferem no espaço pessoal e na territorialidade das relações interpessoais, como fator intrínseco para o uso e a decodificação de outros sinais não-verbais, como a cinésica e a tacésica. A proximidade do cliente pode tanto facilitar a interação como significar uma invasão de seu espaço íntimo. A experiência cotidiana mostra, que com cuidado e obtenção de permissão, a insistência de aproximação gradativa permite o inicio de um vínculo. Espaço pessoal e territorialidade o espaço pessoal é definido como a áreaao redor do corpo que normalmente só permitimos que certas pessoas ultrapassem. Quando este espaço é invadido, sem permissão, as pessoas geralmente reagem de maneira típica, principalmente por comportamentos não-verbais. O território é um prolongamento do organismo, marcado por sinais visuais, verbais e olfativas. O homem criou prolongamentos materiais de territorialidade, como sinalizações visíveis e também invisíveis de pertencimento a um determinado espaço. As distâncias na proxêmica A distância que mantemos de outras pessoas dependerá, além da nossa cultura, do relacionamento que temos. Distância íntima Distância pessoal Distância social Distância pública Distância íntima Essa distância ocorre em relacionamentos íntimos, apaixonados, mas também com familiares e amigos íntimos, embora com estes últimos a distância ocorra de forma mais distante. A distância íntima, tem um perímetro de 45 centímetros, ultrapassar esse perímetro é uma invasão do espaço pessoal, portanto, nem todos a aceitam. Distância pessoal “Poderia ser concebida como uma pequena esfera ou bolha de proteção que um organismo mantém entre si mesmo e os outros” (HALL, 2005, p. 148). O contato com essa distância é dado sem invadir o espaço pessoal. É usado com pessoas próximas, com pessoas que conhecemos quando conversamos com alguém. Embora varie entre culturas, esse espaço geralmente é a distância de um braço, com perímetro de 45 cm à 1,2 metros. Distância social É a distância que mantemos com estranhos. Nós a usamos com pessoas sem um relacionamento de amizade, com as quais não há proximidade emocional, quando estamos encontrando uma pessoa ou em reuniões de trabalho. Perímetro de 1,2 metros à 3,6 metros. Distância pública É a distância ideal para se dirigir a um grupo de pessoas; A distância exige que o tom de voz seja mais alto e nós o usamos em palestras e conversas; Esta é uma distância de mais de 3,6 metros. Etiqueta e proxêmica: regras para não invadir o espaço alheio ELEVADOR LOTADO - Ao entrar cumprimentar; - Estando lotado recomenda-se não conversar nem com o seu amigo; - Fique em silêncio. Etiqueta e proxêmica: regras para não invadir o espaço alheio ESPERE O CONVITE - Não entre em consultório, escritório, casa ou carro alheio sem ser convidado. Etiqueta e proxêmica: regras para não invadir o espaço alheio COPA E COZINHA É UM TERRITÓRIO PESSOAL - Não invada esses ambientes, sem um convite ou permissão. Etiqueta e proxêmica: regras para não invadir o espaço alheio CADEIRA É UM TERRITÓRIO PESSOAL - Espere ser convidado para sentar-se e procure saber qual a cadeira que lhe foi reservado. Etiqueta e proxêmica: regras para não invadir o espaço alheio CONVERSE SEM TOCAR O OUTRO - Não toque nas pessoas com as quais conversa, a não ser que exista uma relação intima ou pessoal, que esse toque tenha uma finalidade e que a pessoa demostre permissão. Etiqueta e proxêmica: regras para não invadir o espaço alheio NÃO SEJA UMA PESSOA ESPAÇOSA - Não invada o espaço pessoal ou território alheio. Paralinguagem ou Paralinguística Paralinguagem É qualquer som produzido pelo aparelho fonador que não faça parte do sistema sonoro da língua usada. OS sinais paralinguisticos demostram sentimentos, características da personalidade, atitudes, formas de relacionamentos interpessoal e autocuidado. Esses sinais são fornecidos por meio de ritmo da voz, intensidade, entonação, grunhindos, ruídos vocais de hesitação, tosses provocadas por tensão, suspiro, entre outros. Sabemos que a mesma palavra ou frase dita com diferente entonação ou intensidade pode transmitir mensagens ambíguas e contraditórias do que se esta afirmando verbalmente. Atividade para a próxima semana Assistir o filme Um golpe do destino para a próxima aula. Para assistir insiram no google: Um golpe do destino google docs ou Acessem o link: https://efivest.com.br/doctor/ Construir um texto reflexivo sobre os tipos de relacionamentos observados neste filme. https://efivest.com.br/doctor/ PRÁTICA: Tocando a si mesmo Iniciemos o exercício tocando a si mesmo, atento às sensações fisiológicas emitidas pelo seu corpo. Quanto mais conhecermos nossas sensações, melhor compreenderemos as que provocamos no outro. Jin Shin Jyutsu É uma técnica de toque Japonesa, muito antiga, que pode aplicar a si próprio, para ajudar a equilibrar a sua energia e emoções, enquanto estimula os meridianos energéticos das suas mãos. Cada dedo está conectado a diferentes órgãos e a emoções e atitudes. Agarre no dedo escolhido - correspondendo à emoção que quiser acalmar, ou ao órgão que quiser curar - durante 3-5 minutos enquanto respira profundamente. Se quiser uma harmonia total do corpo percorra todos os dedos de cada mão. Por favor, feche os seus olhos. Permita-se! Coloque o vídeo da meditação guiada, a medida que vocês forem sendo guiados, fechem os olhos e trabalhem a respiração de vocês: Inspirem por 4 segundos, prendam o ar por 2 segundos e expirem lentamente durante 6 segundos. Repitam esse padrão de respiração no Jin Shin. Namaste!
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