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1 Aula proxêmica, tacésica e paralinguagem (1)- LARYSSE

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COMUNICAÇÃO NÃO VERBAL: 
Tacésica, Proxêmica e 
Paralinguagem
Profa. Ma. Patricia Rodrigues
COMUNICAÇÃO E RELACIONAMENTO EM ENFERMAGEM
Tacésica
É tudo que envolve a
comunicação tátil: pressão
exercida, local onde se toca,
entre outras;
Está relacionado ao espaço
pessoal, à cultura dos
comunicadores e às expectativas
de relacionamento;
O toque é um poderoso aliado da
assistência, em complemento à
distância pessoal para formação
do vínculo terapêutico
(STEFANELLI; FUKUDA; ARANTES, 2008)
O toque...
O toque é considerado, pelos especialistas, muito
importante para o nosso crescimento físico, intelectual,
emocional e social, não sendo casual o fato, do tocar
utilizar o sentido do tato e este ser aplicado na pele, que é
o maior órgão humano.
Percebe-se na prática, que os 
clientes interpretam o toque nas 
mãos, nos braços e os abraços 
como uma troca afetiva 
significativa e positiva. 
Pode ser considerado como um 
modo bastante eficaz para se 
demostrar sentimentos, 
efetivando a acolhida e o 
vínculo terapêutico.
(STEFANELLI; FUKUDA; ARANTES, 2008)
Como interpretamos o 
toque?
O toque sempre será 
terapêutico?
Precisaremos pensar: como, onde 
e porquê tocamos no outro.
Qual a pressão exercida? 
Qual a nossa intenção com 
aquele toque? 
O que um toque pode 
representar? 
Quando tocamos invadimos o espaço. 
O toque deve ser usado de modo atento e não automático, 
observando a situação, o contexto e outros sinais não-verbais 
que indiquem a permissão para o uso do toque, na dúvida, 
deve ser verbalizada e validada a possibilidade de tocar o 
cliente.
Visto que, o toque é considerado a comunicação não-verbal 
mais intima. 
(STEFANELLI; FUKUDA; ARANTES, 2008)
Observa-se que a necessidade do 
toque afetivo entre os próprios clientes 
e entre estes e os profissionais é 
frequente, talvez pelo preconceito e 
pelo estigma sofridos pela maioria 
fora dos ambientes de tratamento, por 
vezes, até mesmo por parte da 
família. 
Olhar atento!
Devemos tocar de forma consciente e 
congruente, atentar para situações específicas 
que requerem maior atenção, aqueles em que 
o cliente pode estar com a sexualidade 
exacerbada, com delírios persecutórios e 
paranoicos, declarada tensão e hostilidade e, 
portanto, o toque talvez não seja a intervenção 
mais apropriada, podendo potencializar as 
alterações. 
Representação e disponibilidade 
para o toque
 Estudos demonstram que as mulheres são mais comumente tocadas e tocam as
pessoas com mais frequência que os homens
 Os homens relatam maior recusa do toque de pessoas do mesmo sexo do que as
mulheres;
 Na sociedade ocidental espera-se que as mulheres sejam mais tocadas que os
homens, sendo que orientais e europeus são menos receptivos e tocam menos do
que os latinos.
Privação do toque
Estudos alertam para as
consequências da privação do
toque, podendo surgir alterações
a curto e longo prazo.
Como sejam: alterações do
crescimento, desenvolvimento
mental e emocional, propensão
para a agressividade, violência,
doenças/transtornos psicológicos
relações interpessoais menos
satisfatórias.
(ANZIEU,1989; MONTAGU, 1971)
O toque e a enfermagem
O toque é um dos instrumentos primários que os
enfermeiros dispõem para estabelecer um contato direto
dentro de um curto período e para identificar as
necessidades dos pacientes.
Tipos de toque
Toque 
instrumental 
Toque 
expressivo/afetivo
Toque 
expressivo-
instrumental
Toque 
terapêutico
Toque instrumental
Contato físico deliberado para
desenvolver determinada técnica ou
procedimento.
É sempre utilizado com a finalidade de se
executar procedimentos, não havendo
preocupação com sua qualidade, ou seja,
como poderia ser usado de forma mais
afetiva.
É o tipo de toque mais frequente na
prestação de cuidados de saúde.
Ex: Aferir pressão, temperatura, exame
físico.
Toque expressivo ou 
afetivo
 Contato físico com finalidade de
demonstrar carinho, empatia,
apoio, segurança e proximidade.
 É o tipo de toque mais frequente
entre os seres humanos inseridos
em sociedade.
 Ocorre espontaneamente e não
faz parte de procedimentos.
 Dado nas extremidades do corpo
(mãos, ombros e face, nessa
ordem)
Toque expressivo-
instrumental
 Combinação dos outros dois tipos de toque;
 Os toques instrumental e o toque expressivo
se complementam;
Fonte: acervo pessoal
Toque terapêutico
Aplicação de toque expressivo-
instrumental em que a consciência do
processo de tocar é mais complexo, uma
vez que visa sempre obter um benefício
intencional ao receptor.
Neste tipo de toque é exigido um domínio
e apropriação de conhecimentos e
técnicas especificas de um procedimento
com consciência do toque efetivo. C
a
te
g
o
ri
a
s
Manipulativas 
Energéticas
Combinadas 
Imposição das mãos, massagem, reflexologia, 
Shiatsu, drenagem linfática, Jin Shin Jyutsu, 
Shantala, Acupressão, Reike, toque da borboleta, 
método mãe canguru etc.
Benefícios 
do toque 
Imunológicos;
Produção de bem-estar;
Redução de estados de ansiedade, estresse, medo,
tristeza;
Instiga a autoimagem e confiança pessoal
Alterações nos parâmetros vitais: pressão arterial, pulso,
temperatura e respiração;
Redução da dor;
Alterações hormonais: cortisol, dopamina, ocitocina,
serotonina e endorfinas.
(LOPES et al, 2009; SILVA et al, 2012; SCHIMIDT; SILVA, 2013; SILVA et al,
2013; SOARES et al, 2014).
Análise do 
toque
Duração: longo, curto;
Localização: evitar áreas próximas ao coração (seio) e às
partes genitais;
Ação: velocidade do toque (abrupto ou gradual);
Intensidade: pressão exercida ao tocar;
Frequência: quantidade de vezes com que se toca;
Sensação Provocada: conforto e desconforto ao receber
ou transmitir o toque, dependem do indivíduo e da cultura.
Práticas Integrativas e 
Complementares (PICS) no SUS
 Atualmente, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece, de forma integral e gratuita, 29
procedimentos de PICS à população.
 Os atendimentos começam na Atenção Básica, principal porta de entrada para o SUS, e
seguem nos demais níveis de complexidade.
- Imposição das mãos;
- Reflexologia;
- Reiki;
- Shantala.
Proxêmica 
Proxêmica
É o estudo das relações de proximidade e distância
entre pessoas e objetos durante as interações.
O espaço entre os comunicadores pode indicar o
tipo de relação que existe entre eles: diferença de
status, preferências, simpatias e relação de poder.
A proxemia estabelece as distâncias emocionais
que ocorrem entre as pessoas que interagem.
Contato e a distância
As culturas de contato 
elevado são aquelas em que 
as distâncias entre as pessoas 
tendem a ser menores. Em 
contraste, em culturas com 
baixo contato o espaço entre 
pessoas que interagem é 
muito maior.
A comunicação proxêmica constitui-se no
jogo de distâncias e proximidades que
ocorrem entre as pessoas e o espaço.
Traduz as formas como nos colocamos e
movemos uns em relação aos outros, como
gerimos e ocupamos o nosso espaço
envolvente.
A relação que os comunicantes
estabelecem entre si, a distância espacial
entre eles, a orientação do corpo e do rosto,
a forma como se tocam ou se evitam, o
modo como dispõem e se posicionam entre
os objetos e os espaços, permite-nos captar
mensagens latentes.
Eu consigo codificar ou
decodificar uma
mensagem não verbal, 
através da proxêmica, no 
meu dia a dia?
Proxêmica
 Na proxêmica, deve haver a preocupação em explorar os fatores que interferem no
espaço pessoal e na territorialidade das relações interpessoais, como fator intrínseco
para o uso e a decodificação de outros sinais não-verbais, como a cinésica e a
tacésica.
 A proximidade do cliente pode tanto facilitar a interação como significar uma
invasão de seu espaço íntimo.
 A experiência cotidiana mostra, que com cuidado e obtenção de permissão, a
insistência de aproximação gradativa permite o inicio de um vínculo.
Espaço pessoal e territorialidade
o espaço pessoal é definido como a áreaao redor do corpo que normalmente só permitimos
que certas pessoas ultrapassem. Quando este espaço é invadido, sem permissão, as pessoas
geralmente reagem de maneira típica, principalmente por comportamentos não-verbais.
O território é um prolongamento do organismo, marcado por sinais visuais, verbais e olfativas.
O homem criou prolongamentos materiais de territorialidade, como sinalizações visíveis e
também invisíveis de pertencimento a um determinado espaço.
As distâncias na proxêmica
A distância que mantemos de outras pessoas dependerá, além da nossa cultura, do 
relacionamento que temos.
Distância 
íntima
Distância 
pessoal
Distância 
social
Distância 
pública
Distância íntima
Essa distância ocorre em
relacionamentos íntimos,
apaixonados, mas também com
familiares e amigos íntimos,
embora com estes últimos a
distância ocorra de forma mais
distante.
A distância íntima, tem um
perímetro de 45 centímetros,
ultrapassar esse perímetro é uma
invasão do espaço pessoal,
portanto, nem todos a aceitam.
Distância pessoal
“Poderia ser concebida como uma 
pequena esfera ou bolha de proteção que 
um organismo mantém entre si mesmo e os 
outros” (HALL, 2005, p. 148). 
O contato com essa distância é dado
sem invadir o espaço pessoal.
É usado com pessoas próximas, com
pessoas que conhecemos quando
conversamos com alguém.
Embora varie entre culturas, esse
espaço geralmente é a distância de um
braço, com perímetro de 45 cm à 1,2
metros.
Distância social
É a distância que mantemos
com estranhos. Nós a usamos com
pessoas sem um relacionamento
de amizade, com as quais não há
proximidade emocional, quando
estamos encontrando uma pessoa
ou em reuniões de trabalho.
Perímetro de 1,2 metros à 3,6
metros.
Distância pública
É a distância ideal para se
dirigir a um grupo de pessoas;
A distância exige que o tom de
voz seja mais alto e nós o usamos
em palestras e conversas;
Esta é uma distância de mais
de 3,6 metros.
Etiqueta e proxêmica: regras para 
não invadir o espaço alheio
ELEVADOR LOTADO
- Ao entrar cumprimentar;
- Estando lotado recomenda-se não conversar 
nem com o seu amigo;
- Fique em silêncio.
Etiqueta e proxêmica: regras para 
não invadir o espaço alheio
ESPERE O CONVITE
- Não entre em consultório, escritório, casa ou 
carro alheio sem ser convidado. 
Etiqueta e proxêmica: regras para 
não invadir o espaço alheio
COPA E COZINHA É UM 
TERRITÓRIO PESSOAL
- Não invada esses ambientes, sem um
convite ou permissão.
Etiqueta e proxêmica: regras para 
não invadir o espaço alheio
CADEIRA É UM TERRITÓRIO 
PESSOAL
- Espere ser convidado para sentar-se e
procure saber qual a cadeira que lhe foi
reservado.
Etiqueta e proxêmica: regras para 
não invadir o espaço alheio
CONVERSE SEM TOCAR O OUTRO
- Não toque nas pessoas com as quais
conversa, a não ser que exista uma relação
intima ou pessoal, que esse toque tenha uma
finalidade e que a pessoa demostre
permissão.
Etiqueta e proxêmica: regras para 
não invadir o espaço alheio
NÃO SEJA UMA PESSOA 
ESPAÇOSA
- Não invada o espaço pessoal ou
território alheio.
Paralinguagem ou Paralinguística
Paralinguagem
É qualquer som produzido pelo
aparelho fonador que não faça parte
do sistema sonoro da língua usada.
OS sinais paralinguisticos demostram
sentimentos, características da
personalidade, atitudes, formas de
relacionamentos interpessoal e
autocuidado.
Esses sinais são fornecidos por meio de
ritmo da voz, intensidade, entonação,
grunhindos, ruídos vocais de hesitação,
tosses provocadas por tensão, suspiro,
entre outros.
Sabemos que a mesma 
palavra ou frase dita com 
diferente entonação ou 
intensidade pode 
transmitir mensagens 
ambíguas e contraditórias 
do que se esta afirmando 
verbalmente.
Atividade para a próxima semana
 Assistir o filme Um golpe do destino para a próxima aula.
 Para assistir insiram no google: Um golpe do destino google
docs
ou 
Acessem o link: https://efivest.com.br/doctor/
Construir um texto reflexivo sobre os tipos de relacionamentos 
observados neste filme. 
https://efivest.com.br/doctor/
PRÁTICA:
Tocando a si mesmo
Iniciemos o exercício tocando a si mesmo, atento às 
sensações fisiológicas emitidas pelo seu corpo. Quanto 
mais conhecermos nossas sensações, melhor 
compreenderemos as que provocamos no outro. 
Jin Shin Jyutsu
É uma técnica de toque Japonesa, muito antiga, que pode
aplicar a si próprio, para ajudar a equilibrar a sua energia e
emoções, enquanto estimula os meridianos energéticos das
suas mãos.
Cada dedo está conectado a diferentes órgãos e a
emoções e atitudes.
Agarre no dedo escolhido - correspondendo à emoção que
quiser acalmar, ou ao órgão que quiser curar - durante 3-5
minutos enquanto respira profundamente.
Se quiser uma harmonia total do corpo percorra todos os
dedos de cada mão.
Por favor, feche os seus olhos.
Permita-se! 
Coloque o vídeo da meditação guiada, a medida que vocês forem
sendo guiados, fechem os olhos e trabalhem a respiração de vocês:
Inspirem por 4 segundos, prendam o ar por 2 segundos e expirem lentamente 
durante 6 segundos. Repitam esse padrão de respiração no Jin Shin. 
Namaste!