ESTUDO DIRIGIDO PARASITO

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ESTUDO DIRIGIDO – PARASITOLOGIA – AV1 2019.2
1. Conceitue os seguintes termos: parasitismo, infecção, parasitemia, patogenicidade e profilaxia.
Parasitismo – É a relação em que um ser, o parasita, vive no corpo do outro, o hospedeiro, do qual retira alimento.
Parasitemia – É representa o número de parasitos que estão presentes na corrente sanguínea de um paciente
Patogenicidade – É a maior ou menor habilidade de um agente etiológico provocar lesões.
Profilaxia – É o conjunto de medidas que visa a prevenção, erradicação ou controle de uma doença ou de um fato prejudicial aos seres vivos
Infecção – Penetração, estabelecimento e desenvolvimento ou multiplicação de um agente etiológico no organismo humano ou animal, podendo ser vírus, bactéria, protozoário, helminto, etc.
2- O que são hospedeiros definitivos e intermediários? E parasitas monoxenos e heteroxenos?
Hospedeiro definitivo é o que aloja o parasita em sua fase de maturidade ou em fase de reprodução sexuada e o hospedeiro intermediário é aquele que aloja o parasita em sua fase de larvária ou de reprodução assexuada.
 
MONOXENOS = É o que possui apenas o hospedeiro definitivo
HETEROXENICO = É o que possui hospedeiro definitivo e intermediário.
3- Resuma os ciclos biológicos, apontando as formas de aquisição das doenças e caracterize o quadro clínico da giardíase e da amebíase. Aponte também as principais medidas profiláticas.
Ciclo monóxeno = O parasita exige apenas um hospedeiro para completar seu ciclo, pode ser apenas uma espécie (estenoxeno), pode ser mais de uma espécie (eurixeno). 
Ex.: Ascaris Lumbricoides.
ciclo heteroxênico = o que podemos compreender é que um organismo desse tipo de ciclo,  apresenta um ciclo de vida que se  alterna  entre um hospedeiro invertebrado e um vertebrado ou então uma planta.
Ciclo Biologico da Entamoeba histolytica Schaudinn = Apresenta cistos e trofozoítas no seu ciclo evolutivo, sua transmissão e na ingestão de cistos maduros nos alimentos e água, vetoração mecânica por baratas e moscas, portadores eliminam cistos.
Giardia lamblia = Ciclo Monoxeno e direto, cisto ingerido no estômago se inicia desencistamento, ácido e termina no duodeno, a colonização por divisão binária e encistamento (pH) sais biliares (no íleo ou ceco) destacamento da mucosa (membrana quitinosa) trânsito intestinal acelerado (trofozoítas e cistos nas fezes em 1-2 semanas). 
· QUADRO CLINICO= Costumam surgir entre 1 e 3 semanas depois da infecção, mas a maioria dos pacientes, especialmente os adultos, acabam não apresentando nenhum sintoma da doença devido ao sistema imunológico mais desenvolvido, cólicas abdominais,Diarreia, que pode surgir de forma aguda e intensa ou pode ser leve e persistente,Inchaço abdominal,Perda de peso não intencional; Fezes amareladas, com sinais de presença de gordura; Aumento dos gases intestinais; Azia, queimação e má digestão.Esses sintomas podem surgir de repente ou de forma gradual, e quanto mais a doença demora para ser identificada, maiores são as chances de o paciente desenvolver problemas como desnutrição e anemia, devido à má absorção dos nutrientes no intestino
Para prevenir a giardíase são necessários, principalmente, medidas de higiene como sempre lavar as mãos antes de levá-las à boca, lavagem correta de vegetais, principalmente aqueles que são consumidos crus, tratar cães e gatos que possam estar contaminados, pois podem transmitir a doença, além de tratar corretamente a água antes do seu consumo, como através de fervura ou filtragem
Ciclo Biologico Amebíase= O ciclo de vida do protozoário causador da amebíase começa quando o indivíduo ingere os cistos. Estes passam pelo estômago até chegarem no intestino delgado. Interessante notar que eles são muito resistentes, uma vez que sobrevivem aos ácidos estomacais.Dali, migram para o intestino grosso, onde ficam aderidos à mucosa do intestino. Se alimentam de células intestinais, bactérias benéficas presentes nos intestinos e do bolo fecal, ao mesmo tempo em que vão criando colônias.Importante ressaltar que o período de incubação do protozoário varia muito, ou seja, pode ser dias, meses ou anos.Se não for tratada, a amebíase pode gerar úlceras intestinais. No pior dos casos, ela atinge outros órgãos do corpo humano, por exemplo, os pulmões, o fígado, o baço e até mesmo o cérebro.
A prevenção da amebíase começa com melhores condições de higiene e saneamento básico (tratamento de água e esgoto).Portanto, é recomendado lavar bem as mãos antes das refeições e após usar o banheiro. Também deve-se higienizar bem os alimentos (frutas, verduras, legumes) antes de consumi-los. Além disso, especialistas recomendam a ingestão de água potável.O uso de proteção (preservativos) nas relações sexuais oral-anal também é uma forma de se prevenir da amebíase.
A maioria das pessoas com amebíase não manifesta sintomas. Quando eles surgem, no entanto, costumam aparecer de sete a dez dias após a exposição ao parasita.
Sintomas leves de amebíase
· Cólicas abdominais
· Evacuação de fezes pastosas com muco e sangue ocasional
· Fadiga
· Gases em excesso
· Dor retal durante evacuação (tenesmo)
· Perda de peso involuntária
Sintomas graves de amebíase
· Sensibilidade abdominal
· Evacuação de fezes líquidas, às vezes com sangue
· Evacuação de dez a 20 vezes por dia
· Febre
· Vômitos
4- Como se adquire a toxoplasmose e qual o quadro clínico mais grave.
Ela não pode ser transmitida de pessoa para pessoa, ela é uma doença infecciosa, congênita ou adquirida. Se adquire por 3 vias:
Ingestão de oocistos: provenientes do solo, areia, latas de lixos contaminados com a feze do gato, Ingestão de carne crua e mal cozida: infectada com cistos, especialmente carne de porco e carneiro, Por intemediário de infecção transplacentária: ocorrendo em 405 dos fetos de mães que adquirem a infecção durante a gravidez.
TOXOPLASMOSE CONGENITA = infecção materna no primeiro trimestre, a infecção fetal é menos freqüente porém mais grave, pode resultar em aborto, natimorto, prematuridade. Pode provocar encefalia, pneumonite, convulsões, miocardite. Não provoca mal formações congênitas pois não afeta o DNA.
HIDROCEFALIA, CALCIFICAÇÕES CEREBRAIS, CORIORRETINITE, RETARDO MENTAL = TÉTRADE DE SABIN.
5- Caracterize o ciclo biológico dos protozoários do gênero Plasmodium e aponte e explique o aspecto clínico mais característico da malária
Plasmodium – Inicia-se quando o mosquito infectante inocula o esporozoítos diretamente na circulação. Eles vão para o fígado e se transformam em criptozoítos. No fim o crescimento, o núcleo do criptozoíto começa a se dividir várias vezes, de foma assexuada. Esse processo resulta em uma forma multinucleada, o esquizonte rompe-se e são liberados os merozoitos. Essa etapa completada é denominado esquizogonia pré-eritrocitica e dura de 6 a 16 dias após a inoculação.
Os plasmódios se reproduzem por dois processos distintos: a reprodução assexuada, também denominada de esquizogonia que se desenvolve no hospedeiro vertebrado, que é o ser humano, e outra sexuada, também chamada de esporogonia, cuja evolução se faz no hospedeiro invertebrado, o mosquito.
ASPECTOS CLÍNICOS = A febre geralmente vem precedida por sinais e sintomas inespecíficos caracterizados por mal-estar, cefaléia, cansaço e mialgia. O ataque paroxístico inicia-se com calafrios seguido por uma fase febril, com temperatura corpórea podendo atingir até 41°C. Após um período de duas a seis horas, ocorre defervecência da febre e o paciente apresenta sudorese profusa e fraqueza intensa. Após a fase inicial, a febre assume um caráter intermitente, dependente do tempo de duração dos ciclos eritrocíticos de cada espécie de plasmódio: 48 horas para P. falciparum e P. vivax (malária terçã); e 72 horas para P. malariae (malária quartã). Entretanto, a constatação desta regularidade é pouco comum, em decorrência de: a) tratamento precoce realizado ainda na fase de assincronismo das esquizogonias sangüíneas; b) infecção por populações distintas de plasmódios e c) infecção em primo-infectados por retardo da resposta imuneespecífica.
6- Explique o ciclo biológico do Trypanosoma cruzi (DOENÇA DE CHAGAS) quando infecta o homem.
O homem se infecta durante a hematofagia, quando o barbeiro elimina os tripomastigotas metacíclicos em suas fezes. Essas são as formas infectantes e podem penetrar pelas mucosas, quando o homem leva as mãos contaminadas aos olhos ou nariz, e por soluções de continuidade, como as provocadas pelo ato de coçar ou pelo orifício da picada do barbeiro. Logo após a penetração, o tripomastigota metacíclico invade células do sistema fagocítico mononuclear (célula alvo) e perde o flagelo, passando a se chamar amastigota. Nesse estágio os amastigotas multiplicam-se por divisão binária em ciclos de aproximadamente doze (12) horas, até que a célula infectada fique repleta de amastigotas. Nesse momento as amastigotas se transformam novamente em tripomastigotas. Quando a célula alvo rompe libera os tripomastigotas, que deslocam-se apara infectar uma nova célula alvo, se disseminando para o restante do organismo através da circulação sangüínea e linfática. Os principais órgãos atingidos são o coração, tubo digestivo e plexos nervosos.
7- Explique qual a importância do desenvolvimento (ciclo de vida) dos vetores triatomíneos na manutenção da doença de Chagas
os triatomíneos são insetos popularmente conhecidos como barbeiro, chupão, procotó ou bicudo, ele é importante porque atuam como vetores para a transmissão da doença de chagas
8- Aponte as principais medidas profiláticas para a doença de Chagas.
A prevenção da doença de Chagas está intimamente relacionada à forma de transmissão.
Uma das formas de controle é evitar que o inseto “barbeiro” forme colônias dentro das residências, por meio da utilização de inseticidas residuais por equipe técnica habilitada.
Em áreas onde os insetos possam entrar nas casas voando pelas aberturas ou frestas, podem-se usar mosquiteiros ou telas metálicas.
Recomenda-se usar medidas de proteção individual (repelentes, roupas de mangas longas, etc.) durante a realização de atividades noturnas (caçadas, pesca ou pernoite) em áreas de mata.
9- Explique o ciclo biológico das leishmanias
As formas promastigotas do parasita são transmitidas para o hospedeiro mamífero após a picada de um vetor flebotomíneo infectado. Uma vez no hospedeiro vertebrado, os parasitas podem ser fagocitados por células do sistema fagocítico-mononuclear e transformar-se em formas amastigotas, que se multiplicam e podem levar ao rompimento da célula infectada e posterior disseminação, infectando outras células. O vetor é infectado ao realizar o repasto sanguíneo neste hospedeiro e ingerir alíquota de sangue contendo células parasitadas, que poderão liberar os parasitas e os mesmos se multiplicar no trato alimentar do vetor.
10.Explique o mecanismo de ação do qual decorre as principais lesões das leishmanioses tegumentares e viscerais.
leishmaniose tegumentar caracteriza-se por feridas na pele que se localizam com maior freqüência nas partes descobertas do corpo. Tardiamente, podem surgir feridas nas mucosas do nariz, da boca e da garganta. Essa forma de leishmaniose é conhecida como “ferida brava”. A leishmaniose visceral é uma doença sistêmica, pois, acomete vários órgãos internos, principalmente o fígado, o baço e a medula óssea. Esse tipo de leishmaniose acomete essencialmente crianças de até dez anos; após esta idade se torna menos freqüente. É uma doença de evolução longa, podendo durar alguns meses ou até ultrapassar o período de um ano.
11.Que aspectos epidemiológicos são importantes na manutenção e distribuição da doença de Chagas? E Na Esquistossomose?
é uma doença endêmica que não apresenta variações cíclicas ou sazonais de importância epidemiológica. Antes de se iniciar o programa de controle da doença, a maioria dos casos ocorriam na área rural, nos domicílios infestados por triatomíneos. Com a migração, estima-se que, hoje, muitos dos infectados residem em área urbana. A maioria dos indivíduos infectados são oriundos da área rural, pertencem aos extratos sociais menos favorecidos e foram contaminados no interior de habitações infestadas pelos insetos vetores. Na década de 70 estimou-se que o número de casos novos, a cada ano, era em torno de 100.000 e a prevalência de 4,2%, sendo as mais altas as dos estados de Minas Gerais, Rio Grande do Sul, Goiás, Sergipe e Bahia. O coeficiente de mortalidade foi, em 1980, de 5,2/100.000 habitantes e, em 1990, 4,1/100.000 habitantes, o que correspondia a uma média de 6.000 óbitos por esta causa, a cada ano. Por ser uma doença crônica, cuja sintomatologia só se manifesta décadas depois da infecção inicial, não se dispõe de dados sobre a letalidade.
A Esquistossomose, é uma doença de caráter endêmico, associada à pobreza e ao baixo desenvolvimento econômico, encontrada em 54 países da África, Ásia e América do Sul. Nas Américas, o Brasil é o País com maior número de casos, estimando-se que mais de 200 milhões de pessoas estejam infectadas e que outras 779 milhões correm o risco de infecção pelo S. mansoni em todo o mundo. É uma doença de grande importância em saúde pública que chega a causar cerca de 200 mil mortes por ano no mundo. Assim, é considerada a segunda infecção parasitária mais importante, ficando atrás apenas da malária. No Brasil, de acordo com o manual de vigilância da esquistossomose do Ministério da Saúde (MS), entre 2010 e 2012 ocorreram 941 internações por 100 mil habitantes e 1.464 óbitos por esquistossomose no mesmo período de tempo. Essa doença atinge o maior índice endêmico nos seguintes Estados: Pernambuco, Bahia, Alagoas e Sergipe, e que atualmente são considerados, ainda, as principais Unidades da Federação com maior prevalência e incidência da esquistossomose mansônica.
12.Qual o mecanismo de ação da principal lesão da esquistossomose mansônica?
O parasita tem como principal característica a alta postura de ovos. Cerca de 300 ao dia, o que também representa grande atividade celular.
13.Como ocorre o ciclo biológico do Schistosoma mansoni no Brasil?
Os ovos do S. Mansoni são eliminados pelas fezes do hospedeiro infectado (homem) Na água, estes eclodem, liberando larvas citadas denominadas MIRACÍDIOS que infectam o hospedeiro intermediário (caramujo). Após quatro á seis semanas, abandonam o caramujo, na forma de CERCÁRIAS que ficam livres nas águas naturais. O contato humano com águas que contêm CERCÁRIAS, devido a atividades domésticas tais como lavagem de roupas e louças, de lazer, banhos em rios e lagoas, e de atividades profissionais, cultivo de arroz irrigado, alho, juta,etc., É a maneira pela qual o individuo adquire a esquistossomose.
14.Explique o ciclo biológicos das tênias, salientando as diferenças entre os das espécies Taenia saginata e T. solium.
Os ovos da tênia são eliminados pelas fezes de humanos contaminados. Desse modo, podem contaminar o solo, a água e os alimentos; Os ovos da tênia podem ser ingeridos pelos hospedeiros intermediários. No caso, o porco (solium) ou o boi (saginata); No organismo dos hospedeiros intermediários, os ovos transformam-se em larvas que se alojam nos tecidos; O homem pode se contaminar ao consumir a carne de porco ou boi contaminada pelas larvas; As larvas ao serem consumidas pelo homem, alojam-se no intestino delgado e evoluem para a forma adulta, causando a teníase; Um ser humano infectado pode eliminar milhões de ovos livres nas fezes, os quais podem sobreviver no ambiente por vários meses.
15. Como se adquire a teníase? E a cisticercose? Que fatores epidemiológicos estão envolvidos na manutenção dessas doenças?
A teníase é adquirida através da ingestão de carne de boi ou de porco mal cozida, que contém as larvas. Quando homem ingere, acidentalmente,os ovos de T solium adquire a cistecercose.
Fatores Epidemiológicos = A américa Latina tem sido apontada por vários autores como área de prevalência elevada de neurocisticercose, relatada em 18 países latino-americanos, com estimativa de 350.000 pacientes. A situação da Cisticercose suína nas Américas não esta bem documentada.O abate clandestino de animais, sem inspeção e controle sanitário, é muito elevado na maioria dos países da América Latina e Caribe, sendo a causa fundamental da falta de notificação. No Brasil, a Cisticercose tem sido cada vez mais diagnosticada, principalmente nas regiões Sul e Sudeste, tanto em serviços de neurologia e neurocirurgia, quanto em estudos anatomopatológicos. A baixa ocorrência de Cisticercose em algumas áreas, como, por exemplo, nas regiões Norte e Nordeste, pode ser explicada pela falta de notificação ou porque o tratamento dos indivíduos acometidos é realizado em grandes centros, o que dificulta identificar a procedência do local da infecção.
16.Quais as principais diferenças morfológicas e biológicas entre as Tania saginata e T. solium ?
A diferença entre elas é o seu hospedeiro intermediário. No caso da T. solium é o porco e para T. saginata é o boi.
Morfologia Da T. soluim= é monóica cada individuo apresenta sistemas reprodutores de ambos os sexos e digenéticas sempre 2 hospedeiros em seu ciclo. Apresenta as seguintes estruturas: o escolex ( região em que ocorre a fixação do animal no intestino do hospedeiro), o colo, o estróbio com as proglótes ( o restante do corpo da tênia). Na fase adulta uma proglótes se autofecunda e fica cheia de ovos.
Morfologia Da T. Saginata= O escólex é quadrangular com 4 ventosas e sem rostro. O estróbilo tem cerca de 2000 proglotes e os anéis grávidos se diferenciam dos da Taenia Solium por apresentarem ramificações uterinas com terminações dicotômicos. Os ovos são idênticos e a larva apresenrta um escólex desarmado.
17. Explique o ciclo biológico do Echinococcus granulosus, salientando a forma da infecção para o homem.
O hospedeiro intermediário (ovelha) ou o acidental (homem) se contamina ao ingerir os ovos liberados no ambiente pelo cão (hospedeiro definitivo, elimina nas fezes os proglotes contendo ovos). Os ovos se rompem no intestino e liberam a larva, que perfura a mucosa e atinge a circulação sangüínea, chegando ao fígado. Em 70% dos casos, forma um cisto nesse local, mas pode invadir o tecido pulmonar ou ainda outros órgãos. O ciclo no homem termina com a formação do cisto hidático no fígado e/ou pulmão e não há eliminação de formas de contágio. A contaminação é sempre acidental, do cão para o homem. 
18.Quais as possíveis patogenias determinadas pela hidatidose no homem?
Hidatidose é uma doença parasitária crônica, causada pela fase de larva do parasito Echinococcus granulosus. As pessoas podem não apresentar sintomas, pois a larva pode não ter crescido o suficiente e/ou não estar comprimindo alguma estrutura do corpo que provoque alterações. Normalmente os sintomas aparecem na vida adulta, e vão depender dos mecanismos de defesa da pessoa, da localização, da quantidade e do tamanho do(s) cisto(s) hidático(s). Seguem alguns exemplos de localização e manifestações de sintomas: Localização no fígado: pode causar aumento de volume abdominal, desconforto epigástrico, náusea, obstrução do ducto biliar; Localização nos pulmões: pode causar tosse com ou sem expectoração, dificuldade respiratória; Localização no cérebro: pode causar dores de cabeça, comprometimento de atividades motoras; Localização no osso: pode ocasionar fratura. Os cistos hidáticos podem romper dentro do organismo. Quando isso acontece, as pessoas normalmente apresentam uma reação alérgica, que pode variar de urticária (coceira) a choque anafilático, levando à morte. Nessa ruptura, os componentes internos do cisto extravasam e podem contaminar outros órgãos, provocando um processo que se chama de hidatidose secundária. Dessa forma, mais larvas vão se desenvolver em outros locais.
 
 OBS: Acabei esse Ed com muita raiva no coração que se foda a parasitologia!