Saúde da População Negra Fiocruz

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Saúde da População Negra - 2020A
	Iniciado em
	quarta, 8 Abr 2020, 13:06
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	Finalizada
	Concluída em
	quarta, 8 Abr 2020, 13:48
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Questão 1
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Texto da questão
Na sua Unidade de Saúde (US), foi realizado diagnóstico sobre racismo institucional e se concluiu que o racismo institucional agora era um problema da Unidade. Assim, além dos dados nacionais sobre disparidades étnico-raciais em saúde, é preciso identificar em quais ações e programas desenvolvidos na US há iniquidades étnico-raciais.
Cabe à você levar na próxima reunião os dados e estatísticas desagregados por raça/cor do seu distrito.
Você busca no site da Secretaria Municipal de Saúde as informações sobre a Rede de Serviços de Saúde e encontra esta tela inicial:
O que está acontecendo aqui?
Escolha uma:
a. Uma representação visual das políticas públicas a partir do enfoque nas necessidades dos usuários por ciclos vitais (faixas-etárias), etnias, gênero, orientação sexual, situação social, incluindo ainda, as políticas transversais, importantes para toda a população.
b. Uma representação visual da Rede de Serviços de Saúde com os equipamentos especializados disponíveis.
c. Uma representação visual do processo de marcação de consultas e exames especializados pelo SUS tanto na capital quanto na Região Metropolitana e Interior.
d. Uma representação visual do cuidado de saúde centrado na pessoa, família e comunidade em sua diversidade étnico-cultural e ao longo do ciclo vital. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. A imagem como um todo representa o cuidado centrado na pessoa & família, orientado para a comunidade & populações.
O desafio de profissionais, gestores(as) e controle social do SUS é traduzir ou transportar a importância do(a) usuário(a) para o cotidiano em suas mais simples e discretas ações. Se a ideologia trabalha no plano das subjetividades, igualmente neste plano funcionam as filosofias e referenciais humanitários para manter a coerência e a congruência entre discurso e prática.
Exemplo:
Rede Chimarrão: http://www.saude.rs.gov.br/conteudo/333/?Entre_na_Rede_Chimarr%C3%A3o
Contra-exemplo: Sala de apoio à gestão estratégica do MS: http://189.28.128.178/sage/
e. Uma representação visual da principal porta de entrada do SUS, onde se inicia a linha de cuidado no SUS até a consulta com um especialista (regulação ambulatorial).
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Questão 2
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Texto da questão
“O SUS elegeu a atenção básica como porta de entrada preferencial no sistema, 70% dos usuários do SUS são negros, preservadores da cultura de matriz afrobrasileira. Neste sentido, a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) reitera que o cuidado de saúde do SUS é centrado na pessoa e família, não em estereótipos étnico-raciais.”
Considerando essa frase escolha a alternativa que explicita aspectos importantes a serem considerados pela equipe de saúde da Atenção Básica:
Escolha uma:
a. Uma ponte para o acesso à saúde pela população negra é abordagem da família isenta de vieses étnico-raciais, é necessário que os profissionais de saúde da Atenção Básica considerarem a cultura no processo de assistir/cuidar, para que este seja congruente com as reais necessidades das famílias. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Essa resposta é a correta, pois considerar a cultura das famílias negras é uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional na Unidade de Saúde, na medida que considera dados importantes sobre a vida das famílias negras, influenciando na autoestima e estreitando vínculos na relação profissional-cliente
b. As ações educativas de saúde devem ser pautadas em valores universais, buscando expressões culturais comuns a maioria.
c. Uma ponte para o acesso à saúde pela população negra é o tratamento igual sem distinção e sem apontar diferenças culturais que podem ser constrangedoras.
d. A equipe de saúde deve estreitar os vínculos com a população negra, cuidando para atender a todos de forma igualitária, especial atenção precisa ser tomada em relação aos usuários pertencentes a religiões de matriz africana, para que não se sintam ofendidos com comentários inadequados.
e. A ESF deve considerar a formação étnico racial das famílias para buscar linguagem simplificada para melhor comunicação com os usuários.
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Questão 3
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Texto da questão
A SMS do seu município, por meio da Coordenação de Saúde da População Negra, convidou profissionais de saúde, gestores(as), controle social e lideranças de culturas negras locais, incluindo lideranças de religiões afro-brasileiras, para operacionalizar a implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN).
No início da reunião, profissionais e gestores(as) que se declaram evangélicos retiraram-se do recinto alegando que as lideranças de religiões afro-brasileiras representam o demônio.
Como você julga a reação dos(as) profissionais e gestores(as) que se retiraram do recinto sem participar da reunião para implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. MEDÍOCRE (Ao saírem da reunião perderam o direito de protestar quanto à inclusão de religiões afro-brasileiras no SUS)
b. BOA (Todos(as) estão corretos porque essas religiões são feitiçaria e não devem fazer parte das ações de saúde, mas não tenho certeza de que seus líderes representam o demônio).
c. REGULAR (Todos(as) estão corretos porque ninguém é obrigado a ficar ao lado de quem não gosta ou concorda)
d. EXCELENTE (Todos(as) estão corretos porque essas religiões são feitiçaria e seus representantes falam em nome do demônio)
e. INACEITÁVEL (Esta reação demonstra uma situação de intolerância religiosa e frontal desrespeito às pessoas convidadas pelo Estado para uma reunião de trabalho e às Leis) 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. INACEITÁVEL! O direito de criticar dogmas e encaminhamentos é assegurado como liberdade de expressão, mas atitudes agressivas, ofensas e tratamento diferenciado a alguém em função de crença ou de não ter religião são crimes inafiançáveis e imprescritíveis.
Além do mais a intolerância religiosa para as religiões de matriz africana não pode ser o “novo racismo” e comprometer a desconstrução do RI (e de outras formas de discriminação) no SUS.
Fonte: http://www12.senado.gov.br/jornal/edicoes/2013/04/16/intolerancia-religiosa-e-crime-de-odio-e-fere-a-dignidade
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Questão 4
Correto
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Texto da questão
Durante a realização de uma Oficina de Capacitação promovida pela Rede Nacional de Religiões Afro-Brasileiras e Saúde sobre Cuidado de Saúde nos Terreiros, alguns profissionais de saúde que professam as religiões evangélicas retiraram-se do espaço, recusando-se permanecer no mesmo lugar no qual estavam os pais e mães de santos. Alguns chegaram a comentar que os pais e mães de santos eram a própria encarnação do inimigo de Cristo, isto é o demônio.
Qual ação das que se seguem é mais adequada, segundo a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), enquanto solução para este problema particular?
Escolha uma:
a. Reunião entre equipe de saúde, gestores e controle social para deliberar sobre o ocorrido
b. Instalação do monitoramento e avaliação contínuos e regulares das relações profissional-usuário(a) e da inclusão das práticas afro-brasileiras no cuidado de saúde 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Instalação do monitoramento e avaliação contínuos e regulares das relações profissional-usuário(a) e da inclusão das práticas afro-brasileiras no cuidado de saúde
O incidente sugere que esta atitudetambém aconteça em relação a clientes, famílias e comunidades negras ou mesmo não negras, mas que professam religiões de matriz africana. As outras ações são pertinentes,mas esta é a duradoura.
c. Publicação de memorando circular apontando a falta de profissionalismo
d. Publicação de memorando circular com pedido de desculpas públicas aos convidados da Oficina
e. Publicação de memorando circular refutando a intolerância religiosa como substituta do racismo institucional
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Questão 5
Incorreto
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Texto da questão
- “Dona Brasilina, o SUS tem agora uma área que inclui a política de práticas alternativas, a etnofarmacologia, as práticas de medicina tradicionais de tradição africana e indígena, assim como a colaboração de curandeiros, mateiros, entre outros sistemas diferentes do médico ocidental. Nós gostaríamos de saber se a senhora confia em curandeiros ou tratamentos populares quando tem um problema de saúde? E se está fazendo uso de algum tratamento neste momento.”
A fala acima ilustra uma estratégia para o encontro clínico na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN). Qual é a estratégia?
Escolha uma:
a. processo de solução de problema
b. entrevista motivacional
c. escuta ativa
d. pergunta sensível (ACHO QUE É ESSA)
e. modelo explanatório HOPE 
Esta não é a melhor alternativa de resposta, apesar de o modelo explanatório “HOPE” poder ser usado para explorar aspectos que influenciam o bem-estar do(a) cliente e seu plano terapêutico. É flexível e ajuda na avaliação da espiritualidade e religiosidade.
H: Recursos esperança, significado, conforto, força, paz, amor e conexão.
O: Papel da organização religiosa
P: Práticas espirituais.
E: Efeitos sobre o tratamento clínico / crise existencial.
No entanto, há outros modelos de roteiro para a entrevista clínica, além destes, que atendem ao propósito da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)) qual seja: estabelecer uma relação terapêutica entre  profissional-cliente  a partir da cultura afro-brasileira e isenta de viés étnico-racial.
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Questão 6
Correto
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Texto da questão
O racismo institucional-RI se caracteriza por resultados distantes de suas causas (aparentemente neutras) ou barreiras ao acesso de paciente vulnerável ao estereótipo étnico-racial, de gênero e outros. Observe esta cena:
Sra. MCP, 51 anos, perdeu a filha com 34 anos de AIDS, sustenta, com uma renda mensal de R$ 500, 3 netos, sendo que 1 neto apenas aos 2 anos teve o diagnóstico de HIV e é deficiente visual. Mora na periferia de uma grande cidade.
Qual barreira ao acesso, o RI coloca para a Sra. MCP?
Escolha uma:
a. Equipe ignora necessidade do(a) paciente quanto ao alfabetismo em saúde ou alguma deficiência específica. Equipe pode ser ocupada ou apressada com pacientes que são percebidos como demandantes ou muito lentos para entender.
b. Interface difícil com programa ou instituição para o(a) paciente acessar. Ausência de triagem ou linha de cuidado para ajudar o(a) paciente no tratamento até o resultado terapêutico satisfatório.
c. Serviços oferecidos em horários ou locais difíceis para o(a) paciente acessar. Pode ter medo cultural de mostrar fraqueza para outros e precisa de encorajamento e apoio do sistema de saúde e de ações intersetoriais 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. A necessidade do(a)paciente é negociar horário ou local de atendimento que realmente funcione para ele(a). Conseqüência: paciente não consegue frequentar os serviços da Unidade de Saúde e isto gera na um “preconceito” da equipe contra o(a) paciente ou evita que o(a) paciente busque a Unidade de Saúde. Paciente mais vulnerável: sujeito ao estereótipo étnico-racial, de gênero e outros; passividade cultural, ou seja, não assertivo(a) para negociar horário e local de cuidado adequado para ele(a) ou que não tem informação sobre este direito. Ponte da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) para o acesso: busca ativa; agendamento de horário ou local (incluindo domicílio) realista para ele(a) considerando seu horário de trabalho, locomoção, cuidado com crianças ou outras pessoas da família, condição física, etc.
d. Equipe ocupada, não responsiva culturalmente. Informação dada para o(a) paciente sem esforço de avaliar o entendimento (inclusive quanto ao risco) ou a satisfação da necessidade da informação
e. Sem agendamento de consulta para paciente estável (monitoramento). Paciente não estável e mesmo assim não consegue consulta. Não há triagem ou linha de aconselhamento até que a consulta aconteça.
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Questão 7
Correto
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Texto da questão
Você atua na Unidade Básica de Saúde que implementa a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN). Dona Ana Rosa, de 25 anos, está no 10º. dia de puerpério. Na consulta, ela lhe diz:
"... o resguardo é uma coisa muito fina né, as pessoas se não fizer, se não cuidar direito dum resguardo, costuma até dar problema pra ela e problema difícil, porque o corpo tá aberto, o corpo da pessoa tá aberto, fica o corpo dela aberto, enquanto ela não ganha aquela criança e que acaba o resguardo, aquela dieta, ela tá com dieta ela ta arriscando a vida dela, morrer, a vida dela tá na mão de Deus, até o derradeiro dia do resguardo..."
Qual das seguintes ações é a mais adequada nesta circunstância?
Escolha uma:
a. Traduzir o problema de saúde relatado pela cliente em doença.
b. Quebrar a ilusão de que o modelo biomédico é hegemônico ou único.
c. Ouvir a cliente por meio de roteiro de entrevista clínica culturalmente orientado. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Por exemplo, o ADEREé um recurso mnemônico (correspondente ao em inglês “LEARN”, versão de Isabel Cruz) que pode ser usado para promover a comunicação entre o(a) profissional e o(a) paciente com diferentes visões de mundo. Este é um dos modelos mais utilizados por incluir até a fase da tomada de decisão compartilhada sobre o cuidado de saúde.
Outro exemplo é o roteiro cujo acrônimo “ESFT” ajuda a coletar informações sobre o modelo explanatório do(a) paciente (sentimentos e pensamentos sobre a saúde ou a doença), fatores sociais e ambientais, medos e preocupações, assim como sobre o plano terapêutico adequado.
d. Observar que a cliente pode ficar relutante em dar suas impressões sobre sua doença
e. Explicitar o entendimento da paciente sobre a doença e preferências de tratamento.
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Questão 8
Incorreto
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Texto da questão
A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é transversal a todas as ações e programas de saúde centrados no(a) paciente e, consequentemente, é também referencial para a aplicação das tecnologias de cuidado de saúde promotoras da autonomia do(a) cliente. Qual das estratégias a seguir melhor representa este valor?
Escolha uma:
a. as “3 cutucadas”
b. o autocuidado apoiado 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Apesar de na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), tanto a desconstrução do racismo institucional quanto o alcance de resultados terapêuticos equânimes podem ser alcançados com a garantia da autonomia do(a) paciente e do respeito à sua herança cultural de matriz africana. É com esta compreensão que se avalia a motivação do(a) paciente para a mudança ou adesão ao tratamento.
A implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no ponto do cuidado se concretiza à medida em que o  plano terapêutico é proposto de forma negociada e tem as suas metas pactuadas entre paciente e profissional de saúde, incluindo no acordo o monitoramento periódico, a garantia de habilidade do(a) paciente em resolver problemas, entre outras.
Considerando que as crenças culturais exercem um papel no processode cuidado em saúde, uma tecnologia leve de cuidado como a entrevista motivacional, por exemplo, já se mostrou eficaz, segundo BANDINELLI et al ( 2013 ), em situações clínicas como AVC, diabetes, exercícios físicos, adesão aos medicamentos, entre outras, tratadas em áreas como a internação hospitalar, ambulatório hospitalar, clínica e postos de saúde.
c. o alfabetismo em saúde
d. a comunicação terapêutica
e. a tomada de decisão compartilhada (É POSSÍVEL QUE SEJA ESSA)
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Questão 9
Correto
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Texto da questão
A ESF do município de Angelus realizou o diagnóstico da situação de saúde para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), os fatores de risco ou problemas encontrados foram: sobrepeso e obesidade, circunferência abdominal aumentada, pressão arterial elevada, hipercolesterolemia, triglicerídeos elevados, glicemia elevada, disfunção renal, alteração no ECG. Os fatores de proteção menos prevalentes na população examinada foram: a prática de atividade física no lazer e o consumo de cinco porções de frutas e hortaliças em cinco ou mais dias da semana. Com base nos resultados do inquérito, você observa que mesmo com a cobertura da ESF os resultados de saúde são insatisfatórios, sendo preciso identificar tanto as barreiras ao cuidado quanto as pontes ao acesso. Assinale a alternativa que relaciona corretamente a barreira ao cuidado de saúde com a respectiva ponte na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN):
Escolha uma:
a. Receber o papel de encaminhamento necessário e agendar exames e consultas especializadas é uma das barreiras de acesso ao cuidado, a ponte para superação dessa barreira é garantir o funcionamento da rede referencia e contra referencia para que o usuário receba as orientações necessárias para ser capaz de conseguir seus agendamentos no lugar certo, por seu próprio esforço.
b. O acesso aos programas de saúde é uma das barreiras que pode ser superada através da utilização de cartazes visíveis nas Unidades de Saúde informando o horário dos atendimentos.
c. Receber a informação sobre seu diagnóstico pode ser uma barreira de acesso a saúde, a ponte para superação dessa barreira é a realização da pós consulta realizada pelo agente de saúde de modo a garantir explicações quanto ao diagnóstico e a prescrição médica.
d. A comunicação com a própria equipe de saúde pode ser uma importante barreira para acesso da população à saúde, uma ponte de acesso pode ser desenvolver medidas de monitoramento e avaliação da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra e de Humanização. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. As diretrizes da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e da PNH traçam descrevem pontes fundamentais para o acesso da população á saúde. A comunicação do usuário com a equipe de saúde é fundamental, segundo NATIONS et al (2007) os usuários valorizam mais, no profissional, a competência humana de ser afetivo, de conversar e incluí-lo em decisões clínicas, do que sua habilidade técnica.
Fonte: NATIONS, Marilyn K.; GOMES, Annatália Meneses de Amorim. Cuidado, "cavalo batizado" e crítica da conduta profissional pelo paciente-cidadão hospitalizado no Nordeste brasileiro. Cad. Saúde Pública,  Rio de Janeiro ,  v. 23, n.9, Sept./ 2007 .   Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2007000900018&lng=en&nrm=iso . Acesso em  25/11/2013.
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
Política Nacional de Humanização http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/humanizasus_2004.pdf
e. O usuário ser capaz de atender a prescrição médica é uma barreira de acesso ao cuidado, uma ponte para essa barreira pode ser a realização de grupos de orientação na unidade de saúde.
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Questão 10
Correto
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Texto da questão
A associação de moradores do bairro de Varjão (Município Angelus) solicitou ao Secretário Municipal de Saúde que os conselheiros de Saúde fossem capacitados em relação a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), por entenderem que esses conselheiros desconheciam a lei e não estavam preparados para implementar a política o município. O Secretário convocou alguns profissionais da atenção básica para elaborarem uma proposta e apresentarem para o Conselho Municipal de Saúde. Para elaborar a proposta os profissionais perceberam que precisavam de mais informações, para tanto decidiram tomar algumas providencias: Leram a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) e a Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social –PNEPCS e fizeram um levantamento sobre a composição dos conselhos locais para identificar se haviam representantes da população negra. Ao ler as políticas perceberam que a Educação Permanente é mais do que fazer cursos, mas sim modificar o processo de trabalho, qualificando o trabalhador para atender as necessidades de saúde da população, portanto a proposta seria construir um plano de Educação Permanente dirigido para medidas práticas de mudança. No sentido de atender essas premissas o grupo escolheu algumas ações para orientar o plano conforme segue:
I-            Implementação das ações de combate ao racismo institucional e redução das iniquidades raciais, com a definição de metas específicas no Plano Municipal de Saúde e nos Termos de Compromisso de Gestão. A capacitação deve incluir os seguintes passos como uma ponte para o acesso à saúde pela população negra:
E assim incluira POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no seu plano de saúde e no COAP- Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde.
II-         Desenvolvimento de ações específicas para a redução das disparidades étnico-raciais nas condições de saúde e nos agravos, considerando as necessidades locorregionais, sobretudo na morbi-mortalidade materna e infantil.
 
III-       Apoio técnico e financeiro para a implementação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN), incluindo as condições para: realização de seminários, oficinas, fóruns de sensibilização dos gestores de saúde; implantação e implementação de comitês técnicos de saúde da população negra ou instâncias similares, e formação de lideranças negras para o exercício do controle social
 
Assinale a alternativa correta
Escolha uma:
a. As ações viáveis são apenas as descritas no item III, as ações I e II e não são papel da atenção básica
b. As ações I e III são as únicas viáveis
c. Todas as ações propostas devem ser encaminhadas 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. No capítulo III da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) estão definidas as estratégias de gestão de responsabilidade de todas as esferas de governo e que incluem as ações descritas na questão. Portanto todas as ações propostas são adequadas para orientar um plano de Educação Permanente que deve ser parte de uma estratégia de gestão para mudança institucional. É importante destacar que a primeira diretriz da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) diz: Inclusão dos temas Racismo e Saúde da População Negra nos processosde formação e educação permanente dos trabalhadoresda Saúde e no exercício do controle social na Saúde.
Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social
http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/miolo_pep.pdf
Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdf
Política Nacional de Educação Permanente em Saúde
http://www.saude.es.gov.br/download/PoliticaNacionalEducPermanenteSaude_V9.pdf
d. Embora preconizado pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) as ações escolhidas pelo grupo são inviáveis não estão de acordo com arealidade
e. A ação II é viável, porém não é papel do conselho municipal de saúde.
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Questão 11
Incorreto
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Texto da questão
Do que se segue, o que melhor descreve o que acontece no Encontro Clínico e que é preconizado pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN)?
Escolha uma:
a. lavar as mãos
b. usar linguagem simples 
Esta não é a melhor alternativa de resposta. Também preconizada pela POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) para que se avalie quanto às potenciais barreiras à comunicação e ao entendimento, além da cultura, a saber: problemas da fala, visão, audição ou compreensão.
Sendo uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional na Unidade de Saúde pela antecipação da possibilidade de diferenças de expectativas entre você e o(a) cliente. Portanto:
- Informe, com linguagem simples sem jargões profissionais, sua função no que interessa para o(a) cliente & família, em termos de equipe multiprofissional.
- Informe as etapas do seu processo de trabalho (entrevista, exame físico, diagnóstico e plano de tratamento) no que interessa para o(a) cliente & família e no que este processo difere do trabalho do médico.
- Informe o tempo previsto para a consulta e pergunte sobre a expectativa do(a) cliente quanto à mesma.
E por saber que devido ao contexto de racismo sistêmico, uma barreira ao cuidado de saúde para a população negra pode ser o(a) cliente se sentir desconfortável em fazer perguntas a figuras de sugerem autoridade, tal como o(a) profissional de saúde. Portanto:
-Uma estratégia com potencial de demolição do racismo institucional na Unidade de Saúde é ir além de informar e explicar que:
* as perguntas e dúvidas do(a) cliente e da família são bem-vindas, sendo parte de seu trabalho (e do(a)s colegas) informar e ensinar sobre o cuidado de saúde e tratamento até que ele(a) e família entendam plenamente o cuidado ou tratamento e o executem adequadamente.
* na medida que seja da vontade do(a)cliente, o envolvimento da família no cuidado é desejável.
c. manter contato olho a olho (ACHO QUE É ESSA)
d. garantir a privacidade
e. tratar pelo nome
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Questão 12
Incorreto
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Texto da questão
Observe a cena:
“Quanto à raça, observou-se que a hanseníase foi diagnosticada em 71,6% dos casos em negros ou pardos. (...) O diagnóstico tardio de hanseníases expresso pela maioria de casos diagnosticados como multibacilares e pela presença de grau de incapacidade 2 e 3 em 18% dos casos, está relacionado à capacidade operacional dos serviços, como também ao conhecimento da população sobre a hanseníase.”
Você sabe que o racismo institucional no SUS opera por meio de interposição de barreiras entreo(a) o(a)usuário(a) negro(a), sujeito e estereótipos étnico-raciais, e o cuidado de saúde. Qual das barreiras a seguircausa esta iniquidade étnico-racial para a saúde da população negra?
Escolha uma:
a. acesso ao cuidado de saúde 
b. início do tratamento 
Esta não é a melhor alternativa de resposta, pois o início do tratamento é uma barreira enfrentada pela população negra no tratamento de problemas crônicos, apresentando baixas taxas de cura e elevada morbidade. Pesquisa evidencia que as barreiras que dificultam a realização do tratamento podem ser de ordem financeira, seguida da necessidade de tomar muitos remédios de modo contínuo e da mudança de estilo de vida, como por exemplo, a prática de atividade física. A adoção destas mudanças requer persistência e determinação. Uma ponte para o cuidado de saúde na perspectiva da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é o autocuidado apoiado, por exemplo.
Fonte: GUEDES, Maria Vilani Cavalcante et al . Barreiras ao tratamento da hipertensão arterial.Rev. bras. enferm.,  Brasília ,  v. 64, n. 6, Dec.  2011 . Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672011000600008&lng=en&nrm=iso. Acessado em  03/ Dezembro/2013.
c. adequação cultural
d. sucesso com o tratamento
e. comunicação com a equipe
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Questão 13
Correto
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Texto da questão
A cidade de Angelus tem uma taxa de mortalidade em crianças menores de 5 anos de 12,5 (por 100.000 habitantes) por causas relacionadas a doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas – o principal agravo é desnutrição. Quando analisado os dados de mortalidade por raça/cor constatou-se que a taxa de mortalidade por essas causas entre as crianças menores de cinco anos pretas (12,1) e pardas (12,4) era quase o dobro do que em crianças brancas (6,4).
A equipe Saúde da Família estabeleceu uma parceria com Faculdade de Nutrição do Município vizinho para introduzir um programa de acompanhamento nutricional para as crianças menores de cinco anos principalmente nos bairros mais carentes. Nesse programa a equipe da atenção básica foi especialmente capacitada para identificar crianças com maior risco nutricional e além de receber alimentos e orientações para melhor aproveitamento dos recursos existentes, essas crianças e suas famílias seriam encaminhadas para uma consulta com nutricionistas que estariam atendendo no município duas vezes por mês. Esse programa foi muito bem avaliado, foram publicados artigos apresentando os excelentes resultados obtidos na recuperação das crianças, o programa recebeu o premio de experiências exitosas oferecido pelo estado.   Várias informações foram divulgadas sobre o programa, o Conselho Municipal de Saúde solicitou que a equipe informasse a cor das crianças que foram beneficiadas pelo programa a pedido da Associação de moradores do bairro Varjão. Os dados apresentados são os seguintes:
A equipe saúde da família conseguiu atingir em um ano uma cobertura de 80% do total de crianças menores de 5 anos. Cada família identificada com maior risco nutricional recebeu em média 3 atendimentos pelas nutricionistas. Em um ano as nutricionistas conseguiram atender 22% das crianças.
No entanto a distribuição por raça cor das crianças atendidas pelas nutricionistas mostrou que mais da metade eram brancas, embora a mortalidade entre crianças negra por causas relacionadas a desnutrição ser o dobro entre as crianças negras, apenas 40, 14% das crianças atendidas eram negras, considerando as crianças pretas a proporção é ainda menor apenas 12,74%.Conforme quadro abaixo:
Número e proporção de crianças atendidas pelas nutricionistas por raça /cor, no Município de Angelus em 2013
	Raça/cor
	N° de crianças atendidas
	Proporção de crianças atendidas por raça/cor
	Brancas
	486
	58,41%
	Pretas
	106
	12,74%
	Pardas
	228
	27,40%
	Indígenas
	12
	1,44%
	Amarelas
	0
	0
	TOTAL
	832
	 
Fonte: Sistema de informação do serviço de nutrição da cidade de Angelus
O conselho Municipal de Saúde ao receber essas informações discutiu o assunto e quatro propostas foram apresentadas e aprovadas:
I – Solicitar que o comitê de investigação de mortalidade infantil verifiquem os casos de crianças que morreram por desnutrição se suas famílias passaram pelo programa de nutrição, é preciso investigar com mais detalhes para se identificar o que faltou ser feito para evitar essas mortes.
II- Esse é um exemplo gritante de iniquidade e desigualdade, é preciso verificar como foi o treinamento dos agentes comunitários, pois deixaram de captar as crianças negras. Propõem – se que um novo treinamento seja realizado.
III- Acionar os agentes comunitários para envolverem as famílias negras do bairro do Varjão no programa de nutrição, estabelecendo metas de cobertura compatíveis com a distribuição populacional a serem cumpridas imediatamente.
IV- Envolver a Associação de moradores do bairro Varjão, de maioria negra, nas discussões, propor um levantamento no bairro para identificar o conhecimento das famílias sobre o programa de nutrição, quantas crianças fizeram parte e nos casos de mortalidade das crianças se participavam ou não do programa.
Sobre a perspectivada POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) qual a ordem de prioridade das propostas apresentadas você considera mais adequada?
Escolha uma:
a. I, II, III, IV
b. IV, II, I, III
c. I, IV, III, II
d. III, II, I, IV 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Nessa situação o mais correto é implantar primeiramente as propostas que atendam as necessidades das crianças e posteriormente realizaras pesquisas necessárias. Portanto primeiramente a proposta III de incluir as crianças negras no programa de nutrição, a seguir a proposta II investir na capacitação dos agentes para qualificar a captação de crianças de risco considerando a questão étnicoracial. Depois implantar as propostas relacionadas a estudos e pesquisas, a proposta IV primeiro por considerar o envolvimento da comunidade e depois o comitê de mortalidade infantil proposta I.
e. II, I, III, IV
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Questão 14
Correto
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Texto da questão
Considere as seguintes ações:
I-                    Criação de espaços públicos onde o direito a participação possa ser exercido por pessoas e grupos no sentido de desenvolver a cooperação social.
II-                  Ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde no sentido de promover, colaborar e garantir sua representação nas políticas públicas da saúde e intersetoriais
III-                Ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde na divulgação da própria POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) na sua Unidade de Saúde e na comunidade do território. 
São pontes de acesso à saúde da população negra:
Escolha uma:
a. O item I é mais viável que o item III
b. Somente o item III é viável como ponte de acesso
c. Nenhum dos itens é suficientemente viável como ponte de acesso
d. O item I e III são pontes de acesso 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta. Uma ponte para o acesso à saúde pela população negra é a criação de espaços públicos onde este direito possa ser exercido por pessoas e grupos no sentido de desenvolver a cooperação social. Através da participação é possível que se expressem os grupos sociais mais vulneráveis, os mais oprimidos e os menos ouvidos, portanto é preciso persistir nos mecanismos de participação e controle social duramente conquistados e aprender a se fazer representar, negociar interesses coletivos e partilhar soluções.
Uma ponte para o acesso à saúde ela população negra e para implantação da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) no ponto do cuidadoé ação dos(as) trabalhadores(as) da saúde na divulgação da própria POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) na sua Unidade de Saúde e na comunidade do território.  A POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) foi aprovada no CNS por unanimidade, portanto, a divulgação da política sua discussão nos Conselhos locais de saúde e sua implementação na Unidade de Saúde é de responsabilidades de todos, cada um no seu nível de atuação.
Fonte: BRASIL Lei 8142 de 1990, disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/Lei8142.pdf acesso em 24/11/13
BRASIL. Lei 8080 de 1990, disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/LEI8080.pdf acesso em 24/11/13
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social no Sistema Único de Saúde – SUS.  2007. Disponível em http://conselho.saude.gov.br/biblioteca/livros/miolo_pep.pdf
BRASIL. Portaria GM992 de 13 de maio de 2009. Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_integral_populacao.pdfacesso em 12/10/13.
MONTEIRO, M. C. S. Direito à saúde e participação Social: enfrentando o racismo e a desigualdade social. In: KALCKMANN, S.; BATISTA, L. E.; CASTRO, C. M.; LAGO, T. G. SOUZA, S. R. (orgs) Temas em Saúde Coletiva – v 11 Nascer com Equidade. São Paulo: Instituto de Saúde, 2010.
e. O item II é uma barreira de acesso
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Questão 15
Correto
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Texto da questão
Julgue a sentença em itálico:
“A busca ativa é parte inerente ao processo de inclusão das pessoas socialmente vulneráveis no Sistema de Saúde PORQUE quanto maior a taxa de inclusão destas pessoas é que a POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) será considerada bem sucedida.”
Escolha uma:
a. A assertiva e a razão estão ambas corretas e a razão é válida.
b. A assertiva e a razão estão ambas corretas, mas a razão está inválida. 
Parabéns! Esta é a melhor alternativa de resposta, a razão está inválida PORQUE o sucesso da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é a desconstrução do racismo institucional (e isto não significa inclusão de socialmente vulneráveis). O sucesso da POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE INTEGRAL DA POPULAÇÃO NEGRA(PNSIPN) é uma maior taxa de inclusão de pretos & pardos nos programas e redes do SUS uma vez que ações universalistas, mesmo focando pessoas socialmente vulneráveis, mantêm preservadas as iniquidades étnico-raciais.
c. A assertiva está incorreta, mas a razão está correta.
d. Ambas, assertiva e a razão, estão incorretas.
e. A assertiva está correta, mas a razão está incorreta.
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