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SÍNDROMES MENTAIS ORGÂNICAS ESTÁGIO ESPECÍFICO EM INTERVENÇÕES PSICOLÓGICAS II Orientadora Profª Cláudia Vaz MR01 Erica Sabrine Louise Lima Rafaela Athayde Síndromes mentais orgânicas As síndromes demenciais, síndromes confusionais agudas (delirium) e síndromes psico-orgânicas focais, formam um grupo de quadros mentais e comportamentais; Bonhoffer, descreveu a “reação tipo endógena agudos”, em quadros agudos, de psicopatologia exuberante, geralmente com rebaixamento de consciência. Bleuler, descreveu a “psicossíndrome orgânica”, que abrangia quadros crônicos, de evolução deficitária. delirium principais Características do delirium Pode ser causado tanto por distúrbios próprios do cérebro como por distúrbios com origem fora do cérebro; Instalação geralmente aguda ou subaguda (horas a dias); Há no delirium, de modo geral, a hipoatividade das vias colinérgicas e a hiperatividade das vias dopaminérgicas; No delirium, o traçado do eletrencefalograma (EEG) está tipicamente lentificado, com exceção do delirium tremens, em que se apresenta acelerado. Quadro clinico do delirium: Rebaixamento do nível da consciência e alteração da atenção; Orientação; Pensamento ilógico e desorganização do discurso; Sensopercepção; Humor; Psicomotricidade; Alteração do ciclo sono-vigília; Subtipos de delirium Hiperativo é a forma mais saliente e exuberante de delirium; Hipoativo manifesta-se por hipersonolência e pouca expressão motora e afetiva; O misto parece ser a forma mais comum de delirium, alternando-se períodos de hiperatividade e hipoatividade. delirium Quatro possíveis fatores etiológicos potencialmente lesivos ao sistema nervoso central: Hipoglicemia Hipoxia Hipertemia Deficiência de tiamina Diagnóstico diferencial do delirium Esquizofrenia; Histeria; Demências; Afasias; Mania; Depressão delirium Os fatores causais gerais associados ao delirium, são: a idade avançada, a existência de lesões cerebrais prévias, a dependência de substâncias e o uso abusivo de álcool por muitos anos; *Fatores inespecíficos que favorecem o desenvolvimento do delirium sempre que o cérebro é agredido de forma aguda e difusa. demências Caracterização das síndromes demenciais É um empobrecimento e uma simplificação progressiva de todos os processos psíquicos, cognitivos e afetivos; As síndromes demenciais definem-se, portanto, pelas perdas de múltiplas habilidades cognitivas e funcionais, sendo mais relevantes os seguintes aspectos clínicos: Perda de memória; Perda de múltiplas funções cognitivas; Alterações da personalidade; Presença de alterações difusas do tecido cerebral; DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA SÍNDROME DEMENCIAL Transtorno depressivo Delirium Retardo Mental CAUSAS ETIOLÓGICAS MAIS FREQÜENTES DAS DEMÊNCIAS Doença de Alzheimer; Demência vascular; Demência por corpos de Lewy; Demência subcortical; Demências frontotemporais; SÍNDROMES PSICO-ORGÂNICAS FOCAIS OU LOCALIZADAS As síndromes psico-orgânicas localizadas caracterizam-se por lesões circunscritas a determinadas áreas cerebrais, que geralmente produzem perturbações predominantes na esfera do humor, dos impulsos instintivos e da personalidade, com certa manutenção das funções cognitivas globais. As principais síndromes psico-orgânicas focais são: A síndrome amnéstica ou síndrome de Wernicke-Korsakoff; As síndromes frontais (síndromes orbitofrontais, síndromes frontomediais e síndromes da convexidade frontal); Síndromes temporais e parietais. referências Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais [recurso eletrônico] / Paulo Dalgalarrondo. – 2. ed. – Porto Alegre : Artmed, 2008.
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