Ultrassom Estético: Parâmetros e Efeitos

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O ultrassom estético é uma das modalidades 
terapêuticas mais empregadas na prática clínica 
da estética corporal para tratamentos de algumas 
condições inestéticas. É um recurso terapêutico que 
utiliza ondas ultrassônicas que em contato com o 
tecido promove efeitos biofísicos. 
O ultrassom é uma modalidade terapêutica de 
penetração profunda, capaz de produzir alterações 
nos tecidos por mecanismos térmicos e mecânicos. 
 
Ultrassom Estético 
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 É considerado uma energia mecânica acústica, que se 
caracteriza pelo choque de moléculas ao redor na 
matéria que pode ou não produzir aquecimento de 
acordo como a onda que se propaga. Dependendo 
dos parâmetros de aplicação do ultrassom obtemos 
diferentes efeitos biofísicos. O ultrassom é definido 
como uma forma de vibração acústica com 
frequências muito altas que não podem ser 
percebidas pelo ouvido humano. 
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 Som é toda onda mecânica perceptível ao ouvido 
humano, e este é capaz de escutar ondas sonoras que 
variam de 16 a 20.000 Hz. Os sons acima ou abaixo 
dessa frequência são inaudíveis para o ouvido 
humano. São denominados infrassons quando o som 
é abaixo da frequência audível humana, e ultrassons 
quando acima da frequência audível humana. 
O ultrassom terapêutico varia de 500.000 a 5.000.000 
Hz (0,5 a 5MHz) na estética usamos o ultrassom de 
3MHz que por sua vez atinge a derme e o tecido 
adiposo. 
Produção de ultrassom 
 
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Quanto menor for a frequência, maior é a capacidade 
de penetração, então o ultrassom de 3MHzatua nas 
estruturas superficiais, enquanto as frequências 
menores de 1MHz são usadas para estruturas mais 
profundas como ossos, por exemplo. 
 Energia mecânica na aplicação terapêutica depende 
dos parâmetros (ajustes) de frequência que variam 
entre 1Mhz ou 3MHZ, modo de emissão: Contínuo 
ou Pulsado, tempo de aplicação e intensidade. 
 
PARÂMETROS 
 
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Modo contínuo 
Na emissão contínua predomina o efeito térmico, a 
aplicação sem interrupções pode aquecer com 
eficiência os tecidos localizados a centímetros de 
profundidade e isso depende da frequência 
empregada. No modo contínuo o ciclo de 
funcionamento é de 100% o que indica uma saída 
constante de ultrassom e consequentemente um 
maior aquecimento. 
 
MODO DE EMISSÃO 
 
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 Na emissão pulsada, entre um impulso e outro há um tempo 
que facilita a dispersão do calor, por isso o efeito térmico é 
menor, potencializando o efeito mecânico ou cavitacional. A 
emissão pulsada é indicada quando não se quer obter os 
efeitos fisiológicos do aquecimento tecidual. Ou seja, 
condições inflamatórias agudas, como por exemplo, no 
tratamento agudo de cicatrizes pós-operatórias e flacidez 
tissular (flacidez de pele). 
 Na emissão pulsada, a duração do tempo de pulso é variável, 
por isso teremos que ajustar o ciclo e a frequência desta onda 
no modo pulsado. Podemos encontrar na maioria 
dos ultrassonsfrequências de 100Hz, 48Hz e 16Hz e ciclos de 
5% a 75%. 
 
Modo pulsado 
 
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A frequência é o número de oscilações por unidade 
de tempo de uma onda, simbolizado por Hz (Hertz) , 
que equivale a uma oscilação por segundo, ou seja, 
16 Hz é igual a 16 oscilações por segundo, e assim 
por diante. 
FREQUÊNCIA 
 
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Os ciclos se definem pelo tempo de atuação da onda 
de ultrassom, ou seja, se o ciclo estiver em 5%, o 
aparelho estará emitindo a onda de ultrassom (de 
calor) somente nesse período de 5% e os 95% do 
tempo restantes ele estará em pausa, e assim por 
diante. Quanto maior o ciclo, maior o fornecimento 
de calor para o tecido. 
 Exemplo: 
 Em um ciclo de 20% –> 80% do tempo de aplicação 
estará em repouso e 20% estará emitindo a onda 
de ultrassom. 
 
CICLOS 
 
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A potência de saída de um equipamento gerador 
de ultrassom é medida em watts (W) e representa a quantidade 
de energia produzida por um transdutor. A intensidade é a 
taxa na qual a energia é liberada em área por unidade, e é 
expressa em unidades de watts por centímetro quadrado 
(w/cm²); 
A intensidade utilizada na estética varia de 0,1 até 2,0 
W/cm² no modo contínuo e 0,1 até 3,0 W/cm² no modo 
pulsado. 
 Para calcular a intensidade utilizada no cliente, é feita 
uma regra de três que envolve medir a área a ser tratada com 
adipômetro ( em cm), o máximo de profundidade da corrente 
no tecido ( 5cm) e o máximo de potência utilizado no modo 
contínuo (2W/cm²) ou pulsado (3W/cm²). 
 
INTENSIDADE 
 
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Modo Contínuo 
5,0 cm ————- 2W/cm² 
cm tecido adiposo —— x 
Modo Pulsado 
5,0 cm ————- 3W/cm² 
cm tecido adiposo —— x 
 
Cálculo de Intensidade 
 
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Uma pessoa com 3,5 cm de gordura (medido no adipômetro) 
Modo Contínuo 
 5,0 cm — 2W/cm² 
3,5 cm — x 
3.5 . 2 = 5.x 
7 = 5.x 
7/5 = x 
x= 1,4 W/cm² 
Modo Pulsado 
 5,0 cm — 3W/cm² 
3,5 cm — x 
3,5 . 3 = 5.x 
10,5 = 5.x 
10,5/5 = x 
x= 2,1W/cm² 
 
 
Exemplo de cálculo de 
intensidade 
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Observação: Esse cálculo de intensidade (regra de 
três), só é utilizado em Ultrassom convencional, com 
apenas um cristal piezoelétrico. Já no Ultrassom de 
alta potência com três cristais, o cálculo da potência é 
feito automaticamente pelo aparelho ao inserir a 
adipometria 
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A aplicação do tempo é calculada sendo 1 minuto por área do 
cabeçote, para ultrassom de um cristal piezoelétrico. 
Na literatura existem várias opiniões diferentes sobre o tempo 
de duração das aplicações doultrassom, dependendo da 
dimensão da área a ser tratada, da intensidade da saída e do 
objetivo do tratamento, estima-se que uma sobrecarga de 
energia para o organismo seja prejudicial, por isso usa-se uma 
conta para calcular o tempo do tratamento: 
Tempo = ÁREA / ERA 
O tempo de tratamento é igual a ÁREA (tamanho da área a ser 
tratada) 
dividida pela, ERA (tamanho em cm² do cabeçote) 
 * Deve-se dividir a área a ser tratada em quadrantes para a 
aplicação do ultrassom.. 
 
TEMPO 
 Utilizar meio acoplador (gel com ou sem princípio ativo 
próprios para utilização no ultrassom). Realizar movimentos 
circulares com uma certa pressão sob a pele, não permitindo o 
levantamento do transdutor e assim o desacoplamento do 
cabeçote (isso pode danificar seu aparelho e/ou causar 
queimadura no cliente). 
Atenção: Não reutilize géis, mesmo que for na mesma cliente, 
pois o ultrassom forma bolhas no gel e as ondas do ultrassom 
não são capazes de atravessar o ar, sendo assim seu aparelho 
pode não funcionar adequadamente. No caso dos géis com 
ativos além de formar bolhas, você perderá a ação dos ativos, 
pois eles já terão sido usados, assim, você pode não obter o 
resultado esperado para o tratamento. 
 
TÉCNICA DE APLICAÇÃO 
 
  Tanto o efeito térmico quanto o não térmico ocorrem no 
organismo, mais a proporção de cada depende do ciclo de 
fornecimento (pulsado ou contínuo) e da intensidade da saída, 
e assim maior será a grandeza dos efeitos. 
 Efeitos não térmicos 
 alterações dentro dos tecidos, resultantes do efeito mecânico 
das ondas ultrassônica; 
Aumento da permeabilidade da membrana celular, aumento 
da permeabilidade vascular e consequentemente o aumento do 
fluxo sanguíneo, aumento da atividade dos fibroblastos, 
estimulação da fagocitose, síntese de proteína, redução de 
edema, síntese de colágeno, difusão de íons, regeneração de 
tecido. 
 
EFEITOS 
Efeitos Biofísicos 
 
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 Efeitos Térmicos 
Alterações dentro dos tecidos, elevação da 
temperatura do tecido. Aumento da velocidade de 
condução do nervo sensorial, aumento do 
alongamento das estruturas ricas em colágeno, 
aumento da deposição de colágeno, aumento do 
fluxo sanguíneo, redução do espasmo muscular, 
aumento da atividade das células de defesa 
(macrófagos), melhora da adesão dos leucócitos a 
células endoteliais danificadas. 
 
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Ação Coloidoquímica 
Diminuição da hiperpolimerização da substância fundamental 
intersticial; Inibição do extravasamento de sérum para o meio 
extra vascular; Diminuição do edema intersticial; Diminuição 
da compressão vascular;Ativação da circulação; Remoção dos 
detritos metabólicos que irritam o tecido conjuntivo o que 
minimiza os processos de fibrose. 
Cavitação – Ação fibrinolítica 
Reorganização e modelagem da deposição de fibras de 
colágeno no tecido conjuntivo subcutâneo. 
Neovascularização 
Aumento da circulação local que favorece a nutrição e otimiza 
a retirada dos detritos metabólicos; reduz o processo de 
formação de fibrose. 
 
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 É um processo em que fisicamente o ultrassom leva o 
medicamento/cosmético através da pele e penetre mais 
profundamente nos tecidos por via transanexial (pelos 
anexos da pele). A energia ultrassônica pode ser 
utilizada para liberar medicamentos/ativos cosméticos 
nos tecidos pelo processo de fonoforese. A teoria da 
fonoforese é semelhante à da iontoforese, mas essa 
técnica não necessita que o produto tenha polaridade, 
porém, o produto deve conter moléculas de tamanho 
pequeno e baixo peso molecular para que haja a 
permeação. 
Fonoforese 
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Utilizar sempre um meio de contato, como géis 
próprios para o tipo de ultrassom que o profissional 
usar; manter o cabeçote em constante movimento; 
considerar atenuação como pelos por exemplo, para 
estabelecer a intensidade; relacionar o tempo com a 
área a ser tratada e intensidade com profundidade. 
APLICAÇÃO 
 
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Hidrolipodistrofia Ginóide ( HLDG – ―celulite‖), 
Fibrose e quando se deseja a permeação de algum 
princípio ativo em tratamentos corporais. 
Respeitando as contraindicações, feridas, tecido 
cicatricial. Condições inflamatórias agudas (modo 
pulsado), condições inflamatórias crônicas (pulsado 
ou contínuo). 
INDICAÇÕES 
 
https://www.mundoestetica.com.br/esteticageral/entenda-tudo-sobre-hldg/
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 -Verificar se não há contraindicações. 
-Determinar o método e o modo de aplicação de 
ultrassom a serem utilizados durante o tratamento. 
– Limpar o local a ser tratado, para remover 
oleosidade, impurezas ou qualquer outro tipo de 
sujidade que atrapalhe a propagação das ondas 
de ultrassom. 
– Sempre explicar para o cliente as sensações que 
poderão surgir durante o tratamento, como, calor 
leve. Peça para o cliente informar sobre quaisquer 
sensações inesperadas. 
PREPARO DO CLIENTE 
 
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 Sobre áreas com distúrbios vasculares periféricos, como 
trombose venosa profunda (TVP) ou aterosclerose severa; 
• Sobre a pele com lesão cutânea ou irritações; 
• Sobre a pele anestésica (sem sensibilidade). 
• Sobre epífises de crescimento em crianças e jovens; 
• Sobre regiões corporais previamente expostas a radiação; 
• Pacientes com hemofilia não-controlada; 
• Pacientes portadores de tumores malignos; 
• Pacientes com processos infecciosos; 
• Sobre o tórax de cardiopatas ou portadores de marca-passo 
cardíaco; 
• Gestantes; 
• Sobre as gônadas (ovários e testículos); 
• Sobre os olhos; 
CONTRA INDICAÇÕES 
E CUIDADOS 
 
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 Lembre-se que você como profissional deve ser apto e 
capacitado antes de manusear qualquer tipo de aparelho 
ou de efetuar qualquer procedimento e ser formado na 
área. Leia atentamente o manual que acompanha o 
aparelho e faça cursos disponibilizados pela empresa que 
o vendeu. Existem diversos modelos no mercado, analise 
atentamente o que cada um oferece antes de comprar. 
 REFERÊNCIAS 
 BORGES, F. S. Dermato-Funcional: Modalidades 
terapêuticas nas disfunções estéticas. 2. Ed. São Paulo: 
Phorte, 2010. PEREIRA, M. F. L.Eletroterapia: no 
tratamento estético. 1. Ed. São Paulo: Difusão, 2014. 
STARKEY, C. Recursos Terapêuticos em Fisioterapia. 2. 
Ed. São Paulo: Manole, 2001. 
 
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