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CASO CLÍNICO 
Sentido dos vetores de força 
Maior contração do tibial posterior 
Insuficiência do músculo tibial posterior - 
principalmente a medida que se vai envelhecendo 
Coluna 
Vertebral Equilíbrio Pélvico 
Patológico – Diabetes – Pé de charco 
Nunca vai correr 
Pé cavo = alto índice de fratura de 
metatarsos por stress + muita dor 
Difícil ser um grande corredor 
O 1º dedo não toca o solo como deveria – 
 Interno e superior 
 
Calosidade – borda interna do pé e no 
centro ( força dos 2º e 3º artelhos) 
Avaliação da pisada 
O que fazer no centro de 
Reabilitação 
 
Importante é associar as queixas do paciente; 
Avaliar o desgaste do tênis e principalmente o 
formato da palmilha 
 
 
 
 
 
Centro de Reabilitação 
Pé pronado Pé supinado 
BIOMECÂNICA PÉ E TORNOZELO 
O pé é considerado como uma das mais importantes 
articulações do corpo, pois além de possuir importantes 
funções no suporte de peso e na marcha, ele é causa de 
várias patologias, instabilidades ou desequilíbrios em 
todo o sistema músculo-esquelético 
Articulação do Tornozelo 
 Tornozelo: Complexo articular distal do MMII; 
“Juntura da Perna com o Pé” 
 
 Articulação SUBTALAR ou 
 TALUS- CALCÂNEO 
 
 Articulação MÉDIO – TÁRSICA 
 ( são duas) * calcâneo – talus - navicular 
 * calcâneo - cuboide 
 Articulação TIBIO-TÁRSICA ou 
 TALO- CRURAL 
 
ARTICULAÇÃO TÍBIO- TARSICA 
Pé – Arcos Plantares 
 São arcos formados pelos pontos de apoio do pé, são 
importantes para a distribuição de peso de forma 
adequada na planta do pé. 
 
 Arco Longitudinal Medial 
 
 Arco Longitudinal Lateral 
 
 Arco Transverso 
 
Pé – Arcos Plantares 
Arco Longitudinal Medial 
Pé – Arcos Plantares 
Arco Longitudinal Lateral 
Pé – Arcos Plantares 
Arco Transverso 
Pé 
 
 Retro-pé (calcâneo e talus) 
 
 Médio-pé (Ossos do tarso : 
 Navicular, Cubóide, 1º,2º,3º 
 Cuneiformes) 
 
 Ante-pé (metatarso e falanges) 
 
Quando falamos do antepé, estamos nos referindo à região da frente 
do pé, onde estão os dedos e os metatarsos. Quando nos referimos 
ao retropé, estamos falando a respeito da região do calcanhar. 
 
Articulação Tibio-társica 
 
Articulação em dobradiça – Plano 
sagital 
Graus de amplitude de movimento 
 
tornozelo pode ser dorsifletido cerca de 
20º 
 
A amplitude de movimentação em flexão 
plantar do tornozelo é de 
aproximadamente 45º 
Articulação talus- calcâneo 
 ( articulação plana) 
 
Inverção é um movimento 
combinando supinação, adução 
e flexão plantar. 
Everção é um movimento 
combinando pronação, 
abdução e dorsiflexão. 
Articulação médio-társica 
 
Adução é o movimento do antepé em 
direção medial. 
Abdução é o movimento do antepé na 
direção lateral. 
Desta maneira, pode-se concluir que o 
complexo articular do tornozelo possui 
movimentos nos 3 planos: sagital, frontal e 
transverso. 
Articulações do Pé (outras) – são 26 ossos e 30 
articulações sinoviais 
ART. SUBTALAR 
(TALOCALCÂNEA) 
ART. MEDIOTÁRSICA 
(TRANSVERSA DO PÉ) 
ART. TARSOMETATÁRSICA 
ART. METATARSOFALANGEANA 
ART. INTERFALANGEANA 
Ligamentos 
Ligamento colateral medial 
 
1)Talotibial dividi-se em dois 
feixes (anterior e posterior) 
 
Obs: profundos com pouca 
importância biomecânica 
 
2)Deltóide : Principal função é 
estabilizar a região medial do 
tornozelo. 
 
A tensão dos ligamentos varia com a 
posição do tornozelo. Em dorsiflexão, 
os feixes posteriores estão 
tensionados e os anteriores estão 
relaxados. Na flexão plantar ocorre o 
contrário. 
 
(protege de entorse em 
eversão) 
 
Ligamentos Ligamento colateral lateral 
 
1)Talofibular (anterior) – fixam-se na 
fíbula (maléolo lateral) dirigindo-se 
para baixo e para frente fixando-se 
no talus. 
1)Talofibular (posterior)– maléolo 
lateral dirigindo-se para baixo 
 e para trás fixando-se n talus 
 
Lesão: Entorse em inversão do 
tornozelo 
 
2) Calcaneofibular (médio) – parte do 
maléolo lateral e dirige-se para baixo 
e para trás fixando-se no calcâneo 
 
 Lesão : Entorse em inversão do 
tornozelo 
 
 
 
Sustentar o aspecto lateral do 
tornozelo impedindo o 
movimento de inversão 
Estrutura muscular do tornozelo 
 Como já foi visto anteriormente, o tornozelo 
exerce uma função primordial na locomoção 
do ser humano. Além de sustentar o peso 
corporal do indivíduo, deve adaptar-se para 
absorver forças e acomodar-se frente a 
superfícies irregulares. Com essa quantidade 
de tensão, é melhor que o corpo humano 
tenha um grande sistema de apoio 
muscular, ajudando os ligamentos a 
estabilizar a articulação. 
 
 
 
 
 Vários músculos apóiam o tornozelo e o sistema 
esquelético do pé inteiro. Eles são 
responsáveis pela atividade normal do 
tornozelo e por sua estabilização ativa. Dois 
tipos musculares atuam sobre o pé e o 
tornozelo: 
 
 músculos extrínsecos e os músculos 
intrínsecos. 
 
 
Anteriores: 
 
Tibial anterior (dorsiflexão, adução e inversão do pé) 
 
Extensor longo dos dedos ( extensão do 2 ao 5 dedos) 
 
Extensor longo do hálux ( extensor do hálux, dorsiflexão e 
inversão do pé) 
 
Fibular anterior ( eversão do pé) 
 Músculos extrínsecos 
 
Lateral: 
 
Fibular longo (Flexão plantar e eversão do pé) 
 
 
Fibular curto (Flexão plantar e eversão do pé) 
 
 Músculos extrínsecos 
 
Posterior (superficial): 
Gastrocnêmio medial e lateral (Flexão do joelho e flexão plantar do 
tornozelo) 
Sóleo (Flexão plantar do tornozelo) 
 
Posterior (profundo): 
Flexor longo dos dedos (Flexão plantar e inversão do tornozelo, flexão 
do 2º ao 5º dedos) 
Flexor longo do hálux (Flexão do hálux, flexão plantar e inversão do 
tornozelo ) 
Tibial posterior (Flexão plantar e inversão do pé ) 
 
 
 Músculos extrínsecos 
 
Músculos do pé: 
 
Extensor curto dos dedos; 
Extensor curto do hálux; 
Flexor curto do hálux; 
Abdutor e abdutor do hálux; 
Abdutor do mínimo; 
Flexor curto do mínimo; 
 
entre outros.... 
 
 
 
 Músculos intrínsecos 
Caso Clínico - LESÕES DO 
TORNOZELO 
 Classificação dos entorses de tornozelo: 
 Grau 1: Estiramento e ruptura de algumas fibras internas dos ligamentos. Há dor e inchaço 
discreto. Tornozelo estável mecanicamente 
Renström, 1999. 
 
 
 
fabrobeatriz@gmail.com 
Ex: lesão do ligamento 
Calcâneofibular 
 
Ligamento colateral lateral 
 
ENTORSE EM 
INVERSÃO 
 Classificação dos entorses de tornozelo: 
 Grau 2: Ruptura parcial dos ligamentos. Dor, hematoma e inchaço. Tornozelo com certa 
instabilidade anterior. 
Renström, 1999. 
 
 
 
fabrobeatriz@gmail.com 
Ex: lesão do ligamento 
Calcâneofibular 
 
 Classificação dos entorses de tornozelo: 
 Grau 3: Ruptura completa dos ligamentos. Dor intensa, hematoma e grande inchaço. Tornozelo 
instável e com incapacidade funcional 
Renström, 1999. 
 
 
 
 
fabrobeatriz@gmail.com 
Ex: lesão do ligamento 
Calcâneofibular 
 
RECUPERAÇÃO 
EXERCÍCIOS PARA 
FORTALECIMENTO 
MUSCULAR DA 
ARTICULAÇÃO DO 
TORNOZELO 
Anormalidades do pé e patologia mecânica clínica 
 
ante- pé varo e valgo, retro- pé varo e valgo, pé equino, 
outros. 
Anomalia 
 
O hematoma (sangramento) e edema (inchaço) são comuns depois de 
qualquer entorse. 
 
 
Quando ocorre sangramento 
dentro da articulação (derrame 
articular),isto pode levar à 
inflamação crônica dos tecidos 
moles do tornozelo e é conhecida 
como sinovite. 
Patologias 
1) Fascite plantar = inflamação de um tecido fibroso 
conhecido como fascia plantar ( tecido que recobre a 
musculatura do pé e se estende do calcâneo até os 
artelhos) 
 
 associado a sobrepeso ou excesso de atividade física 
(corredores); dor no retro-pé (calcanhar); em pés 
pronados; dor irradia para o médio pé ; dor ao se levantar 
(primeiros passos)medicamentoso e melhor biomecânica do 
pé; 
 
Patologias 
 
2) Esporão de calcâneo = É a degeneração do osso causada 
por artrose ou artrite resultando numa espícula óssea, que se 
desenvolve na parte anterior ou posterior do calcâneo 
( esporão (galo) ósseo ao raios X) associada a uma fascite 
plantar. 
 
desenvolvimento de uma proeminência óssea na fascia plantar 
no calcâneo; ocorrem em pessoas com pé cavo ou plano; 
exame radiográfico; tratamento conservador (Alongamento 
do tendão de Aquiles e fascia plantar; a utilização de 
palmilha de silicone é fundamental e cirúrgico; 
 
Testes especiais 
1) Gaveta anterior 
 e posterior 
Sentado com joelho fletido 90°; 
segura o calcanhar e traciona o pé 
em sentido anterior; a percepção de 
um “ clunk” (deslizamento anterior do 
talo) é sinal de positivo para 
TALOFIBULAR ANTERIOR ou 
POSTERIOR – Ligamento colateral 
lateral. 
2) Ruptura do tendão de aquiles: decúbito ventral ; joelho a 
90°, movimenta o tendão para realizar movimentos de flexão 
planta e dorsiflexão); positivo se não movimentar. 
 
Teste de thompson 
Testes especiais 
1) Teste de kleiger Sentado com joelho fletido 90°; 
segura o pé do paciente em ADUÇÃO 
e PEDE PARA O PACIENTE abduzir o 
ante-pé; sinal de positivo para lesão 
do ligamento deltoide se houver 
queixa de dor medial. 
 
Eversão é o somatório dos 
movimentos de pronação, abdução e 
dorsiflexao. 
Outros testes 
- Calcâneofibular (médio) Colateral lateral + Talofibulares 
(indiretamente) 
 
 
Examinador segura o CALCÂNEO e inverte-o em relação a 
tíbia... realização o movimento de inversão do pé. 
Palmilha Inteligente 
 Podoscopia Podobarometria 
A podobarometria avalia as pressões e forças desenvolvidas na região plantar 
de ambos os pés de forma estática ou dinâmica. Há diferentes equipamentos 
para se fazer essa análise.