Cuidados em pré e pós operatorio em cirurgia ginecologica 2020

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Cuidados em Pré e Pós 
Operatório 
Cirurgias ginecológicas 
2020 
 
 
 
 
 
 
 
 Histórico de enfermagem 
 Coletando o máximo possível de informações, 
levantando os dados pessoais, seu estado físico, 
emocional, espiritual, afetivo, história clínica da 
cliente, uso de medicamentos (Clorpromazina e 
Haloperidol-amenorréia), alergias, hábitos como 
tabagismo, álcool e outras drogas ilícitas... 
SAE 
 
SAE 
 Exame físico 
 Observação do estado geral da cliente, seu 
comportamento e exame físico (cabeça – pés) 
avaliando o nível de consciência, identificar 
alterações de pele, cabeça, face e pescoço, 
avaliação do tórax e abdome, fisiologia do trato 
digestório e urinário, avaliação do sistema 
endócrino, hematopoiético e neurológico. 
 
Possíveis problemas 
encontrados 
 
Sinais vitais 
Febre (febrícula, febre e hiperperexia). 
Pulso (normal: 60 a 100 bpm, rítmico), pode 
alterar pela febre, ansiedade ou infecção. 
Pressão arterial: Normal < 130/80 
 Hipertensão > ou igual 
 140/90 
 Hipotensão < 90/50 
 
 
 
Possíveis problemas 
encontrados 
Respiração (normal: 16 a 20), verificar 
apnéia, taquipnéia, bradipnéia, Cheyne 
Stockes (movimentos profundos, seguidos de 
diminuição e apnéia-indicação de insuficiência 
cardíaca, intoxicação por morfina, uso de 
barbitúricos), Kussmaul (movimento de ampla 
profundidade, tanto da inspiração como na 
expiração, apnéia com respiração ruidosa-
acidose diabética), hiperpnéia (aumento da 
profundidade), hiperventilação (aumento da 
profundidade e da freqüência). 
Queixas 
 
Medo e/ou ansiedade 
Dispnéia 
Palpitação (prolapso de Mitral ou 
ansiedade) 
Retenção urinária 
Cefaléia (tensão ou hipoglicemia) 
Insônia 
Náusea 
Dor 
 
Solicitação e/ou avaliação de 
exames 
 
Exames laboratoriais: Sangue (hemograma, tipagem 
sanguinea, TS e TC, glicemia, sorologia). 
 
Outros: * Urina 
 * RX de tórax 
 * ECG 
 * USG (casos específicos) 
 * Mamografia 
 * Papanicolaou 
 * Resultado de biopsia 
http://www.copan.org.br/spa/imagens/cartilha/consulta.gif
No pré-operatório 
imediato 
 
Providenciar todo o prontuário 
Jejum (caso necessário medicação, ingerir com 20 ml de 
água) 
Medicação pré- anestésica (benzodiazepínicos- induzem 
ao sono e relaxam a musculatura esquelética; 
anticolinérgicos-diminuem a produção de secreções 
orgânicas; antieméticos-diminui o risco de vômitos 
durante e após cirurgia). 
Verificar todo o preparo necessário 
Encaminhar para o centro cirúrgico 
Observações no pós-
operatório 
 
Deve-se se aplicar SAE (exame físico, levantamento de 
problemas e prescrição de enfermagem). 
Verificar nível de consciência. 
Verificar tipo de anestesia e uso de bisturi elétrico. 
Complicações durante a cirurgia. 
Sinais vitais: nas primeiras duas horas devem ser 
verificados a cada 15 minutos. 
Providenciar cobertores para aquecimento-
principalmente em anestesia geral, a atividade 
hipotalâmica, que controla a temperatura, é atingida. 
Verificar dieta. 
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.maternidademarly.com.br/modulos/imagens/imagens_upload/informacoes/m_19062007_0831.JPG&imgrefurl=http://www.maternidademarly.com.br/content/noticias/noticia.php?codigo=64&h=187&w=250&sz=34&hl=pt-BR&start
Observações no pós-
operatório 
Verificar presença de dor: proporcionar posicionamento 
adequado, administrar medicação para dor. 
Verificar presença de drenos, CVD, infusões etc. 
Verificar presença de sangramento na incisão cirúrgica, 
SN tomar providências. 
Orientar exercícios respiratórios. 
Deambulação precoce: só não deve ser estimulada 
quando houver contra-indicação médica e esta deverá 
ser acompanhada pela enfermagem. 
Curativo 
 
Principais prefixos e sufixos 
cirúrgicos 
Prefixos 
 Colpo 
 Hyster 
 Laparo 
 Metro 
 Oo/oofhor 
 Mamo/mast 
 Períneo 
 Salpingo 
 Vulv 
 
Sufixos 
 Tomia 
 Stomia 
 Ectomia 
 Plastia 
 Rafia 
 Scopia 
 
 
 
Terminologia uro-ginecológica 
 
Amenorréia: ausência de menstruação. 
Balanite: inflamação da glande. 
Balanopostite: inflamação da glande e do 
prepúcio. 
Cistocele: prolapso de bexiga. 
Cistos de Naboth: cistos de retenção da cérvice 
formado por células colunares endocervicais. 
Clitoroidectomia: retirada do clitóris. 
Criptorquidia: ausência de um ou mais testículos 
na bolsa escrotal. 
Terminologia uro-ginecológica 
Dismenorréia: menstruação dolorosa. 
Dispaurenia: dor na relação sexual. 
Epispádia: localização do meato urinário na região dorsal 
da glande. 
Frigidez ou inibição da excitação sexual feminina: 
diminuição ou ausência de lubrificação até o término do 
ato sexual. 
Galatorréia: presença de lactação fora da amamentação. 
Galactocele: cisto em um ou mais ductos, com leite 
espessado. 
Hipospádia: localização do meato urinário na região ventral 
da glande. 
Terminologia uro-ginecológica 
Hipermenorréia: menstruação que dura mais de 8 dias 
Hipomenorréia: menstruação que dura menos de 2 dias 
Hirsutismo: aumento dos pêlos. 
Infibulação ou circuncisão: remoção de parte ou de toda a 
genitália externa (grandes e pequenos lábios e clitóris). 
Leucoplaquia: lesão cutânea, hipertrófica, espessa, 
esbranquiçada, dura e edemaciada que aperta os lábios, 
clitóris e períneo. 
Leucorréia: fluído esbranquiçado em pequena quantidade, 
normal na época da ovulação ou no início da menstruação. 
Mastodinia, mastalgia: dor na mama. 
 
 
Terminologia uro-ginecológica 
Menorragia: fluxo menstrual aumentado, que pode ser 
primária (hiperplasia endometrial devido ao aumento das 
prostaglandinas uterinas) ou secundária (patologias 
associadas). 
Metrorragia: hemorragia fora do ciclo menstrual. 
nictúria: acordar a noite para urinar 
Oligomenorréia: menstruação em intervalos >de 35 dias 
Parafimose: prepúcio apertado que se retrai e tranca atrás 
da glande. 
Pessário: objeto inserido na vagina e posicionado para 
manter um órgão (bexiga, útero ou intestino) 
adequadamente alinhado em casos de cistocele, retocele ou 
prolapso. 
 
Terminologia uro-ginecológica 
Polimastia: mamilos supranuméricos. 
Polimenorréia: menstruação em intervalos < de 21 dias 
Politelia: um ou mais mamilos extras. 
Pólipos: tumoração sólida benigna, originadas das células 
do canal endocervical ou da ectocérvice. 
Priapismo: ereção persistente. 
Retocele: queda do reto. 
Uretrocele: prolapso da uretra. 
Vaginismo: relato de espasmo voluntário da musculatura 
vaginal, que torna a penetração impossível ou dolorosa. 
Virilização: perda das características sexuais femininas. 
 
 
 
Diagnósticos de enfermagem 
(NANDA) 
Conhecimento deficiente sobre exame 
ginecológico, exame das mamas e Auto 
conhecimento da Mama e métodos 
anticonceptivos 
 Características definidoras: verbalização do 
problema, descrição ou demonstração incorreta 
dos temas 
 Fatores relacionados: falta de exposição ao tema, 
de capacidade de recordar, interpretação 
incorreta, falta de interesse e limitação cognitiva 
Diagnósticos de enfermagem 
(NANDA) 
Padrões de sexualidade ineficaz: 
 Características definidoras:dificuldades ou 
limitações nas atividades sexuais, doenças, 
DST(s), medo, gravidez etc. 
 Fatores relacionados: falta de pessoa 
significativa, conflitos com orientação 
sexual, medo de gravidez ou DST, falta de 
privacidade etc. 
http://www.ilhasolteira.com.br/colunas/pastacolunistas/apalavraesua/15022007101840.jpg
Diagnósticos de enfermagem 
(NANDA) 
Disfunção sexual: 
 Características definidoras: mudança de 
interesse, incapacidade de alcançar a 
satisfação desejada, etc. 
 Fatores relacionados: conflito de valores, 
abusos psicossocial ou físico, falta de 
privacidade, etc. 
http://sadato.hypermart.net/weblog/images/HLRG_NoseSpray.jpg
Diagnósticos de enfermagem 
(NANDA)Incontinência urinária de esforço: 
 Características definidoras: gotejamento de 
urina, aumento da pressão abdominal, 
freqüência e urgência 
 Fatores relacionados: enfraquecimento da 
musculatura associado ao envelhecimento, 
obesidade, gravidez 
 
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.clipartguide.com/_small/0511-0708-2917-4842.jpg&imgrefurl=http://cidadefm.clix.pt/shows/programadamanha/blog/index.aspx/index.aspx?dia=29&mes=01&ano=2008&h=264&w=300&sz=12&hl=pt-BR&start=45&tbnid
Diagnósticos de enfermagem 
(NANDA) 
Incontinência urinária de urgência: 
 Características definidoras: urgência, 
freqüência, nictúria etc. 
 Fatores relacionados: uso de álcool, 
capacidade vesical diminuída, infecção 
urinária etc. 
 
http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.olharvital.ufrj.br/imagens/conteudo/2006-04-20/2006_04_20_saude.gif&imgrefurl=http://www.olharvital.ufrj.br/ant/2006_04_20/materia_saudeeprevencao.htm&h=185&w=150&sz=11&hl=pt-BR&start=4&tbnid=eZUfX9mbmGImMM:
Outros diagnósticos 
encontrados 
Manutenção ineficaz da saúde 
Comportamento em busca de saúde 
Incontinência urinária funcional 
Incontinência urinária total 
Incontinência urinária reflexa 
Constipação 
Dor 
Integridade da pele prejudicada 
Síndrome do trauma do estupro