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CMS dos Sistemas Digestório, Endócrino e Renal
1. Quais estruturas passam pelo hilo renal?
· Os vasos sanguíneos, vasos linfáticos, nervos e um ureter passam pelo hilo renal.
2. Qual é a estrutura funcional do sistema urinário?
· O córtex renal e as pirâmides renais da medula renal constituem o parênquima, que é a porção funcional do rim. No interior do parênquima estão as unidades funcionais dos chamadas néfrons.
3. Onde está localizado o aparelho Justaglomerular (AJG) e qual é a sua estrutura?
· Está localizado no polo vascular do corpúsculo renal. É formado pela mácula densa e pelas células justaglomerulares.
4. Qual a diferença entre a reabsorção tubular e a secreção tubular?
· Na reabsorção tubular, as células tubulares reabsorvem água filtrada e solutos úteis, que depois retornam ao sangue. Na reabsorção tubular as substâncias retornam para a corrente sanguínea.
· Na secreção, as células dos túbulos renais e dos ductos secretam matérias, como escórias metabólicas, fármacos e excesso de íons, para o líquido. A secreção tubular remove substâncias do sangue.
5. Que parte da membrana de filtração impede as hemácias de entrarem no espaço capsular?
· As fenestrações endoteliais nos glomérulos capilares são muito pequenas para as hemácias passarem por elas.
6. A filtração do plasma para dentro dos túbulos renais é o primeiro passo na formação da urina. Se ocorre filtração resultante para fora dos capilares glomerulares, então você sabe que a pressão hidrostática dos capilares tem de ser _____________ pressão coloidosmótica capilar.
Qual das alternativas completa de forma correta a frase a cima?
a) Maior que.
b) Menor que.
c) Igual à.
d) Indiferente à.
7. Descreva, de maneira genérica, os 3 processos básicos de manipulação renal plasmática: filtração glomerular, reabsorção e secreção tubulares.
· Filtração Glomerular: é a passagem de líquido do sangue para o lúmen do néfron.
· Reabsorção: é o transporte de substâncias presentes no filtrado de volta para o sangue.
· Secreção: seleciona e remove moléculas do sangue para o lúmen tubular.
8. Quais são as características da urina normal?
· Volume de um a dois litros em 24 horas; cor amarelo ou âmbar; é transparente quando recém-urinada, tornando-se turva em repouso; ligeiramente aromática, torna-se semelhante à amônia quando em repouso; pH varia entre 4,6 e 8,0; densidade 1,001 a 1,035.
9. Uma molécula de água entra no corpúsculo renal a partir do sangue e termina na urina. Cite todas as estruturas anatômicas pelas quais essa molécula passa no seu trajeto para o meio externo.
· Cápsula de Bowman;
· Túbulo contorcido proximal;
· Alça de Henle;
· Túbulo contorcido distal;
· Túbulo conector;
· Túbulo coletor cortical;
· Túbulo coletor medular;
· Ducto coletor;
· Papila Renal;
· Cálice renal menor;
· Ureter;
· Bexiga;
· Uretra.
10. Que força(as) promove(m) a filtração glomerular?
· A pressão hidrostática glomerular do sangue, que é a pressão do sangue nos capilares glomerulares. Ela promove a filtração, forçando a água e os solutos do plasma sanguíneo através da membrana de
11. Nomeie os segmentos do néfron identificadas pelas numerações.
1 – Cápsula de Bowman
2 – Túbulo contorcido proximal
3 – Ramo descendente
4 – Ramo ascendente
5 – Túbulo contorcido distal
6 – Ducto coletor
12. Como acontece a reabsorção de glicose?
· A glicose é reabsorvida na primeira metade do túbulo contorcido proximal através de simportadores Na+ localizados na membrana apical. Para isso, dois íons Na+ e uma molécula de glicose se ligam à proteína simportadora, que os leva do líquido tubular para dentro da célula do túbulo. As moléculas de glicose então saem através da membrana basolateral via difusão facilitada e se difundem para os capilares peritubulares. 
13. A maior parte da reabsorção de íons e solutos acontece no túbulo contorcido proximal do néfron. Na porção final do néfron, a reabsorção é controlada por componentes hormonais. Qual hormônio regula a reabsorção de água nesta porção do néfron? Qual o hormônio regula a reabsorção de Na+?
· A aldosterona e o peptídio natriurético atrial e ohormônio antidiurético (HAD) influenciam a reabsorção de água.
· Aldosterona controla a reabsorção de sódio.
14. Os medicamentos diuréticos aumentam a excreção de urina pelo sistema urinário. De modo geral, como esses medicamentos promovem o aumento da exceção urinária?
15. O lúmen do trabalho digestório está no lado apical ou basolateral do epitélio intestinal? Na superfície serosa ou mucosa?
· O lúmen está no lado da membrana apical na superfície mucosa.
16. Cite as 4 camadas da parede do trato gastrintestinal (TGI), iniciando pelo lúmen e seguindo para fora.
· Túnica mucosa, tela submucosa, túnica muscular e túnica serosa.
17. Quais são os principais processos que acontecem no sistema digestório? Explique-os.
· Secreção: é o movimento de material das células para o lúmen ou para o LEC;
· Digestão: quebra química e mecânica do alimento em unidades para absorção;
· Absorção: é o movimento do lúmen gastrointestinal para o LEC;
· Motilidade: movimento do material através do trato gastrointestinal como resultado da contração muscular.
18. Relacione cada uma das descrições que seguem com o (s) termo (s) apropriado.
a. 2
b. 3
c. 4
d. 7 e 10
e. 8
f. 2, 3 e 10
g. 9
19. Quais são as funções dos esfíncteres esofágicos superior e inferior?
· O esfíncter esofágico superior controla a circulação de alimentos da faringe para o esôfago; o esfíncter esofágico inferior regula o movimento dos alimentos do esôfago para o estômago. 
20. Como acontece o reflexo de deglutição?
· A língua empurra o bolo contra o palato mole e a parte posterior da cavidade oral, disparando o reflexo da deglutição;
· O palato mole eleva-se para fechar a nasofaringe;
· A contração muscular move a laringe para cima e para a frente, o que ajuda a fechar a traqueia e abrir o esfíncter esofágico superior;
· A epiglote dobra-se para baixo para ajudar a manter o material engolido fora das vias aéreas;
· Com a movimentação do bolo alimentar, a epiglote move-se para baixo fechando completamente as vias aéreas, ao mesmo tempo, a respiração é brevemente inibida.
21. Onde o HCl é secretado e quais são suas funções?
· As células parietais das glândulas gástricas secretam HCl, que é um componente do suco gástrico. O HCl mata microrganismos em alimentos, desnatura proteínas e converte o pepsinogênio em pepsina.
22. Qual é o papel da pepsina? Qual seu precursor e como ele é ativado?
· A pepsina inicia o processo de digestão das proteínas encontradas nos alimentos.
23. O que é motilidade e como ela é mantida no TGI?
· Motilidade é a contração e o relaxamento alternados do músculo liso das paredes do canal alimentar que misturam os alimentos e secreções e movendo-os em direção ao ânus.
24. O que é a fase cefálica da digestão?
· É uma fase antecipatória à entrada do alimento, sendo composta por estímulos que preparam o sistema digestório para receber o alimento. Os estímulos visuais, olfativos e o pensamento geram reflexos longos no encéfalo criando respostas antecipatórias, ativando neurônios no bulbo que sinalizam para o sistema digestório iniciar a produção de saliva, enzimas e ácido gástrico.

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