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@resuvet_ Geometria da imagem A radiografia é uma imagem 2-D de um objeto 3-D. A imagem radiográfica depende da sua orientação em relação ao feixe primário de raios-x. Existem 4 consequências da interpretação de estruturas 3-D em imagens 2-D: ┖ Magnificação e distorção (ampliar ou diminuir a imagem devido erros no posicionamento) ┖ Estruturas familiares parecendo desconhecidas ┖ Perda da percepção da profundidade ┖ Presença de soma das sombras As consequências das radiografias, por serem bidimensionais, são (1) ampliação e distorção, (2) imagem de uma região familiar parecendo desconhecida, (3) perda da percepção de profundidade e (4) sobreposição. Raios – x divergentes e distorção O objeto a ser radiografado deve estar sempre perpendicular ao filme radiográfico e ao feixe principal; Quanto mais fora o objeto a ser estudado estiver, maior é a tendência de haver uma simulação da diminuição do espaço intervertebral. Quanto mais lateral, mais vai se ter a impressão de que o espaço está diminuído. Deve associar a clínica e o histórico do animal. A distorção, no entanto, é um problema mais grave. A distorção é uma ampliação inadequada que ocorre quando o plano do objeto e do receptor não estão paralelos. A distorção leva a uma imagem deturpada da forma ou da posição verdadeira do objeto. - Requisição: deve conter qual parte da coluna vertebral será radiografada (cervical, torácica, lombar, sacral – pode colocar: atenção especial a T 13 e L1). Magnificação Ocorre quando o objeto não está junto ao chassi radiográfico e está associada com a falta de imagem, incluindo perda do detalhamento das bordas. Ou seja, algumas partes do paciente estão mais distantes do chassi que outras, a área de interesse do paciente deve estar o mais próximo possível do chassi radiográfico. A imagem radiográfica é maior que o objeto real. A ampliação, ou magnificação, refere-se ao aumento de uma estrutura na imagem em relação ao seu tamanho real. ┖ Magnificação: depende da distância entre o objeto e o receptor; à medida que essa distância aumenta, a magnificação aumenta. Ex: suspeita de lesão em fêmur direito -> o fêmur direito deve estar justaposto ao chassi. Estruturas não familiar O paciente inteiro não está orientado de uma forma padrão no que diz respeito ao receptor. Como resultado, a imagem não @resuvet_ representará com precisão o paciente e pode nem sequer ser reconhecível. Em outras palavras, a imagem bidimensional resulta em umarepresentação muito pobre da forma do paciente. Profundidade Para avaliar a profundidade radiograficamente, duas radiografias do objeto são necessárias, uma adquirida a um ângulo de 90 graus em relação à outra. A profundidade pode, então, ser reconstruída mentalmente. Efeito Somatório Ocorre quando há siperposição das partes do paciente em diferentes planos. Na intercessão de 2 objetos opacos, a opacidade é aumentada, por apresentar a soma da atenuação do raios – x pelos 2 objetos. Ele pode ocorrer também com estruturas radiolucentes, resultando em área hiperlucente. IMPORTANTE: todas as radiografias são compostas pelo efeito somatório. Algumas dessas opacidades de sobreposição são frequentemente erroneamente interpretadas como doença. Por isso preconiza-se fazer duas projeções, se for uma tumoração, ela irá aparecer nas duas projeções. Silhueta O corre quando duas estruturas de uma mesma radiopacidade estão em contato, levando à impossibilidade de distinguir suas margens. Por outro lado, se duas estruturas de uma mesma radiopacidade são separadas por uma substância de radiopacidade diferente, suas bordas podem ser distinguidas radiograficamente. Não é um efeito somatório! Na imagem é possível ver uma atresia anal, onde se tem retenção fecal, dando a volta e sobrepondo a imagem. Silhueta do coração e diafragma, fluido pleural tornando a imagem obscura. Radiografia em projeção ventrodorsal da região pélvica do cão. A sobreposição de um mamilo abdominal (seta branca) e do prepúcio (setas pretas) criaram radiopacidades de sobreposição evidentes. @resuvet_ O Filme Radiográfico A transferência das informações obtidas pelos raios-x após sua passagem pelo paciente, de forma que possam ser interpretadas pelo clínico depende da “gravação” da imagem no filme radiográfico. O filme radiográfico é constituído de: Lamina de poliéster: base para a emulsão Fina cobertura adesiva (PARA NÃO DANIFICAR) Emulsão gelatinosa: local onde se tem os cristais de prata responsáveis pela imagem radiográfica Emulsão: coberta por uma camada protetora. Os cristais de prata são sensíveis aos raios x e luz. A imagem latente é formada no filme pela absorção do feixe de energia que atinge o filme. Duramte a revelação a imagem latente torna-se visível, a medida em que os átomos de prata são reduzidos em prata metálica, a prata metálica é preta. ┖ Filme rápido: pouco tempo para ser sensibilizado (> tempo de exposição, qualidade baixa) – grandes grânulos de cristais de prata ┖ Filme Lento: muito tempo para ser sensibilizado (< tempo de exposição, altíssima qualidade) – pequenos grânulos de cristais de prata ┖ Filme Padrão: equilíbrio entre o filme rápido e o lento – grânulos intermediários (é o mais utilizado). Interfere na qualidade! Tela intensificadora A imagem é criada quase que totalmente pela luz emitida pelo écran e dentro do chassei existem duas telas intensificadoras. Ao fechar o chassi as telas intensificadoras fosforescentes ficam em íntimo contato com o filme e isso é fundamental para evitar a distorção da imagem. Elas melhoram a eficiência, os cristais fosforescentes da tela convertem a energia do feixe de raios-x visível. A luz emitida pelas telas marca o filme de raios-x, que é mais visível à luz que a radiação-x. Fluido peritoneal dificulta a visualização de estruturas abdominais @resuvet_ Revelamento e Processamento do Filme Radiográfico Reação química que transforma a imagem latente em uma imagem radiográfica. E são utilizados dois tipos de processamento: manual ou automático. É necessário que aconteça em um quarto escuro, pois o filme radiográfico é muito sensível a luz. O detalhamento da imagem “b” é maior devido ao íntimo contado da tela com o filme.
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