7 - Pós - Inflamação Aguda

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Profa Dra Ana Caroline Freitas Data da aula: 27/03/2020
Roteiro de estudos – Patologia
Inflamação Aguda
1 – Definição e características.
1.1 - Explique em poucas palavras o que é Processo Inflamatório.
É uma reação do organismo a uma infecção ou lesão do tecido, envolve células do hospedeiro, vasos sanguíneos, proteínas e outros mediadores e destina a eliminar a causa inicial da lesão celular.
1.2 - Defina Processo Inflamatório Agudo.
É uma resposta rápida aos agentes agressores mandando mediadores de defesa, como leucócitos e proteínas plasmáticas para o local lesionado.
1.3 - Quais são os sinais cardinais da Inflamação?
Calor, rubor, dor, tumor e perda de função.
2 – Alterações Vasculares.
2.1 – Explique as alterações vasculares encontradas no processo inflamatório agudo.
Alterações no calibre e fluxo vascular: Iniciam logo após a lesão e se desnvolvem em graus variáveis dependendo da sua gravidade. As alterações são as seguintes: vasodilatação induzida por fatores como a histamina, serotonina e neuropeptídeo substancia P; aumento da viscosidade sanguínea; acumulo de leucócitos na região.
Permeabilidade vascular aumentada: leva ao extravasamento de fluido rico em proteínas para o tecido extravascular, é uma característica fundamental da inflamação aguda. A vasodilatação e a perda de proteínas no plasma são dois fatores que acarretam ao extravasamento acentuado de fluidos dos vasos, levando ao seu acumulo no interstício, caracterizando o edema.
 Eventos celulares (migração de leucócitos): Acontecem por alterações do lúmem, diapedese e quimiotaxia. No lúmem ocorre marginação, rolamento (adesão frouxa), adesão (aderência firme) e, finalmente, liberação de colagenases que degradam membrana basal quando a célula inflamatória alcança a região entre endotélio e membrana basal. Através desses eventos, tais células chegam ao interstício.
3 – Alterações Celulares.
3.1 - Explique as alterações celulares encontradas no processo inflamatório agudo.
Emigração dos leucócitos da microcirculação e seu acúmulo no foco da lesão (recrutamento e ativação celular), tornando-os aptos para eliminar o agente agressor. Os principais leucócitos na inflamação aguda são os neutrófilos (leucócitos polimorfonucleares).
4 – Estímulos para inflamação Aguda.
4.1 - Quais são os principais estímulos (causas) da inflamação aguda?
Infecção, trauma (corte e penetração), necrose tecidual, corpos estranhos (farpas, poeiras, suturas) e reações imunológicas.
5 – Fagocitose.
5.1 - Como ocorre o processo de fagocitose?
1° - Reconhecimento e ligação: micróbios se ligam aos receptores do fagócito.
2° - Englobamento: membrana do fagócito se fecha em torno do micróbio.
3° - Morte e degradação: destruição e degradação do material ingerido.
6 – Resultados da inflamação Aguda.
6.1 	- Frente a um caso de inflamação aguda, o que pode ocorrer a seguir?
Pode ocorrer resolução, inflamação crônica ou cicatrização.
Resolução: Regeneração e Reparo. Quando a lesão é limitada ou breve, onde há pouca ou nenhuma destruição tecidual e quando o tecido é capaz de se regenerar, o resultado normal é a restauração a uma normalidade estrutural e funcional.
Inflamação crônica: pode suceder a inflamação aguda se o agente nocivo não é removido.
Cicatrização: é o tipo de reparo que ocorre após destruição tecidual substancial (como na formação de abscesso) ou quando a inflamação atinge tecidos que não se regeneram e são substituídos por tecido conjuntivo.
07 – Mediadores Químicos da Inflamação Aguda.
07.1 	- Quais são os principais mediadores inflamatórios?
Mediadores derivados de células: Histamina, Serotonina, Prostaglandinas, Leucotrienos, Fator ativador plaquetario, Espécies reativas do oxigênio, Oxido nítrico, Citocinas, Neuropeptídios.
Derivados de proteínas plasmáticas: C3a e C5a (anafilatoxinas), C3b, C5b-9 (complexo de ataque à membrana),Sistemas de cininas (bradicinina), coagulação/sistema de fibrinolise.
08 – SIRS – Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica.
08.1	- Defina o que é SIRS.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) é uma manifestação clínica da inflamação aguda do endotélio, condição muito comum em pacientes graves no período pós-operatório. A SRIS pode estar relacionada com infecção, trauma, queimaduras, pancreatite ou doenças pulmonares. Contudo, ela é uma das primeiras manifestações de pacientes com sepse, que é a própria SRIS com foco infeccioso identificado.
OBS: Os slides da aula estão disponíveis no SIA com o nome Inflamação Aguda 2020.