apresentação do relatorio do estagio, snapps

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Rounds clínicos e 
profissionais
CAROLINE LAPA RA: 8198339
LETICIA LACERDA RA: 7932540
LUCAS MARTIN RA: 7700151
THAIS VIEIRA RA: 8210467
Caso clinico
Nome: Pequeno
Raça: SRD
Espécie: Canina 
Gênero: M 
Nascimento: 01/10/2014 (6 anos)
Estado Geral: Alerta
Peso: 14,5KG
Fq. Cardíaca: 90 BPM
Fq. Respiratória: Eupneico MPM
Temperatura: 38,5 ºC
TPC: <2 Seg.
Mucosas: Normocoradas
Hidratação: Adequada
Caso clinico
Queixa Principal:
Tutor relata que animal apresenta possível alergia. Refere presença de feridas eritematosas em 
região ventral (abdominal e torácica) há aproximadamente 1 mês. Nega a presença de 
ectoparasitas, refere que realizava controle com seresto, porém já tirou a coleira a algum tempo. 
Relata prurido nota 6 de 10. Refere que o animal apresenta espirro há 4 meses mas nega 
secreção nasal
Caso clinico: DIA 1 (25/11/2019)
Alimentação: Ração Pedigree e Gran plus Come arroz, batata, carne
Banhos: Banhos semanais em casa
Vacinação: Animal com vacina em atraso (proprietário não trouxe a carteirinha)
Vermifugação: Animal sem vermifugar
Ectoparasiticida: Não faz controle de ectoparasitas
Passeios/Viagens: Passeios diários (3x ao dia)
Contactantes: não possui outros contactantes
Observação:
* Visualizada uma pulga em região de virilha. * Presença de diversos colarinhos epidérmicos 
espalhados pelo corpo, sendo mais concentrados em virilha e axilas; * Presença de descamação 
cutânea em região dorsal. *Prurido em região auricular
Caso clinico: DIA 1 (25/11/2019)
Exame Complementares: FMU: Perfil básico; Solicitado: Raio-x de tórax
Suspeita Diagnóstica: - Dermatite alérgica? - Otite bacteriana; - Piodermite.
Tratamento: Prescrito: - Phisio SID 4d; - Otomax 4gts BID 10d; - Seresto a cada 8 meses; -
Agemoxi 250mg 1 + 1/2 cp BID 30d; - Gaviz 20mg 1 cp BID 30d. - Cloresten xampu cd 7d anr; -
Hidrapet após banho anr.
Retorno: 06/12/19 
Orientação: - Tutor orientado quanto a grande quantidade de bactérias em pele e orelhas, 
sendo necessário o tratamento tópico e sistêmico; - Orientado a realizar o xampú Cloresten e 
após secar bem, realizar o hidrapet; - Explicado quanto a necessidade de triagem alérgica; -
Caso clinico: DIA 2 (06/12/19)
Retorno: Tutor relata que houve expressiva melhora nas feridas da região ventral (torácica) e 
membros pélvicos. Informa que o Seresto fora encomendado via correios e que ainda não se 
encontra com o tutor. Realizou o exame de raio-x solicitado. Relata êmese apenas durante o dia 
de hoje e que houve três ocorrências. Informa que o ultimo banho foi realizado na segunda-feira 
dia 02/12. Paciente permanece com vacina em atraso. Relata diminuição dos espirros. Refere 
normorexia, normoquesia, normodipsia e nega alteração de urina quanto a volume, frequência, 
cor e odor. Nega êmese e diarreia.
Observação:
* Presença de colarinhos epidérmicos em virilha e axilas; * Presença de descamação cutânea em 
região dorsal. (evolução positiva comparada ao último retorno)
Caso clinico: DIA 2 (06/12/19)
Tratamento: Manter: - Seresto a cada 8 meses; - Agemoxi 250mg 1 + 1/2 cp BID 30d; - Gaviz
20mg 1 cp BID 30d. - Cloresten xampu cd 7d anr; - Hidrapet após banho anr. Prescrito: Inalação 
com solução fisiológica bid, anr
Retorno: 20/12/2019 
Orientação: Tutor orientado a manter tratamento conforme prescrito, até o final. Explicado 
sobre bronquite incipiente e que apenas há necessidade de inalação com solução fisiológica. 
Orientado a retornar como encaixe em caso de qualquer piora do quadro.
Caso clinico: DIA 3 (17/02) 
Retorno: Animal retornou com prurido intenso 8/10 há uma semana com presença de lesões 
em região abdominal. Tutor relata normorexia (arroz + batata cozida + cenoura + ração seca 
pedigree ou royal canin), normodipsia, normoquesia, urina normal quanto odor, volume, 
coloração e frequência. Nega êmese e diarreia. Fazendo uso apenas do Cloresten.
Caso clinico: DIA 3 (17/02) 
Observação:
- Presença de seborreia em todo dorso e região abdominal com presença de rarefação pilosa e 
crostas melicéricas em abdômen e membros. Presença de eritema em toda região abdominal e 
torácica.
Exame Complementares: FMU: - perfil básico; - Raspado cutâneo (negativo); - Citologia de pele: 
cocos +++/+; células de descamação ++ queratinócitos ++; macrococos +;
Suspeita Diagnóstica: Alergopatia à esclarecer (DAPE? HA? atopia?) + piodermite superficial + -
Bronquite incipiente (resolvido);
Tratamento: Prescrito: Cloresten xampu banhos a cadas 7d/ANR; hidrapet aplicar após 
banho/ANR; Prednisona 20mg 3/4cp/SID/7d após 1/2cp/SID/7d após 1/4cp/SID/7d e suspenda; 
Ração Hipoalergênica (vetlife ultra hypo/hills/royal canin); Convenia 2 aplicações Manter: coleira 
seresto;
Retorno: 13/03 - reavaliação + resultado de exames
Caso clinico: DIA 3 (17/02) 
Orientação: - Tutor ciente quanto a necessidade de triagem alérgica para diagnóstico e 
posterior tratamento, ciente de que como realiza controle contra ectoparasitas com coleira 
seresto realizaremos a troca da alimentação para ração hipoalergênica (orientado a não oferecer 
nenhum tipo de petisco). Ciente de que caso animal não apresente melhora após 6-8 semanas 
provavelmente trata-se de um animal atópico. 
Caso clinico: DIA 4 (13/03) 
Retorno: Tutor alega melhora importante do quadro, porém recidiva discreta de lesões em MP's e 
prurido cutâneo 4/10. Iniciou dieta hipoalergênica, porém da marca Premier. Refere animal em bom 
estado geral, normorexia, normodipsia, normoquesia e urina sem alterações quanto a cor, odor, 
volume e frequência. Não administrou Convênia conforme prescrito pois o animal apresentava 
êmese.
Observação: Rarefação pilosa, discreta descamação furfurácea e discreto eritema em face caudal de 
MP'S; Rarefação pilosa, discreta quantidade de crostas melicéricas e discreto eritema em topografia 
de cotovelos.
Exame Complementares: Não autorizados.
Suspeita Diagnóstica: Alergopatia à esclarecer (DAPE? HA? atopia?) + Piodermite superficial (?)
Tratamento: Prescrito: - Cloresten xampu banhos a cadas 7d/ANR; hidrapet aplicar após banho/ANR; 
- Ração Hipoalergênica (vetlife ultra hypo/hills/royal canin); - Mupirocina pomada sobre as lesões BID 
7d. Manter: - Coleira seresto.
Retorno: 15/04 - reavaliação
Caso clinico: DIA 4 (13/03) 
Orientação: - Explicado para tutor que apesar da importante melhora do quadro cutâneo, ainda 
há lesões sugestivas de Piodermite superficial, por isso o ideal seria realizar citologia de pele, 
tutor não autorizou a realização do exames; 
- Orientado que vamos iniciar terapia somente tópica devido quadro discreto e paciente 
apresentar êmese com antibioticoterapia via oral, ciente de que pode não haver sucesso 
terapêutico e ser necessário realização de exames e alteração na terapia; 
- Orientado que a recidiva do quadro pode ter sido secundária à não utilização da dieta de 
marcas verdadeiramente hipoalergênicas (Premier), por isso iremos retomar novamente a 2°
etapa da triagem alérgica com uma das marcas vetlife ultra hypo; hills OU royal canin, tutor 
ciente e de acordo; 
- Orientado a retornar antes caso necessário.
Suspeita diagnóstica
De acordo com o exame físico, anamnese, algumas hipóteses foram levantadas como:
DAPE- Prurido intenso (6/10), não faz controle de ectoparasita, faz passeios diários 3x ao dia, 
presença de lesões no abdômen, e foi encontrado uma pulga na região da virilha.
Dermatite Atópica- prurido intenso (6/10), tem prurido eritema e escamas, localizado em ventre e 
axilas.
Hipersensibilidade alimentar: O animal se alimenta de ração, carne e batata, tem prurido, presença 
de eritema e escamas na região abdominal, porem tutor nega sinais gastrointestinais.
Suspeita diagnóstica
DAPE- Prurido intenso (6/10), não faz controle de ectoparasita, faz passeios diários 3x ao dia, 
presença de lesões no abdômen, e foi encontrado uma pulga na região da virilha.
Tratamento: controle ambiental - dedetização 
Medicamentos: antipruriginosas, corticosteroides deve ser feito por curto prazo, coleira 
antipulgas ecarrapatos, prednisona.
Suspeita diagnóstica
Hipersensibilidade alimentar: O animal se alimenta de ração, carne e batata, tem prurido, 
presença de eritema e escamas na região abdominal, porem tutor nega sinais gastrointestinais. 
Diagnostico: teste gastroscópico de sensibilidade alimentar, dieta por eliminação ou ração a 
base de proteína hidrolisada 
Tratamento: excluir o alimento identificado na dieta, passar a alimentar o animal com ração 
hipoalergênica.
Suspeita diagnóstica
Dermatite Atópica - prurido intenso (6/10), tem prurido eritema e escamas, localizado em 
ventre e axilas, 
Diagnostico - teste intradérmico. 
Tratamento - Afastar o alérgeno (difícil a identificação)
Medicamentos: corticosteroides, antihistaminicos (prednisolona), shampoo antibacteriano e 
antifúngico 
Passar a dar banhos frequentes com shampoo antibacteriano e antifúngico
Para o tratamento das feridas aplicar pomada de uso tópico ex. mupirocina.
Discussão
1-) animais mais jovens tipo esse com 6 anos se ele pode ser dermatite atópica sendo que 
geralmente acomete animais mais novos entre 1 a 3 anos
2-) Pode ser DAPE se apenas uma pulga for encontrada?
3-) A reação alérgica pode tem alguma ligação com a pulga na virilha ou é alimentar?
4-) pode ser hipersensibilidade alimentar mesmo se não demonstrar sintomas e sinais no 
sistema gastrintestinal?