Plano Individual de Cuidados

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Plano Individual de Cuidados
	Revisão
Data
	
	
	
	Página
	4de4
	Nome: 
	Resposta Social:
	Processo nº:
	Morada:
	Significativo:
	Parentesco:
	Contacto:
	Data da Entrevista Inicial: 	
	Data de Avaliação Pós-Acolhimento:
	Descrição de necessidades
	Observações
	Avaliação Pós-Acolhimento
(data/descrição/rúbrica)
	Alimentação
	Dieta
	Grau de dependência:
Restrições alimentares:
	
	
	Normal
	
	Hipolipídica(pobre em gordura)
	
	
	
	
	Hipoglúcidica(pobre em açúcar)
	
	Hipocalórica (Baixas calorias)
	
	
	
	
	Outra
	
	
	
	
	Consistência
	
	
	
	Normal
	
	Triturada
	
	
	
	
	Mole/Pastosa
	
	Líquida
	
	
	
	
	Suplemento
	
	
	
	Matinal
	
	Nocturno
	
	
	
	Eliminação
	Continente
	
	
	
	
	Incontinente
	
	Intestinal
	
	
	
	
	
	
	Vesical
	
	
	
	
	Fralda
	
	Tamanho
	
	
	
	
	Cueca Fralda
	
	Tamanho
	
	
	
	
	Penso 
	
	Tamanho
	
	
	
	
	Algaliado
	
	
	
	
	Dia – Fralda CF Penso 
	
	
	
	Noite – Fralda CF Penso 
	
	
	Posicionamentos/Transferências
	LC DD DLD	 DLE 
	
	
	
	F NA Transferências	
	
	
	Precauções Especiais
	Barras Laterais
	
	
	
	
	Imobilizadores Leito
	
	
	
	
	Imobilizadores Cadeira
	
	
	
	
	Colchões Anti-Escaras
	
	
	
	
	Tipo:
	
	
	
	Meios Auxiliares de Marcha
	
	
	
	
	Tipo:
	
	
	Cuidados de Higiene e Conforto
	Higiene
	2ª
	3ª
	4ª
	5ª
	6ª
	Sáb
	Dom
	
	
	Parcial
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Total
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Oral
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Manicure
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Pedicure
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Barba	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Corte cabelo Sim Não 
	
	
	
	
	
	Cuidados Específicos:
	
	Saúde
	Antecedentes Pessoais
	
	
	
	
	
	Situações de Risco
	
	
	
	
	
	Responsabilidade na administração da Medicação
	
	
	Instituição	Cliente
	
	Higiene Habitacional
	Sim
	Não
	
	
	Periodicidade: 
	Dia estipulado:
	
	
	Tratamento de Roupas
	Sim 
	Não 
	
	
	Periodicidade: 
	
	
	Transporte
	Contratualizado 	Não contratualizado
Observações:
	
	Animação/Socialização
	Contratualizado 	Não contratualizado
Observações:
	
	Hábitos/
Rotinas
	
	
	Outros
	
	
Legenda:LC (levante cadeira); DD (decúbito dorsal); DLD (decúbito lateral direito); DLE (decúbito lateral esquerdo); F (Fowler); NA (não aplicável); CF (Cueca Fralda)
	 Nome:
	 Resposta Social:
	 Processo nº:
	Assinaturas
	Responsáveis
	1ª Avaliação
	Avaliação Pós Acolhimento
	Serviço Social
	
	
	Enfermagem
	
	
	Animação
	
	
	Fisioterapia
	
	
	Psicologia
	
	
	Diretora Técnica
	
	
	ERPI
Responsáveis Turno | Manhã
	
	
	ERPI
Responsáveis Turno | Tarde
	
	
	ERPI
Responsáveis Turno | Noite
	
	
	Colaboradoras Centro de Dia
	
	
	Colaboradoras SAD
	
	
	Outro
	
	
	Nome:
	Resposta Social:
	Processo nº:
	Alterações às Directrizes
	Serviços Prestados
	Descrição
	Data
	Assinatura
	Alimentação
	
	
	
	Cuidados de Higiene e Conforto
	
	
	
	Eliminação
	
	
	
	Posicionamentos/Transferências
	
	
	
	Precauções Especiais
	
	
	
	Saúde
	
	
	
	Higiene Habitacional
	
	
	
	Tratamento de Roupas
	
	
	
	Transporte
	
	
	
	Animação/Socialização
	
	
	
	Hábitos/ Rotinas
	
	
	
	Outros