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PROCESSOS FISIOLÓGICOS E PATOLÓGICOS 3º Semestre Farmácia 2020 Prof.ª Msc. Lariza Maza EMENTA oHomeostasia Celular: Morfostase, Homeostase oDeterminação do processo saúde doença oDefinições em processos patológicos oCiclo celular e pontos de checagem oTipos de lesões celulares oDistúrbios de Crescimento Celular oSinalização Celular oMorte Celular – Apoptose, Necrose, Senescência celular e Autofagia NP1 oPatogênese dos processos inflamatórios oProcessos celulares da Inflamação Aguda e Crônica oCélulas estáveis, lábeis, permanentes oReparação Tecidual oRegeneração Tecidual oRegeneração e Cicatrização EMENTAEMENTA NP1 oNeoplasias oConceitos, Classificação, nomenclaturas. oEstudo das principais neoplasias oAlterações Moleculares e Genéticas no processo de carcinogênese oOncogenes e genes supressores tumorais oTipos de tratamentos em câncer oMarcadores Tumorais e Desenvolvimento de Terapias EMENTA NP1 oFisiopatologia dos sistemas oFisiopatologia Respiratória, insuficiência respiratória, bronquites, derrame pleural, enfisema pulmonar oFisiopatologia Renal, Glomerulonefrites e Síndrome Nefrótica oFisiopatologia do sistema Digestória, Insuficiência Hepática, icterícia, refluxo gástrico e hemorragia digestiva. EMENTA NP1 oSistema Sanguíneo e Cardiovascular o Hemostasia, Fluidos e Hemodinâmica oEdema, Hiperemia e Choques oFisiopatologia do sistema cardiovascular, Dislipidemia, Distúrbios do sistema venoso e linfático, Hipertensão e Insuficiência Cardíaca EMENTAEMENTA NP1 EMENTA o Neurofisiologia I o Organização do sistema nervoso oProcessos funcionais dos neurônios e da glia oSistema nervoso autônomo e somático: Funções do cerebelo e dos gânglios da base oNeuroplasticidade, Neurogênese e células tronco neurais NP2 o Neurofisiologia II o Recepção e condução da informação no sistema nervoso, sinapses química e física oReceptores ionotrópicos e metabotrópicos oNeurotransmissores oDistúrbios neurológicos na neurotransmissão EMENTA NP2 oDoenças do Sistema Nervoso oFisiopatologia das infecções virais e das doenças vasculares oConceito de doenças conformacionais oEstudo das principais doenças neurodegenerativas oAlzheimer, Parkinson, Huntington, ELA e Doenças Priônicas EMENTA NP2 oPatogênese dos processos inflamatórios oProcessos celulares da Inflamação Aguda e Crônica oCélulas estáveis, lábeis, permanentes oReparação Tecidual oRegeneração Tecidual oRegeneração e Cicatrização AULA 1 NP1 Porque os sinais aparecem na Inflamação; qual o objetivo ? RECRUTAR ELEMENTOS DO SISTEMA IMUNE – ONDE ESTÁ ACONTECENDO UMA LESÃO, PARA QUE ESSES ELEMENTOS AJUDEM A COMBATER A SITUAÇÃO.!!!! PORQUE OS SINAIS APARECEM NA INFLAMAÇÃO; QUAL O OBJETIVO ? A INFLAMAÇÃO É : SINAL DE ALERTA – ONDE TEM COMO OBJETIVO RECRUTAR ELEMENTOS PARA COMBATER ESSES SINAIS FLOGISTICOS REPARAR O TECIDO LESIONADO E COMBATER O PATÓGENO INFLAMAÇÃO • É a resposta local inespecífica a uma agressão infecciosa ou não, limitando os efeitos da agressão e restaurando a integridade perdida. • É uma resposta de tecidos vasculares a um estímulo nocivo e que visa a homeostase • Leucócitos e proteínas plasmáticas circulantes – chegam local inflamação PROCESSO INFLAMATÓRIO ▪Á inflamação é a reação dos tecidos vascularizados á injúria. ▪ É caracterizada pela elaboração de mediadores inflamatórios e pelo movimento de fluido e de Leucócitos do sangue para o tecido. ▪ Essa resposta localiza e elimina as partículas estranhas e células anormais e estabelece o reparo dos tecidos danificados. ▪ As condições inflamatórias são denominadas pela adição do sufixo - ITE CAUSAS DA INFLAMAÇÃO ▪ INFECÇÃO VIRAL ▪BACTÉRIAS ▪FUNGOS ▪PARASITAS ▪PROTOZOÁRIOS ▪TRAUMA MECÂNICO ▪ DOENÇAS AUTO IMUNES ▪NEOPLASIAS ▪ RADIAÇÃO (ULTRA VIOLETA – RETARDA O INICIO DA INFLAMAÇÃO) ▪ QUEIMADURA ▪GELADURA CALOR VASODILATAÇÃO TEM COMO OBJETIVO TRAZER MAIS SANGUE PARA O LOCAL DA INFLAMAÇÃO RUBOR MAIS SANGUE – QUENTE E VERMELHO EDEMA / TUMOR AUMENTO DA PERMEABILIDADE AS CÉLULAS E MOLÉCULAS SAIAM MAIS FACILMENTE DO VASO PARA O TECIDO ACÚMULO DE LÍQUIDO NO TECIDO EXTRAVASCULAR DOR COMPRESSÃO DAS TERMINAÇÕES NERVOSAS Ocorrem três processos principais: • Aumento do fluxo sanguíneo devido à dilatação dos vasos sanguíneos (arteríolas), que chegam aos tecidos - RUBOR e CALOR • Aumento da permeabilidade dos capilares que permitem que as proteínas do sangue se movem para os tecidos – acumulo líquido – EDEMA • Comprimir as terminações nervosas - DOR R EA Ç Õ ES D O S V A SO S SA N G U ÍN EO S N A IN FL A M A Ç Ã O A G U D A O C O N JU N TO D E LÍQ U ID O S Q U E SE A C U M U LA N O S TEC ID O S N O LO C A L D A IN FLA M A Ç Ã O CALOR RUBOR FEBRE 36ºC MENINGITE 40ºC SISTEMA IMUNOLÓGICO NÃO ESTÁ RESPONDENDO !! SISTEMA IMUNOLÓGICO ESTÁ RESPONDENDO !! EVITAR ANTITÉRMICO – ATRAPALHAR O SISTEMA IMUNOLÓGICO FASE VASCULAR MEDIADORES: Serotonina e Histamina Prostaglandinas Citocinas ESTÁGIO CELULAR ESTÁGIO CELULAR IL – principais Citocinas PROCESSO INFLAMATÓRIO Atraem células sist. Imune para inflamação • Marginação e Rolamento: na inflamação o endotélio é ativado e pode se ligar aos leucócitos (leucócitos – direção parede vasos sanguíneos) • Adesão e Transmigração: Leucócitos chegam ao local da inflamação e aderem fortemente. ESTÁGIO CELULAR • Quimiotaxia: Atração química das células ao local da inflamação. Depois que os neutrófilos são liberados a partir de vasos sanguíneos, são atraídos para uma alta concentração de vírus e bactérias, em seguida dirigem-se a infecção. • Fagocitose: Os neutrófilos reconhecem e ingerem bactérias e vírus, encaixá-los dentro de vesículas onde vão morrer. ESTÁGIO CELULAR • Diapedese É a saída das células de sangue das veias e artérias através das paredes de vasos de pequeno calibre. ESTÁGIO CELULAR MEDIADORES INFLAMATÓRIOS HISTAMINA • É ENCONTRADA NOS GRANULOS DOS MASTÓCITOS E É LIBERADA EM RESPOSTA A UMA VARIEDADE DE ESTÍMULOS INCLUINDO TRAUMAS E REAÇÕES IMUNOLÓGICAS. • CAUSA VASODILATAÇÃO DAS ARTERÍOLAS E AUMENTA A PERMEABILIDADE DAS VÊNULAS. • O mecanismo de ação: baseia no bloqueio da ação da histamina, substância que provoca dilatação dos vasos sanguíneos da pele e formação das lesões da coceira, bem como da sensação de calor e rubor (vermelhidão) que caracterizam a doença. MEDIADORES INFLAMATÓRIOS AS DROGAS ANTI HISTAMÍNICAS, QUE SE LIGAM AOS RECEPTORES H1 ATUAM DE MODO COMPETITIVO PARA ANTAGONIZAR EFEITOS DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA IMEDIATA METABÓLITOS DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO ** ÁCIDO CARBOXÍLICO**20 ÁTOMOS DE CARBONO**CONTEM DUPLAS LIGAÇÕES (POSSIÇÕES) Ácido Araquidônico é derivado do Ácido Linoleico (ácido graxo essencial – que o nosso organismo não consegue sintetizar – conseguimos ele através da dieta) no fígado ele metaboliza o ácido Linoleico em Ácido Araquidônico É transportado por lipoproteínas, para diversas células do organismo e passa a constituir os fosfolipídios de membrana + proteínas = bicamada lipídica. METABÓLITOS DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO METABÓLITOS DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO Está presente entre os fosfolipídios de membrana Enzima: Fosfolipases A2: separar o ácido araquidônico dos fosfolipídios METABÓLITOS DO ÁCIDO ARAQUIDÔNICO ENZIMAS ENZIMAS AINES CORTICOIDES Fosfolipídeo de Membrana A2 ÁCIDO ARAQUIDÔNICO VIA LIPO OXIGENASE VIA CICLO OXIGENASE LEUCOTRIENOS PROSTAGLANDINAS TROMBOXANOS Induz contração muscular, constrição das vias respiratórias, aumenta permeabilidade microvascular Induz vasodilatação e bronco constrição. Inibe função de células inflamatórias Induz a inflamação e potencializa os efeitos da histamina Vasoconstrição, Bronco constrição e agregação plaquetária. Ativação ácido araquidônico leva a produção de mediadores inflamatórios Ação protetora dos rins – TGI Tecido Lesado – liberado mediadores inflamatóriosCORTICOIDES BLOQUEIA O A2 INFLAMAÇÃO Aguda: é rápida no inicio (minutos) e de curta duração, persistindo por horas ou dias Características: exsudação de fluidos e proteínas do plasma: EDEMA, migração de leucócitos (neutrófilos). Se a resposta falhar em retirar os agentes agressores – progredir para uma Inflamação CRÔNICA INFLAMAÇÃO Crônica: Longa duração e está associada a presença de linfócitos e macrófagos, fibrose e destruição tecidual. O término da inflamação: agente agressor é eliminado INFLAMAÇÃO CRÔNICA • + Linfócitos T ativar (TH 1 e TH 2) Ativar os macrófagos continuamente – gerando um processo de fibrose ( substituir um tecido normal por um fibrótico) – PERDA DA FUNÇÃO Eosinófilos: liberar os grânulos destruir os tecidos Questões • Defina inflamação e cite sua principal característica • Quais os sinais cardeais da inflamação e porque eles ocorrem ? • O que é diapedese ? • Porque na maioria das inflamações agudas, ocorre o predomínio de neutrófilos no infiltrado inflamatório ? • O que é Quimiotaxia ? • Quando ocorre a transição da inflamação aguda para crônica ?
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