Sedentarismo e doenças cardiovasculares e metabólicas

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Sedentarismo e doenças 
cardiovasculares e metabólicas 
versus exercício físico.
INTRODUÇÃO
 Nos Estados Unidos, acredita-se que entre 54% e 60% dos adultos não sejam
ativos o suficiente para desencadear benefícios à saúde, e 25% sejam sedentários.
 No Brasil, dados do Instituto Brasileiro de Geografia e estatística (IBGE) revelam
que 80,8% dos adultos sejam sedentários.
 Em São Paulo, esses índices alcançam 70% da população adulta, sendo mais
prevalente do que o fumo (38%), a hipertensão arterial (22%) e a obesidade
(18%).
INTRODUÇÃO
Com a realização de
exercícios físicos regulares é
possível modificar fatores de
risco associados a doenças
cardiovasculares, tais como
hipertensão arterial, dislipidemia,
obesidade e diabete melito e,
melhorar o estado psicológico e
social do indivíduo.
EFEITOS DO EXERCÍCIO NA 
HIPERTENSÃO ARTERIAL
Estudo longitudinal 
com 14.998 alunos da 
Universidade de Harvard 
demonstrou que a 
prevalência de 
hipertensão é 
inversamente relacionada 
à atividade física 
realizada.
EFEITOS DO EXERCÍCIO NA 
DISLIPIDEMIA
Estudos transversais e longitudinais envolvendo treinamento físico
indicam que a concentração plasmática de triglicérides é usualmente, mas
nem sempre, diminuída em pessoas que praticam exercício físico regular.
Grande redução na concentração de triglicérides após o treinamento
físico é frequentemente descrita em pessoas previamente inativas, com alta
concentração de triglicérides.
EFEITOS DO EXERCÍCIO NA 
DISLIPIDEMIA
 Em indivíduos com baixa
concentração inicial de triglicérides,
a sua redução após treinamento
físico é modesta.
 O efeito protetor do exercício na
dislipidemia tem sido parcialmente
atribuído a um aumento na
concentração do HDL-colesterol,
principalmente o HDL2 que é
induzido pela prática de exercício
físico regular.
EFEITOS DO EXERCÍCIO NA DISLIPIDEMIA
A maior parte dos estudos tem mostrado modificações benéficas
nos níveis e composição química das frações do HDL-colesterol e suas
subfrações, o HDL2-colesterol, principal subfração antiaterogênica e o
HDL3-colesterol, após um programa de exercícios aeróbicos com
diferentes intensidades, durações e frequências, realizados por
indivíduos de várias faixas etárias e níveis de aptidão
cardiorrespiratória.
EFEITOS DO EXERCÍCIO NA 
DISLIPIDEMIA
A concentração plasmática de LDL-colesterol diminui após o
treinamento aeróbico, embora essa alteração não tenha sido
encontrada em todos os estudos. Entretanto, quando associado a uma
dieta balanceada, o efeito do exercício sobre esse componente lipídico
torna-se muito mais efetivo, podendo haver uma redução de 7,6% na
concentração de LDL-colesterol para cada 10% de perda no peso
corporal.
EFEITOS DO EXERCÍCIO NA DISLIPIDEMIA
A partícula de LDL-colesterol tem sido dividida em esferas de
diferentes densidades, com cada uma delas apresentando um grau de
risco para a doença arterial coronária. A concentração da mais densa
partícula de LDL-colesterol (oxidada) tem se mostrado a mais
aterogênica.
EFEITOS DO EXERCÍCIO NA OBESIDADE
O exercício físico regular tem efeitos
favoráveis sobre as comorbidades da
obesidade, particularmente naquelas
relacionadas às doenças cardiovasculares
e ao diabete tipo 2.
Um programa de exercícios para um
paciente obeso deve ser parte de um
programa de controle de peso que inclua
orientação nutricional em dieta
hipocalórica individualizada.
EFEITOS DO EXERCÍCIO NO DIABETE 
MELITO TIPO 2
O treinamento físico melhora
consideravelmente o estado glicêmico,
representando uma importante conduta
no tratamento do diabete melito tipo 2.
Primeiro, o treinamento físico
aumenta o fluxo sanguíneo muscular, o
que facilita a ação da insulina e a
captação de glicose.
EFEITOS DO EXERCÍCIO NO DIABETE 
MELITO TIPO 2
Segundo, o treinamento físico aumenta a agregação da insulina ao seu
receptor, em consequência de um maior número de receptores e uma maior
concentração de transportadores de glicose na membrana celular, o que
melhora a captação de glicose.
EFEITOS DO EXERCÍCIO FÍSICO E DOENÇA 
ARTERIAL CORONÁRIA (DAC)
Os mecanismos propostos e aceitos para os benefícios do exercício físico
na DAC são:
1)Aumento da circulação arterial;
2)Melhora da função endotelial;
3)Regressão da aterosclerose coronária;
4)Aumento da circulação colateral e;
5)Formação de novos vasos (vasculogênese).
Recomendações da OMS dos níveis de atividade 
física para todas as faixas etárias
Atividade física é uma das formas de retardar o
desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis
(DCNT). A Organização Mundial da Saúde (OMS) vem
sensibilizando os diferentes países membros quanto à
necessidade emergencial de modificar o estilo de vida
sedentário e praticar atividade física regular, a fim proporcionar
maior qualidade de vida.
NÍVEIS DE ATIVIDADE FÍSICA RECOMENDADOS PARA 
CRIANÇAS E DE 5 A 17 ANOS
 Para crianças e jovens, a atividade física inclui brincadeiras, jogos, esportes,
transporte, tarefas, recreação, educação física, ou exercício programado, no
contexto de atividades da família, escola e comunidade.
 A fim de melhorar a aptidão cardiorrespiratória e muscular, a saúde óssea,
cardiovascular e metabólica crianças e jovens com idades entre 5 a 17 devem
acumular pelo menos 60 minutos de moderada a vigorosa, atividade física
diária.
 Valores de atividade física maior do que 60 minutos fornecer benefícios
adicionais de saúde.
A maior parte da atividade física diária deve ser aeróbica. A intensidade
vigorosa de atividades devem ser incorporadas, incluindo aquelas que
estimulem a musculatura e ossos, pelo menos 3 vezes por semana.
 Para essa faixa etária, carga de atividades podem ser realizadas como parte de
jogos, brincadeiras,corridas,saltos, etc.
NÍVEIS RECOMENDADOS DE ATIVIDADE FÍSICA PARA ADULTOS 
COM IDADES ENTRE 18 E 64 ANOS
♥ Em adultos entre 18 e 64 anos de idade, a atividade física inclui atividades de lazer (por exemplo:
dança caminhada, jardinagem, caminhadas, natação), transporte (por exemplo, caminhar ou
andar de bicicleta), trabalho (ou seja, trabalho), domésticas, brincadeiras, jogos, esporte ou
exercício planejado, no contexto das atividades da família, diariamente, e da comunidade.
♥ A fim de melhorar funções cardiorrespiratórias e musculares, ossos, reduzir o risco de DNT e
depressão deve-se realizar no mínimo 150 minutos de intensidade moderada de atividade física
aeróbica por semana ou pelo menos 75 minutos de intensidade vigorosa de atividade física
aeróbica por semana. Pode ser também uma combinação equivalente de atividade moderada e
de intensidade vigorosa.
♥ Para benefícios adicionais de saúde, os adultos devem aumentar a sua atividade de intensidade
moderada aeróbica para 300 minutos por semana, ou 150 minutos de intensidade vigorosa por
semana, ou uma combinação equivalente de atividade moderada e de intensidade vigorosa.
♥ Atividades de fortalecimento muscular deve ser feito envolvendo grandes grupos musculares
em 2 ou mais dias por semana.
NÍVEIS RECOMENDADOS DE ATIVIDADE FÍSICA 
PARA ADULTOS MAIORES DE 64 ANOS
♥ Em adultos com 65 anos ou acima, a atividade física inclui atividades de lazer (por exemplo: caminhar,
dançar, jardinagem, caminhadas, natação), transporte (por exemplo, caminhar ou andar de bicicleta),
profissional (se o indivíduo ainda está trabalhando), tarefas domésticas, jogo, esportes ou exercícios
planejado, no contexto de atividades familiares, diariamente, e da comunidade.
♥ A fim de melhorar função cardiorrespiratória e muscular, a saúde dos ossos, reduzir o risco de DNT,
depressão e declínio cognitivo:
♥ Os idosos devem fazer pelo menos 150 minutos de intensidade moderada atividade física aeróbica durante a
semana ou fazer pelo menos 75 minutos de intensidade vigorosa atividade física aeróbica durante a semana
ou uma combinação equivalente de atividade moderada e de intensidade vigorosa.
♥ Para benefícios adicionais de saúde,os idosos devem aumentar a sua atividade aeróbica de intensidade
moderada para 300 minutos por semana, ou se envolver em 150 minutos de atividade física aeróbica de
intensidade vigorosa por semana, ou uma combinação equivalente de atividade moderada e de intensidade
vigorosa.
♥ Os adultos mais velhos, com mobilidade comprometida, devem realizar atividade física para melhorar o
equilíbrio e evitar quedas em 3 ou mais dias por semana.
♥ Atividades de fortalecimento muscular, envolvendo grandes grupos musculares, deve ser feito em 2 ou mais
dias por semana.
♥ Quando o idoso não pode fazer as quantidades recomendadas de atividade física, devido às condições de
saúde, eles devem ser tão fisicamente ativos quanto as suas capacidades e as condições permitirem.