Casos Clínicos 1 - MTAC

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Curso de Biomedicina 
Disciplina de Métodos e Técnicas em Análises Clínicas 
Profa. Juliana O. Martins Ramos 
Material: Soro 
CASO CLÍNICO 1: paciente do sexo feminino, 35 anos de idade. 
 
 RESULTADO VALORES DE REFERÊNCIA 
 
LIPASE: 276 U/L < 1 ano 0 a 29 U/L 
1 a 12 anos 10 a 37 U/L 
13 a 18 anos 11 a 46 U/L 
> 18 anos 13 a 60 U/L 
 
AMILASE: 245 U/L 35 a 115 U/L 
 
AST: 89 U/L Masculino: Até 40 U/L 
Feminino: Até 32 U/L 
 
ALT: 20 U/L Masculino: Até 41 U/L 
 Feminino: Até 31 U/L 
 
FOSFATASE ALCALINA: 26 U/L Masculino: 40 a 129 U/L 
Feminino: 35 a 104 U/L 
 
Crianças até 1 ano: Inferior a 462 U/L 
1 a 12 anos: Inferior a 300 U/L 
Feminino 13 a 17 anos: Inferior a 187 U/L 
Masculino 13 a 17 anos: Inferior a 390 U/L 
 
GAMA- GLUTAMILTRANSFERASE: 203 U/L Feminino: até 239 U/L 
Masculino: até 269 U/L 
 
 
BILIRRUBINA TOTAL: 0.6 mg/dL Neonatos (Até 12 mg/dL) 
24 hs: < 8.8 mg/dL 
2° dia: 1.3 – 11.3 mg/dL 
3° dia: 0.7 a 12.7 mg/dL 
4° ao 6° dia: 01 a 12.6 mg/dL 
Crianças: > 1 mês: 0.2 a 1.0 mg/dL 
Adultos: até 1,2 mg/dL 
 
BILIRRUBINA DIRETA: 0,2 mg/dL Até 0,4 mg/dL 
 
BILIRRUBINA INDIRETA: 0.4 mg/dL Até 0,8mg/dL 
 
DHL: 298 U/L 71 - 207 U/L 
 
CK-MB: 55 U/L Até 4.94 ng/mL (0 – 24 U/L) 
 
CK TOTAL: 196 U/L Feminino: 26 - 140 U/L 
Masculino: 38 – 174 U/L 
 
TnI: 5 ng/mL 0 – 2 ng/mL 
 
TnT: 6,8 ng/mL 0 – 3,1 ng/mL 
 
MIOGLOBINA: 76 ng/mL Até 90 ng/mL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Curso de Biomedicina 
Disciplina de Métodos e Técnicas em Análises Clínicas 
Profa. Juliana O. Martins Ramos 
 RESULTADO VALORES DE REFERÊNCIA 
 
TRIGLICÉRIDES: 1279 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Inferior a 100 mg/dL 
Limítrofe: Entre 100 a 129 mg/dL 
Elevado: Maior Igual a 130 mg/dL 
 
ADULTOS 
Desejável: Inferior a 150 mg/dL 
Limítrofe: Entre 150 a 199 mg/dL 
Elevado: Entre 200 a 499 mg/dL 
Muito Elevado: Maior Igual a 500 mg/Dl 
 
COLESTEROL TOTAL: 1549 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Inferior a 150 mg/dL 
Limítrofe: Entre 150 e 169 mg/dL 
Elevado: Maior igual a 170 mg/dL 
 
ADULTOS 
Desejável: Inferior a 200 mg/dL 
Limítrofe: Entre 200 e 239 mg/dL 
Elevado: Maior igual a 240 mg/dL 
 
COLESTEROL HDL: 18 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Maior Igual a 45 mg/dL 
 
ADULTOS 
Desejável: Superior a 60 mg/dL 
Baixo: Inferior a 40 mg/dL 
 
COLESTEROL LDL: 1121 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Inferior a 100 mg/dL 
Limítrofe: Entre 100 e 129 mg/dL 
Elevado: Superior a 130 mg/dL 
 
ADULTOS 
Ótimo: Inferior a 100 mg/dL 
Desejável: Entre 100 e 129 mg/dL 
Limítrofe: Entre 130 e 159 mg/dL 
Elevado: Entre 160 e 189 mg/dL 
Muito elevado: Superior a 190 mg/dL 
 
COLESTEROL NÃO-HDL: 1531 mg/dL RISCO (META) 
Risco Baixo: Inferior a 160 mg/dL 
Risco Intermediário: Inferior a 130 mg/dL 
Risco Alto: Inferior a 100 mg/dL 
Risco Muito Alto: Inferior a 80 mg/dL 
 
VLDL: 410 mg/dL < 30 mg/dL 
 
Com base nos valores obtidos nos exames acima, responda as seguintes questões: 
1. Qual o provável diagnóstico? 
2. Qual a causa do provável diagnóstico? 
3. Por que o valor de mioglobina está normal? 
4. Explique o valor elevado de amilase e lipase. 
 
 
 
 
 
 
Curso de Biomedicina 
Disciplina de Métodos e Técnicas em Análises Clínicas 
Profa. Juliana O. Martins Ramos 
 
Material: Soro 
CASO CLÍNICO 2: Paciente do sexo masculino, 8 meses de idade. 
 
 RESULTADO VALORES DE REFERÊNCIA 
 
LIPASE: 45 U/L < 1 ano 0 a 29 U/L 
1 a 12 anos 10 a 37 U/L 
13 a 18 anos 11 a 46 U/L 
> 18 anos 13 a 60 U/L 
 
AMILASE: 89 U/L 35 a 115 U/L 
 
AST: 23 U/L Masculino: Até 40 U/L 
Feminino: Até 32 U/L 
 
ALT: 20 U/L Masculino: Até 41 U/L 
 Feminino: Até 31 U/L 
 
FOSFATASE ALCALINA: 450 U/L Masculino: 40 a 129 U/L 
Feminino: 35 a 104 U/L 
 
Crianças até 1 ano: Inferior a 462 U/L 
1 a 12 anos: Inferior a 300 U/L 
Feminino 13 a 17 anos: Inferior a 187 U/L 
Masculino 13 a 17 anos: Inferior a 390 U/L 
 
GAMA- GLUTAMILTRANSFERASE: 203 U/L Feminino: até 239 U/L 
Masculino: até 269 U/L 
 
 
BILIRRUBINA TOTAL: 5,6 mg/dL Neonatos (Até 12 mg/dL) 
24 hs: < 8.8 mg/dL 
2° dia: 1.3 – 11.3 mg/dL 
3° dia: 0.7 a 12.7 mg/dL 
4° ao 6° dia: 01 a 12.6 mg/dL 
Crianças: > 1 mês: 0.2 a 1.0 mg/dL 
Adultos: até 1,2 mg/dL 
 
BILIRRUBINA DIRETA: 0,2 mg/dL Até 0,4 mg/dL 
 
BILIRRUBINA INDIRETA: 5,4 mg/dL Até 0,8mg/dL 
 
DHL: 398 U/L 71 - 207 U/L 
 
CK-MB: 4 U/L Até 4.94 ng/mL (0 – 24 U/L) 
 
CK TOTAL: 42U/L Feminino: 26 - 140 U/L 
Masculino: 38 – 174 U/L 
 
TnI: 0 ng/mL 0 – 2 ng/mL 
 
TnT: 0 ng/mL 0 – 3,1 ng/mL 
 
MIOGLOBINA: 6 ng/mL Até 90 ng/mL 
 
 
 
 
 
 
 
 
Curso de Biomedicina 
Disciplina de Métodos e Técnicas em Análises Clínicas 
Profa. Juliana O. Martins Ramos 
 
 RESULTADO VALORES DE REFERÊNCIA 
 
TRIGLICÉRIDES: 49 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Inferior a 100 mg/dL 
Limítrofe: Entre 100 a 129 mg/dL 
Elevado: Maior Igual a 130 mg/dL 
 
ADULTOS 
Desejável: Inferior a 150 mg/dL 
Limítrofe: Entre 150 a 199 mg/dL 
Elevado: Entre 200 a 499 mg/dL 
Muito Elevado: Maior Igual a 500 mg/Dl 
 
COLESTEROL TOTAL: ___ mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Inferior a 150 mg/dL 
Limítrofe: Entre 150 e 169 mg/dL 
Elevado: Maior igual a 170 mg/dL 
 
ADULTOS 
Desejável: Inferior a 200 mg/dL 
Limítrofe: Entre 200 e 239 mg/dL 
Elevado: Maior igual a 240 mg/dL 
 
COLESTEROL HDL: 102 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Maior Igual a 45 mg/dL 
 
ADULTOS 
Desejável: Superior a 60 mg/dL 
Baixo: Inferior a 40 mg/dL 
 
COLESTEROL LDL: 21 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Inferior a 100 mg/dL 
Limítrofe: Entre 100 e 129 mg/dL 
Elevado: Superior a 130 mg/dL 
 
ADULTOS 
Ótimo: Inferior a 100 mg/dL 
Desejável: Entre 100 e 129 mg/dL 
Limítrofe: Entre 130 e 159 mg/dL 
Elevado: Entre 160 e 189 mg/dL 
Muito elevado: Superior a 190 mg/dL 
 
COLESTEROL NÃO-HDL: ___ mg/dL RISCO (META) 
Risco Baixo: Inferior a 160 mg/dL 
Risco Intermediário: Inferior a 130 mg/dL 
Risco Alto: Inferior a 100 mg/dL 
Risco Muito Alto: Inferior a 80 mg/dL 
 
VLDL: 10 mg/dL < 30 mg/dL 
 
 
 
1. Qual o provável diagnóstico? 
2. Qual a causa do provável diagnóstico? 
3. Explique por que o valor de DHL e AST elevados. 
4. Explique as possíveis causas do valor elevado de fosfatase alcalina. 
 
 
 
 
Curso de Biomedicina 
Disciplina de Métodos e Técnicas em Análises Clínicas 
Profa. Juliana O. Martins Ramos 
Material: Soro 
CASO CLÍNICO 3: Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade. 
 
 RESULTADO VALORES DE REFERÊNCIA 
 
LIPASE: 246 U/L < 1 ano 0 a 29 U/L 
1 a 12 anos 10 a 37 U/L 
13 a 18 anos 11 a 46 U/L 
> 18 anos 13 a 60 U/L 
 
AMILASE: 110 U/L 35 a 115 U/L 
 
AST: 55 U/L Masculino: Até 40 U/L 
Feminino: Até 32 U/L 
 
ALT: 15 U/L Masculino: Até 41 U/L 
 Feminino: Até 31 U/L 
 
FOSFATASE ALCALINA: 110 U/L Masculino: 40 a 129 U/L 
Feminino: 35 a 104 U/L 
 
Crianças até 1 ano: Inferior a 462 U/L 
1 a 12 anos: Inferior a 300 U/L 
Feminino 13 a 17 anos: Inferior a 187 U/L 
Masculino 13 a 17 anos: Inferior a 390 U/L 
 
GAMA- GLUTAMILTRANSFERASE: 189 U/L Feminino: até 239 U/L 
Masculino: até 269 U/L 
 
 
BILIRRUBINA TOTAL: 5,0 mg/dL Neonatos (Até 12 mg/dL) 
24 hs: < 8.8 mg/dL 
2° dia: 1.3 – 11.3 mg/dL 
3° dia: 0.7 a 12.7 mg/dL 
4° ao 6° dia: 01 a 12.6 mg/dL 
Crianças: > 1 mês: 0.2 a 1.0 mg/dL 
Adultos: até 1,2 mg/dL 
 
BILIRRUBINA DIRETA: 4,3 mg/dL Até 0,4 mg/dL 
 
BILIRRUBINA INDIRETA: 0,7 mg/dL Até 0,8mg/dL 
 
DHL: 294 U/L 71 – 207 U/L 
 
CK-MB: 12 U/L Até 4.94 ng/mL (0 – 24 U/L) 
 
CK TOTAL: 41 U/L Feminino: 26 – 140 U/L 
Masculino: 38 – 174 U/L 
 
TnI: 0 ng/mL 0 – 2 ng/mL 
 
TnT: 0 ng/mL 0 – 3,1 ng/mL 
 
MIOGLOBINA: 8 ng/mL Até 90 ng/mL 
 
 
 
 
 
 
 
 
Curso de Biomedicina 
Disciplina de Métodos e Técnicas em Análises Clínicas 
Profa. Juliana O. Martins Ramos 
 RESULTADO VALORES DE REFERÊNCIA 
 
TRIGLICÉRIDES: 86 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Inferior a 100 mg/dLLimítrofe: Entre 100 a 129 mg/dL 
Elevado: Maior Igual a 130 mg/dL 
 
ADULTOS 
Desejável: Inferior a 150 mg/dL 
Limítrofe: Entre 150 a 199 mg/dL 
Elevado: Entre 200 a 499 mg/dL 
Muito Elevado: Maior Igual a 500 mg/Dl 
 
COLESTEROL TOTAL: ___ mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Inferior a 150 mg/dL 
Limítrofe: Entre 150 e 169 mg/dL 
Elevado: Maior igual a 170 mg/dL 
 
ADULTOS 
Desejável: Inferior a 200 mg/dL 
Limítrofe: Entre 200 e 239 mg/dL 
Elevado: Maior igual a 240 mg/dL 
 
COLESTEROL HDL: 82 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Maior Igual a 45 mg/dL 
 
ADULTOS 
Desejável: Superior a 60 mg/dL 
Baixo: Inferior a 40 mg/dL 
 
COLESTEROL LDL: 45 mg/dL 2 a 19 anos 
Desejável: Inferior a 100 mg/dL 
Limítrofe: Entre 100 e 129 mg/dL 
Elevado: Superior a 130 mg/dL 
 
ADULTOS 
Ótimo: Inferior a 100 mg/dL 
Desejável: Entre 100 e 129 mg/dL 
Limítrofe: Entre 130 e 159 mg/dL 
Elevado: Entre 160 e 189 mg/dL 
Muito elevado: Superior a 190 mg/dL 
 
COLESTEROL NÃO-HDL: ___ mg/dL RISCO (META) 
Risco Baixo: Inferior a 160 mg/dL 
Risco Intermediário: Inferior a 130 mg/dL 
Risco Alto: Inferior a 100 mg/dL 
Risco Muito Alto: Inferior a 80 mg/dL 
 
VLDL: 25 mg/dL < 30 mg/dL 
 
 
1. Qual o provável diagnóstico? 
2. Qual a causa do provável diagnóstico? 
3. Explique por que a amilase está com valor normal. 
4. Explique por que apenas a bilirrubina direta está com valor alterado.