NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM aula5

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NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM
SDE0132_A5_201704004781_V1
	
		Lupa
	 
	Calc.
	
	
	 
	 
	 
	
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MP3
	 
		Aluno: BRENNA KESYA DA SILVA
	Matr.
	Disc.: NUT.APLIC.ENF. 
	2020.1 (G) / EX
	
	 
		
	
		1.
		A terapia nutricional enteral pode beneficiar pacientes com patologias hipermetabólicas, como sepse, traumas e queimaduras de grande extensão, uma vez que nestes casos a necessidade de nutrientes está aumentada. Marque a afirmativa que indica SOMENTE vantagens deste tipo de terapia:
	
	
	
	Manutenção da integridade da mucosa intestinal e promoção do balanço nitrogenado negativo (catabolismo).
	
	
	Recuperação do estado nutricional e aumento da competência imunológica.
	
	
	Manutenção da hipotrofia das microvilosidades intestinais e melhora do balanço nitrogenado.
	
	
	Comprometimento do estado nutricional e diminuição do aporte calórico.
	
	
	Manutenção da competência imunológica e aumento do tempo de internação.
	
Explicação:
A recuperação do estado nutricional e aumento da competência imunológica dos pacientes é uma das vantagens da terapia nutricional enteral. As placas de peyer localizadas na lâmina própria do intestino delgado, produzem linfócitos B. Além disso, é à nível das microvilosidades intestinais que ocorre a absorção dos nutrientes da alimentação.
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		2.
		A sequência de Robin (SR) é descrita na literatura como uma tríade de anomalias caracterizada por micrognatia, glossoptose e fissura de palato. Clinicamente, a tríade se expressa por obstrução das vias aéreas e dificuldades alimentares que são mais frequentes e mais graves no período neonatal. A heterogeneidade das manifestações clínicas também é uma de suas características, podendo a criança expressar desde leve dificuldade respiratória e alimentar até graves crises de asfixia, que podem levar ao óbito se não houver rápida intervenção médica. As dificuldades alimentares se caracterizam por pouco volume de leite ingerido, alimentação por via oral (VO) demorada (geralmente maior que 30 minutos), fadiga, tosse, engasgos, vômitos e regurgitações durante e após as mamadas. Essas dificuldades alimentares podem levar à desnutrição protéico-calórica (MARQUES et al, 2005. Disponível em ). Para evitar as dificuldades alimentares e a desnutrição protéico-calórica, os lactentes com SR podem ser alimentados através da:
	
	
	
	gastrostomia.
	
	
	sonda nasoduodenal.
	
	
	jejunostomia.
	
	
	sonda nasojejunal.
	
	
	sonda nasogástrica.
	
Explicação:
Diante da necessidade de uma Terapia Nutricional Enteral prolongada preconiza-se a realização da gastrostomia que é uma alternativa mais vantajosa à sondagem nasogástrica por ser mais confortável, permitir maior mobilidade do paciente, não interferir com a respiração e os mecanismos fisiológicos de limpeza das vias aéreas. Atualmente, a gastrostomia endoscópica percutânea (GEP) é o método de escolha para nutrição enteral prolongada. O estoma, ou seja, o orifício por onde a sonda de alimentação entra no estômago, não deve ser tocado nas primeiras 8 a 12 horas após a instalação da GEP. O ideal é utilizar a sonda para a alimentação dentro de 12 a 24 horas após o procedimento. Fontes: http://revista.fmrp.usp.br/2011/vol44n1/Simp4_Gastrostomia_e_jejunostomia%20atual.pdf http://www.progastrojoinville.com.br/enciclopedia/gastrostomia
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		3.
		São alimentos que podem ser oferecidos a pacientes quando há indicação de dieta líquida restrita com EXCEÇÃO de:
	
	
	
	Leite.
	
	
	Sucos de frutas coados.
	
	
	Caldos de legumes e carne coados.
	
	
	Chás.
	
	
	Gelatina.
	
Explicação:
O objetivo de uma dieta líquida restrita é minimizar, ao máximo, as funções do TGI. Por isso, somente poderão estar presentes alimentos pobres em resíduos, como sucos e sopas cristalinas, chás, gelatina. O leite é um alimento laxante, que promove o peristaltismo intestinal, para muitas pessoas, principalmente, as que possuem intolerância à lactose. Dessa forma, não pode estar presente em uma dieta líquida restrita.
 
 
 
 
 
 
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		4.
		Dieta balanceada em nutrientes também chamada de livre, adequada para indivíduos sem exigência de modificações alimentares é a:
	
	
	
	dieta zero.
	
	
	dieta normal.
	
	
	dieta pastosa.
	
	
	dieta branda.
	
	
	dieta líquida.
	
Explicação:
A dieta normal servida em um hospital é indicada para indivíduos sem exigência de modificações alimentares, por isso, também é chamada de dieta livre.
 
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		5.
		De acordo com os cuidados da enfermagem em nutrição parenteral total (NPT), marque a resposta correta:
 
I Verificar rótulo observando: nome do paciente, composição da solução e gotejamento.
II O paciente que recebe a NPT deve merecer rigorosos cuidados higiênico.
III Manter a via venosa central exclusiva para a infusão de NPT, mantendo a permeabilidade.
IV A localização central do cateter pode ser confirmada (RX) antes ou depois de iniciar a NPT.
V Observar o local da inserção quanto à fixação do cateter, edema, dor, rubor, hiperemia e presença de secreção.
	
	
	
	Todas as alternativas estão corretas
	
	
	Somente as alternativas I, II, III e V estão corretas
 
	
	
	Somente as alternativas I, II e III estão corretas
	
	
	Todas as alternativas estão incorretas
	
	
	Somente as alternativas I, II e IV estão corretas
 
	
Explicação:
A confirmação do posicionamento da sonda usada na terapia nutricional enteral (estômago, duodeno e jejuno) é feita através de Raio X.
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		6.
		São indicações da dieta líquida restrita com EXCEÇÃO de:
	
	
	
	Repouso ao trato gastrointestinal.
	
	
	Tratamento da diarreia.
	
	
	Aumento do volume do bolo fecal.
	
	
	Pré e pós-operatórios.
	
	
	Preparo de exames.
	
Explicação:
A presença de fibras na dieta promove um aumento no volume do bolo fecal, pois as fibras não são digeridas e não absorvidas. Com esse aumento no volume do bolo fecal ocorre um estímulo ao peristaltismo intestinal. As dietas líquidas não possuem fibras e por isso não estimulam a formação do bolo fecal, mantendo o trato gastrointestinal em repouso.
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		7.
		O Enfermeiro deve conhecer todas as complicações que um paciente em terapia nutricional enteral pode apresentar, a fim de tomar os cuidados necessários para minimizá-las. Indique a afirmativa que apresenta SOMENTE as complicações mecânicas da terapia nutricional enteral:
	
	
	
	Aspiração pulmonar, ansiedade e hipertermia.
	
	
	Sinusite, erosão nasal e desposicionamento da sonda.
	
	
	Desidratação, hiperglicemia e hiperazotemia.
	
	
	Vômitos, estase gástrica e constipação.
	
	
	Cólicas, diarreias e esofagite.
	
Explicação:
A terapia nutricional é imprescindível para recuperar o estado nutricional dos pacientes, entretanto, uma série de complicações podem surgir, dentre as quais, as mecânicas, como. sinusite e erosão nasal pois a dieta é introduzida pelas vias nasais. O desposicionamento da sonda, por exemplo, em decorrência de tosse ou espirro do paciente também é uma das complicações.
	
	Gabarito
Coment.
	
	
	
	 
		
	
		8.
		A dieta hiperproteica é indicada a pacientes, que apresentam elevado percentual de superfície corporal queimada, para:
	
	
	
	Minimizar o balanço nitrogenado negativo.
	
	
	Aumentar as perdas de nitrogênio.
	
	
	Estabelecer o equilíbrio hídrico.
	
	
	Promover o balanço hídrico negativo.
	
	
	Minimizar a retenção de nitrogênio.
	
Explicação:
Pacientes que apresentam elevado percentual de superfície corporal queimada encontram-se em balanço nitrogenado negativo, ou seja, uma excreção de nitrogênio aumentada pela presença de um exsudato, muitas vezes, purulento na pele. Em virtude dessa situação, dietas hiperproteicas são indicadas. O aporte aumentado de proteínas na dieta pode ser um grande aliadona tentativa de minimizar as perdas nitrogenadas pela pele.
	
	Gabarito
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Aluno:
 
BRENNA KESYA DA SILVA
 
Matr.
 
Disc.:
 
NUT.APLIC.ENF.
 
 
2020.1 (G)
 
/
 
EX
 
 
 
 
 
 
 
 
1.
 
 
 
A terapia nutricional enteral pode beneficiar pacientes com 
patologias hipermetabólicas, como sepse, traumas e queimaduras 
de grande extensão, uma vez que nestes casos a necessidade de 
nutrientes está aumentada. Marque a afirmativa que indica 
SOMENTE vanta
gens deste tipo de terapia:
 
 
 
 
Manutenção da integridade da mucosa intestinal e promoção do balanço nitrogenado negativo 
(catabolismo).
 
 
 
Recu
peração do estado nutricional e aumento da competência imunológica.
 
 
 
Manutenção da hipotrofia das microvilosidades intestinais e melhora do balanço nitrogenado.
 
 
 
Comprometimento do estado nutricional e diminuição do aporte calórico.
 
 
 
Manutenção da competência imunológica e aumento do tempo de internação.
 
 
 
 
Explicação:
 
A recuperação do estado nutricional e aumento da competência imunológica dos pacientes é uma das
 
vantagens da 
terapia nutricional enteral. As placas de peyer localizadas na lâmina própria do intestino delgado, 
produzem linfócitos B. Alé
m disso, é à nível das microvilosidades intestinais que ocorre a absorção dos 
nutrientes da alimentação.
 
 
 
Gabarito
 
Coment.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.
 
 
 
A sequência de Robin (SR) é descrita na literatura como uma tríade de anomalias 
caracterizada por micrognatia, glossoptose e fissura de palato. Clinicamente, a 
tríade se expressa por obstrução das vias aéreas e dificuldades alimentares que 
são mais frequen
tes e mais graves no período neonatal. A heterogeneidade das 
manifestações clínicas também é uma de suas características, podendo a criança 
expressar desde leve dificuldade respiratória e alimentar até graves crises de 
asfixia, que podem levar ao óbito se 
não houver rápida intervenção médica. As 
dificuldades alimentares se caracterizam por pouco volume de leite ingerido, 
alimentação por via oral (VO) demorada (geralmente maior que 30 minutos), 
fadiga, tosse, engasgos, vômitos e regurgitações durante e após 
as mamadas. 
Essas dificuldades alimentares podem levar à desnutrição protéico
-
calórica 
(MARQUES et al, 2005. Disponível em ). Para evitar as dificuldades alimentares e 
a desnutrição protéico
-
calórica, os lactentes com SR podem ser alimentados 
através da:
 
 
 
 
gast
rostomia.
 
 
 
sonda nasoduodenal.
 
 
 
NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM 
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1. 
 
 
A terapia nutricional enteral pode beneficiar pacientes com 
patologias hipermetabólicas, como sepse, traumas e queimaduras 
de grande extensão, uma vez que nestes casos a necessidade de 
nutrientes está aumentada. Marque a afirmativa que indica 
SOMENTE vantagens deste tipo de terapia: 
 
 
 
Manutenção da integridade da mucosa intestinal e promoção do balanço nitrogenado negativo 
(catabolismo). 
 
 
Recuperação do estado nutricional e aumento da competência imunológica. 
 
 
Manutenção da hipotrofia das microvilosidades intestinais e melhora do balanço nitrogenado. 
 
 
Comprometimento do estado nutricional e diminuição do aporte calórico. 
 
 
Manutenção da competência imunológica e aumento do tempo de internação. 
 
 
 
Explicação: 
A recuperação do estado nutricional e aumento da competência imunológica dos pacientes é uma das vantagens da 
terapia nutricional enteral. As placas de peyer localizadas na lâmina própria do intestino delgado, 
produzem linfócitos B. Além disso, é à nível das microvilosidades intestinais que ocorre a absorção dos 
nutrientes da alimentação. 
 
 
Gabarito 
Coment. 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
A sequência de Robin (SR) é descrita na literatura como uma tríade de anomalias 
caracterizada por micrognatia, glossoptose e fissura de palato. Clinicamente, a 
tríade se expressa por obstrução das vias aéreas e dificuldades alimentares que 
são mais frequentes e mais graves no período neonatal. A heterogeneidade das 
manifestações clínicas também é uma de suas características, podendo a criança 
expressar desde leve dificuldade respiratória e alimentar até graves crises de 
asfixia, que podem levar ao óbito se não houver rápida intervenção médica. As 
dificuldades alimentares se caracterizam por pouco volume de leite ingerido, 
alimentação por via oral (VO) demorada (geralmente maior que 30 minutos), 
fadiga, tosse, engasgos, vômitos e regurgitações durante e após as mamadas. 
Essas dificuldades alimentares podem levar à desnutrição protéico-calórica 
(MARQUES et al, 2005. Disponível em ). Para evitar as dificuldades alimentares e 
a desnutrição protéico-calórica, os lactentes com SR podem ser alimentados 
através da: 
 
 
 
gastrostomia. 
 
 
sonda nasoduodenal.