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NUTRIÇÃO EM SAÚDE COLETIVA Professora: Larissa Cruz Campos dos Goytacazes, SISVAN O SISVAN foi preconizado na década de 70, na Conferência Mundial de Alimentação (Roma, 1974) com o objetivo de: “(...) monitorar as condições dos grupos desfavorecidos da população de risco, e proporcionar um método de avaliação rápida e permanente de todos os fatores que influenciam os padrões de consumo alimentar e o estado nutricional.” (FAO/OMS, 1974). SISVAN SISVAN SISVAN SISVAN SISVAN Proposta brasileira concebida em três eixos: I - formular políticas públicas; II - planejar, acompanhar e avaliar programas sociais relacionados à alimentação e nutrição; III - avaliar a eficácia das ações governamentais. Auxílo para gestão de políticas de alimentação e nutrição. SISVAN O que é SISVAN? Sistema de informações. É uma ferramenta capaz de produzir informações de grande importância para a qualidade de vida das crianças e famílias brasileiras. SISVAN O que é SISVAN? SISVAN Quais informações são obtidas? Estado nutricional por meio da antropometria (peso e altura); Prática de aleitamento materno; Introdução da alimentação complementar; Indicadores de consumo alimentar em diferentes fases da vida. SISVAN Quais informações são geradas? Disponibilidade de alimentos; Aspectos qualitativos e quantitativos da dieta consumida; Práticas de amamentação e perfil da dieta complementar pós-desmame; Identificação da prevalência da desnutrição energético- proteica; Fatores relacionados às enfermidades crônicas não transmissíveis. SISVAN OBJETIVOS Objetivo principal: promover conhecimento contínuo sobre as condições nutricionais da população e os fatores que as influenciam. Decisões em médio e longo prazo. SISVAN OBJETIVOS ESPECÍFICOS: • Descrever o estado nutricional da população, especialmente de grupos de risco; • Prover informação para contribuir na análise de causas e fatores associados ao estado nutricional; • Promover decisões por parte do governo relativas a prioridades. SISVAN OBJETIVOS ESPECÍFICOS: • Indicar a evolução provável dos problemas nutricionais; • Monitorar programas nutricionais e avaliar sua efetividade. SISVAN SISVAN SISVAN WEB É um sistema informatizado para o registro dos dados de alimentação e nutrição. Atendimentos realizados nos Estabelecimentos de Saúde, ESF, PACS Peso Altura Consumo Alimentar SISVAN WEB Acesso Restrito Registro do tipo de acompanhamento* realizado. Usuário deve ter a senha do município Acesso Público Relatórios consolidados Acesso pode ser feito de qualquer computador (conexão com a internet) * Usuários da atenção básica, de beneficiários do Programa Bolsa Família e/ou de outras estratégias, como Chamadas Nutricionais. SISVAN Todo município brasileiro deve ter um responsável pelo SISVAN cadastrado no Sistema de Cadastro de Gestores de Alimentação e Nutrição do Ministério da Saúde, que deve ser o responsável pelo cadastro do(s) técnico(s) locais. nti.dab@saude.gov.br ou sisvan@saude.gov.br mailto:nti.dab@saude.gov.br mailto:sisvan@saude.gov.br SISVAN DO QUE O MUNICÍPIO PRECISA PARA IMPLEMENTAR O SISVAN? Equipamentos e Insumos Recursos Humanos Capacitações Divulgação das Informações SISVAN 1) Equipamentos e Insumos Computador disponível, com acesso à internet, (SISVAN Web); Equipamentos antropométricos em perfeitas condições de uso: • balança pediátrica e de plataforma; • estadiômetro horizontal e e vertical; Calculadora, planilha ou disco para IMC; SISVAN 1) Equipamentos e Insumos Gráficos ou tabelas de crescimento infantil; Formulários de cadastro individual e mapas de acompanhamento do SISVAN para a criança; Formulários de marcadores do consumo alimentar do SISVAN. SISVAN 2) Recursos Humanos Os recursos humanos indispensáveis para a coleta e registro das informações do SISVAN são: 1. Profissionais da área de Saúde das unidades básicas de saúde, das equipes de Saúde da Família ou dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família; 2. Digitador. Portaria 2246/GM de 2004 SISVAN 3) Capacitação Recomendação: frequência da capacitação obedeça à demanda de atualização e a rotatividade dos profissionais. Contatar a Coordenação Estadual de Alimentação e Nutrição ou os Centros Colaboradores de Alimentação e Nutrição da região: informações sobre o agendamento das capacitações. SISVAN 3) Capacitação SISVAN 4) Divulgação das Informações Coleta dos dados Análises Informações Ações e tomadas de decisões. SISVAN 4) Divulgação das Informações O que fazer para implementar o SISVAN no seu município? 1º passo: Definir o coordenador municipal para o SISVAN (recomendado: nutricionista); 2º passo: Fazer o levantamento de quais e quantos são e onde estão os equipamentos referentes à medição antropométrica; 3º passo: Fazer o levantamento de outros insumos necessários, como computador, formulários impressos, gráficos de crescimento, etc. 4º passo: Identificar a necessidade ou não de recursos humanos para a rotina do desenvolvimento das atividades de Vigilância Alimentar e Nutricional. O que fazer para implementar o SISVAN no seu município? 5º passo: Definir o fluxo para as ações do SISVAN, desde a recepção da criança na UBS (ou busca ativa) até o registro do acompanhamento no SISVAN Web pelo digitador; 6º passo: Acompanhar a evolução do n° de crianças com acompanhamento do EN e do consumo alimentar registrados no SISVAN Web; 7º Passo: Avaliar periodicamente os indicadores de alimentação e nutrição a partir dos relatórios do SISVAN e interpretar os resultados encontrados no município. 8º passo: Identificar a necessidade da realização de capacitação ou atualização dos profissionais em SISVAN. COMO AVALIAR O MUNICÍPIO? O seu município tem profissional responsável pelo SISVAN?; Todas as unidades básicas de saúde do seu município realizam a vigilância alimentar e nutricional com os devidos registros e acompanhamentos no SISVAN Web? Com que frequência o seu município alimenta o SISVAN Web? Qual é o percentual de crianças com baixo peso ou obesidade no seu município? COMO AVALIAR O MUNICÍPIO? O município está utilizando as informações sobre o estado nutricional e o consumo alimentar das crianças para desenvolver alguma ação? Quais ações têm sido adotadas? Há disponibilidade de equipamentos de antropometria suficientes? O coordenador do SISVAN foi capacitado? Os profissionais das Equipes de Saúde da Família e os ACS foram capacitados em SISVAN? Houve ainda a capacitação para o digitador municipal? MUNICÍPIO CONTEMPLADO MUNICÍPIO CONTEMPLADO OBSERVAÇÃO: O SISVAN deve ter uma alimentação regular para evitar a suspensão do repasse de recursos do Piso da Atenção Básica. Repasse Irregular 2 meses consecutivos 3 meses alternados SISVAN Web deve ser alimentado mensalmente. SISVAN http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvanV2/ SISVAN http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/sisvanV2/ SISVAN SISVAN Brasil, Região, Estado ou Município SISVAN Amazônia-legal. Semi-árido Brasileito, ANDI Criança, adolescente, adulto, idoso, gestante. SISVAN-WEB Bolsa Família e-SUS - DATASUS SISVAN Dados são gerados em excel ou em tela! SISVAN Exemplo: Dados da Região Norte Fluminense: crianças de 6 meses a 2 anos. Ìndice: Peso/idade. Mês e ano de referência: Setembro de 2017. SISVANLinha de cuidado: atenção à criança de baixo peso e muito baixo peso SISVAN Principais determinantes de saúde da criança que devem ser investigados *carências nutricionais, verminoses, histórico de infecção respiratória aguda, diarreia, alergias, dentre outros, podem ser citados. ** abastecimento de água potável, manejo de água pluvial, coleta e tratamento de esgoto, limpeza urbana, manejo de resíduossólidos e o controle de pragas. SISVAN – Povos Indígenas Instituído em 2006 - Portaria Nº 984 da Fundação Nacional de Saúde (FUNASA). Objetivo: descrever e acompanhar as tendências nutricionais e alimentares e seus fatores determinantes. Contribui com o planejamento, execução e avaliação de políticas, programas e ações voltados para a promoção e adequação da situação alimentar e nutricional SISVAN A partir do conhecimento dos dados da vigilância nutricional é composta a base para a tomada de decisões em diferentes níveis de governo, visando à promoção de práticas alimentares saudáveis e a melhoria do estado nutricional na população brasileira. O passo inicial é a adoção de uma atitude de vigilância entre os profissionais envolvidos no cuidado aos usuários da atenção básica à saúde para transformar os dados obtidos com o SISVAN em ações concretas. AÇÕES PRÁTICAS DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL FOCO: resgatar hábitos e práticas alimentares regionais/tradicionais que valorizem a produção e o consumo de alimentos locais de baixo custo e elevado valor nutritivo; Estimular padrões alimentares mais variados, desde os primeiros anos de vida até a idade adulta. AÇÕES PRÁTICAS DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL SITUAÇÃO 1: Criança de 8 meses de idade, SISVAN classifica seu estado nutricional: déficit de P/I. Consumo alimentar: criança alimenta-se somente de leite materno e em mamadeira. Qual a estratégia para reverter esse quadro de desnutrição e de risco de anemia? AÇÕES PRÁTICAS DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL SITUAÇÃO 2: Percentual crescente de crianças entre 5 e 10 anos de idade com sobrepeso (IMC) (município); Indicadores de consumo alimentar: consumo frequente de refrigerantes e alimentos ricos em açúcares e gorduras e insuficiente de frutas e verduras; Um percentual relativamente alto dessas crianças se alimenta enquanto assiste à televisão. Qual a estratégia para reverter esse quadro? SISVAN Publicações www.saude.gov.br/nutricao SISVAN Publicações www.saude.gov.br/nutricao Ciência & Saúde Coletiva, 20(3):727-738, 2015 SISVAN REFERÊNCIAS http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_vigilancia_alimentar.php?conteudo=si svan https://www.unicef.org/brazil/pt/br_cartilha_sisvan.pdf http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_vigilancia_alimentar.php?conteudo=sisvan https://www.unicef.org/brazil/pt/br_cartilha_sisvan.pdf