Dentística- Sistemas de Fotoativação

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@odontodidatica 
 
Sistemas de Fotoativação em 
Dentística: 
 
⤷ Muito importante para a polimerização de resinas compostas 
diretas e para a polimerização de cimentos resinosos como a 
cimentação de facetas ou próteses fixas. 
⤷ Atualmente usamos os aparelhos de luz de LED; 
⤷ A polimerização é fundamental para o sucesso clínico e se 
não for feito uma polimerização adequada podem ocorrer casos 
de: 
● Infiltração marginal na restauração e consequentemente 
sensibilidade; 
● Recidiva de cárie; 
● Perda da restauração, prótese ou faceta. 
 
Diferença dos Equipamentos: 
 
⤷ Existem muitos tipos de fotoativadores/polimerizadores, uns 
mais caros e sofisticados e outros mais baratos e , o que difere 
é o sistema de cada um, o tipo de luz, composição, como é feita 
a entrega de luz e também a diferença do comprimento de onda 
de cada equipamento, como: 
Fotoativadores Monowave → tem 1 comprimento de 
onda (os tradicionais). 
Fotoativadores Poliwaves → tem + de um 
comprimento de onda. 
 
Funcionamento dos Fotoativadores: 
 
 
⤷ Os fotoativadores ativam uma molécula presente na resina, a 
molécula iniciadora, cada resina possui uma molécula 
proveniente de um produto químico diferente, como por 
exemplo a canforquinona, BAPO, TPO entre outras. 
→ A luz ativa a molécula e a molécula inicia a reação de 
polimerização, como uma cadeia. ← 
 
Canforquinona → Era a mais comum a ser usada, é uma 
substância amarela e a ativação dela ocorre no comprimento de 
onda de 470nm, que corresponde a uma luz azul (o tradicional 
fotopolimerizador com cor azul). 
BAPO e TPO → onde a sua ativação ocorre em um 
comprimento de onda menor que 470nm, que corresponde a 
uma cor ultravioleta. (por isso a necessidade dos 
fotopolimerizadores Poliwaves, que atingem tanto a 
canforquinona quanto o BAPO E O TPO). 
➠ Devido a cor amarelada da canforquinona era muito difícil 
chegar aos tons brancos dos dentes atualmente desejados 
então foram fabricados outros iniciadores de coloração mais 
claras, os alternativos. 
 
Reação de Polimerização com Resinas 
Compostas Convencionais: 
Fase Pré-Gel: é quando a resina é colocada na cavidade 
e se adapta, ainda não tem tensão e ao polimerizar há o início 
da contração; 
 
Fase Ponto Gel: fase onde a contração vai acontecendo 
e junto com ela a tensão/estresse que resina tenta 
compensar, até que ela não consegue compensar mais 
chegando ao ponto gel ou ponto limite; 
 
Pós-Gel: por fim para a fase de polimerização que é quando 
ela endurece e há tensão. 
 
 
 
 
 
 
→ A contração sempre acontece normalmente em todos os 
materiais poliméricos. 
→ A tensão é que deve ser evitada ou diminuída no ato da 
restauração, depende diretamente técnica de restauração e 
fotopolimerização. 
 
 Quando a força de tensão é maior que a resistência 
adesiva pode levar a uma fenda entre o dente e a restauração, 
manchamento, sensibilidade e cárie secundária. 
 Quando a força de tensão não é suficiente comparada a 
resistência adesiva mas ainda sim alta, pode causar uma 
trinca no esmalte e sucessivamente sensibilidade dental. 
 
 
 
@odontodidatica 
 
Polimerização: 
⤷ Tem o objetivo de prolongar a fase pré-gel, que é a fase que 
não acarreta tensão na interface, com menos probabilidade de 
gerar falhas. 
 
 
No caso das Resinas Compostas Convencionais: 
⤷ É necessário um aparelho de no mínimo 400mw/cm² (com a 
ponta encostada na resina, caso não dê é necessário um 
aparelho com um maior comprimento de onda). 
 Intensidade da Luz Melhor a Polimerização 
 
→ Normalmente se usa os fotopolimerizadores Monowave 
nessas resinas. 
 
No caso das Resinas Bulk Fill: 
⤷ As resinas Bulk Fill variam muito a sua molécula ativadora, há 
resinas com diferentes e mais de uma moléculas ativadoras, ou 
seja a resina a ser usada vária seu funcionamento de acordo 
com o fotopolimerizador a ser usado. Alguns exemplos de resina 
e o seu uso: 
EXEMPLO 1: 
Resina Bulk Fill Ivoclar da Vivadent com molécula iniciadora 
Canforquinona-468nm luz azul e molécula iniciadora 
Ivocerim: 370 a 420nm luz ultravioleta. 
⤷ É necessário um fotopolimerizador poliwave com + de um 
comprimento de onda, com a cor luz ultravioleta e luz azul 
 
 
 
 
 
 Se for usado um fotopolimerizador monowave na área 
correspondente a molécula Ivocerim não será 
ativada/polimerizada, causando sensibilidade e uma possível 
fatura da restauração. 
 Porém a Luz ultravioleta não penetra muito nos 4mm de 
profundidade que corresponde a camada de resina bulk que é 
colocada na cavidade, um erro ainda não solucionado nos 
fotopolimerizadores alternativos. 
 
EXEMPLO 2: 
Resina Bulk Fill com sistema APS, que é um sistema de 
polimerização que usa uma combinação de vários iniciadores e 
vários co-iniciadores que agem entre si melhorando a 
capacidade de polimerização. Essa resina usa apenas o sistema 
de luz azul. 
 
 
 
 
→ Cada resina tem um tipo de molécula ativadora que 
corresponde a profundidade de penetração da luz em um 
sistema de cor. 
 
 
Pontos Importantes para Escolher um 
Fotoativador: 
 
● O diâmetro da ponta → Tipo de ponta, ergonomia e 
tamanho da ponta; 
●Colimação da luz → Ponteiras de transmissão direta, na 
maioria das vezes, são feitas de plástico; 
→ Ponteiras transmissoras indiretas podem ser 
confeccionadas em diferentes materiais como: acrílico, fibra de 
vidro selada (quando é revestida por uma capa de cor preta) e 
fibra de vidro não selada (quando não tem essa capa protetora 
de cor preta ao seu redor). 
 
● Distância e Posição → Ponteiras muito grandes por 
exemplo não entram corretamente até a cavidade alguns 
dentes, curtas demais que não chegam. 
 
 
 
→ Ponteiras anguladas não ficam na posição correta, 
paralelamente ao dente e não incidem corretamente. 
EXEMPLOS: 
Aqui temos diferentes tamanhos de ponteira com 
diferentes incidências de luz em mw/cm²: 
 
 
 
 
 
OBS: Ponteiras maiores e com incidência a partir do verde, 
amarelo e vermelho polimerizam melhor, pois possuem um 
grau de incidência/comprimento de onda maior. 
@odontodidatica 
 
 Mesmo que a ponteira projete luz em toda a ponta a 
quantidade de energia que ela emite é diferente entre o centro 
e a borda. 
 
Diferença dos diâmetros das pontas: 
 
 
 
 
 
Comparativo da quantidade de vezes que será necessário a 
polimerização entre um foto de diâmetro e incidência maior 
e um de diâmetro e incidência menor: 
 
 
 
 
 
 
 
Profundidade de Penetração da luz em Cores: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Subpolimerização: 
⤷ Quando os raios do fotopolimerizador não chegam em todo o 
comprimento da resina causando um tratamento ineficiente, 
que pode ser causado pela indevida avaliação do 
fotopolimerizador, diâmetro da ponteira, colimação da luz, 
distância e posição do foto. 
 
 
 
 
 
 
→ Causa sensibilidade ao paciente e consequentemente dor 
além de poder resultar na fratura da restauração.