Fisiologia Cardíaca e Pressão Arterial

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Fisiologia do Metabolismo e Crescimento 
Pedro Henrique Medeiros 
R.A:41911431 
 
1 - Discuta as causas do platô nos potenciais de ação do músculo 
cardíaco? 
 A lenta entrada dos íons sódio e cálcio nas células musculares cardíacas é uma 
das causas do platô do potencial de ação. Através dos canais lentos, os íons, 
cálcio e sódio fluem para dentro da célula após o pico inicial do potencial de 
ação, e mantêm o platô. Outra causa do platô do potencial de ação é a 
diminuição da permeabilidade das células do músculo cardíaco aos íons 
potássio. Essa diminuição da permeabilidade cardíaca ao potássio também 
impede o retorno do potencial de membrana no músculo cardíaco. Quando os 
canais lentos de cálcio-sódio se fecham após 0,2 a 0,3 segundos, a 
permeabilidade ao potássio aumenta rapidamente e permite, assim, que o 
potencial da membrana volte a seu nível de repouso. 
 
2 – Explique débito cardíaco. 
O débito cardíaco é a quantidade de sangue que é bombeada para a artéria aorta 
a cada minuto pelo ventrículo esquerdo. Também representa a quantidade de 
sangue que flui para a circulação periférica. O débito cardíaco de um adulto 
médio é de, aproximadamente, 5 litros/ min ou 3 litros/min/m2 de área da 
superfície corporal. 
 
3 - Descreva o método de aferição da pressão arterial, comentando sobre: 
valores das pressões, aparelho e instrumentos empregados, o nome da 
artéria normalmente utilizada para a aferição, o nome dos sons auscultados 
e a interpretação dos dados obtidos durante a aferição. 
A pressão arterial pode ser aferida pelo método da ausculta. Com esse método, 
um estetoscópio é colocado sobre uma artéria, neste caso, a artéria braquial, e 
o manguito do esfigmomanômetro é insuflado em torno do braço em posição 
proximal à artéria. Enquanto a insuflação do manguito não for suficientemente 
grande para fazer o vaso colapsar, não serão ouvidos sons com o estetoscópio, 
apesar de o sangue dentro da artéria estar pulsando. Quando a pressão do 
manguito é suficientemente grande para fechar a artéria durante parte do ciclo 
da pressão arterial, é ouvido um som a cada pulsação - esses sons são 
chamados de sons de Korotkoff. Enquanto a pressão do manguito for mais alta 
que a pressão sistólica, a artéria braquial permanece colapsada e nenhum 
sangue jorra para o segmento inferior da artéria durante o ciclo cardíaco; 
portanto, não são ouvidos os sons de Korotkoff nesse segmento inferior. Assim 
que a pressão do manguito cai abaixo da pressão sistólica, o sangue corre pela 
artéria abaixo do manguito, durante o pico da pressão sistólica, e começa a 
serem ouvidos sons de batidas na artéria antecubital, em sincronia com o 
batimento cardíaco. Assim que esses sons são ouvidos, o nível da pressão 
indicado pelo manômetro conectado ao manguito é quase igual ao da pressão 
sistólica. À medida que a pressão no manguito fica mais baixa, os sons de 
Korotkoff mudam de qualidade, tornando-se mais ásperos e rítmicos. 
Finalmente, quando a pressão no manguito cai ao nível da pressão diastólica, a 
artéria não se fecha mais durante a diástole; os sons se alteram subitamente e 
depois usualmente desaparecem. 
 
4 - Este assunto foi discutido em sala de aula com apresentação em 
multimídia. Observe a figura e responda às perguntas. 
a) As figuras A e B representam esquematicamente uma disfunção. 
Comente. 
 
As figuras A e B representam um tipo de patologia valvular: a valvulopatia mitral 
que pode ser causada por febre reumática. Na Figura A, a válvula mitral não 
fecha completamente, então, quando o ventrículo esquerdo contrai, parte do 
volume sanguíneo volta para o átrio esquerdo. Na Figura B, a válvula não abre 
totalmente, dificultando a passagem de sangue ejetada pelo átrio esquerdo. 
 
b) Quais são as possíveis consequências desta disfunção durante a 
atividade física intensa? 
 
Em valvulopatias a reserva cardíaca dos pacientes diminui proporcionalmente à 
gravidade da disfunção valvular, não sendo elevado durante o exercício intenso 
o débito cardíaco, ocorrendo rapidamente fadiga muscular, devido ao pequeno 
aumento de fluxo sanguíneo para a musculatura. Também poderá ocorrer 
edema pulmonar até mesmo letal, por insuficiência ventricular esquerda (no caso 
da valvulopatia mitral). 
 
5 - Indique verdadeiro (V) ou falso (F) e justifique, caso a afirmativa seja 
falsa. 
 
(F) Durante o exercício, ocorre e predomina a vasoconstrição nas arteríolas do 
músculo esquelético, causada pela estimulação simpática. 
 
(F) A hipóxia dos tecidos causa diminuição do fluxo local de sangue por promover 
vasoconstrição. 
 
(F) Volume sistólico final é a quantidade de sangue encontrada no ventrículo 
após a sístole, e é de aproximadamente 70 ml em cada ventrículo. 
 
 (V) Durante uma hemorragia ocorre a diminuição da pré-carga, do retorno 
venoso e do débito cardíaco, resultando em suprimento sanguíneo inadequado 
para os tecidos.