Apostila -RMF- Dispositivos Mecanoterapêuticos MMSS

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Disciplina : Recursos Mecânicos em Fisioterapia 
 
 
 
DISPOSITIVOS MECANOTERAPÊUTICOS PARA MMSS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prof.ª Mestranda: Fernanda S. Moraes. 
 
 
❖ Mecanoterapia e o Fisioterapeuta 
✓ Utilizando o recurso de MECANOTERAPIA, temos que ter em mente: 
• Meu paciente está apto para o aparelho? 
• Estou ciente do exercício que será executado? 
• O aparelho está em bom estado? 
• O exercício que será realizado, contribuirá realmente para evolução do paciente? 
 
✓ Os aparelhos normalmente são utilizados para seguintes finalidades: 
• Aumentar a amplitude de movimento (ADM); 
• Oferecer resistência à contração muscular; 
• Para alongar estruturas ou posicionar segmentos; 
• Facilitar movimentos ou dar assistência. 
 
✓ Devemos ficar atentos: 
• O aparelho deve conduzir o movimento melhor possível para evitar substituição; 
• Evitar compensações através de fixação adequada; 
• Respeitar o limite de dor; 
• Evitar movimentos bruscos; 
• Devem ser levados em consideração na realização do exercício: tempo de 
velocidade e tempo de repouso. 
 
❖ Tipos de Aparelhos 
Podem agrupar-se em três tipos principais: 
A ) Para facilitar o movimento: não proporciona resistência ao movimento e sim, facilita sua 
execução. 
B ) Para oferecer resistência ao movimento: são aparelhos que apresentam resistência 
contribuindo para execução do movimento + força. 
C ) Para tração: Seu objetivo é produzir uma separação dos corpos vertebrais, promovendo um 
aumento no espaço intervertebral e da altura dos discos intervertebrais com intuito de aliviar o 
estresse colocado sobre certas estruturas vertebrais que estejam provocando dor. 
 Tração da coluna vertebral ( tração cervical) 
 
❖ Aparelhos para facilitar o movimento 
➢ Polia de Teto s/ peso 
• Desenvolve exercícios passivos com membro contralateral; 
• Exercícios associados à passividade, assistência e resistência; 
 
 Movimentos possíveis: 
a)Elevação de ombro: paciente embaixo do dispositivo, membro contralateral ajuda ; 
b)Abdução horizontal: paciente ao lado do dispositivo 
c)Hiperextensão de ombro: paciente de costas na lateral do dispositivo (ajudas e 
assistências do terapeuta) 
 
Indicações: 
• Bloqueio articular; 
• Alongamento da musculatura do MS; 
• Aumento da mobilidade articular; 
• Preensão palmar com assistência do braço contralateral; 
• Aumento da força com auto resistência; 
• Pós-operatório imediato prevenindo aderências. 
 
➢ Skate de Abdução 
• Dispositivo livre que pode ser usado para MMSS como MMII e proporciona maior 
funcionalidade ao segmento corporal. Quando em membros superiores pode ser 
usado com o paciente em decúbito dorsal ou ainda em ortostase (posição com 
MMSS e MMII estendidos, em pé). 
 
Indicações: 
• Patologias do ombro e cotovelo que requerem aumento 
de ADM; 
• Incentivo a motricidade ampla das grandes articulações (cintura escapular e 
pélvica). 
• Pós-operatório imediato de alguma patologia de ombro que requer, primeiramente 
uma progressiva mobilização. O mesmo para o quadril. 
 
 
➢ Escada de dígitos 
• É uma escada de pequenos degraus de 2 em 2 centímetros, presa à parede para 
exercícios de dedos e ADM de todo ombro. Dependendo da ADM de ombro que se 
pretende, muda-se a posição do paciente frente à escada. 
 
 Movimentos possíveis : 
a) Flexão de ombro : paciente de frente para a escada 
b) Abdução : paciente lateralmente à escada 
c) Hiperextensão : paciente de costas 
Indicações: 
• Patologias do ombro que requerem aumento de ADM 
• Fortalecimento da musculatura intrínseca dos dedos das mãos 
• Incentiva a motricidade fina e dissociação dos movimentos digitais. 
 
 
 
➢ Roda de Ombro : 
• É uma roda de inox presa à parede que apresenta um agarrador para mão . 
•Objetivo é a mobilidade da cintura escapular; 
•Ganho de ADM da escápulo-umeral , e a diminuição de retrações, geralmente pós trauma, da 
musculatura de todo MS. O posicionamento do paciente é muito importante para eficácia dos 
exercícios. O eixo da roda deverá estar no centro da articulação do ombro. 
 
 
Movimentos e posturas possíveis: 
a)ADM em adução / abdução : paciente à frente da roda 
b)ADM de flexão / extensão : paciente ao lado da roda 
 
Indicações: 
• Patologias de ombro 
• Aumento da força de abdução de ombro, flexão / extensão do cotovelo 
• Aumento de resistência à fadiga da musculatura do MS 
 
 
 
➢ BARRA DE LING OU ESPALDAR 
É uma escada fixa à parede, com degraus de madeira, configurando a funcionalidade das 
mãos/braços, para que o paciente sinta-se seguro ao pegá-la . 
• É permitido alongamento de todo o esqueleto pela suspensão do próprio corpo, bem como para 
alongamentos e exercícios variados. 
 
 
Indicação: 
• Fortalecimento da musculatura de membro superior, tronco, membro inferior; 
• Alongamentos gerais e segmentares ; 
• Treinamento de equilíbrio estático – dinâmico; 
• Treinamento de coordenação; 
• Correção postural; 
• Trabalho de marcha estática e de lateralização proprioceptiva entre outros... 
 
➢ Bola Suíça 
• Exercício de alongamento, propriocepção e coordenação das extremidades superiores. 
 
Movimentos possíveis: 
a)Flexão das mãos e braços sobre a bola com movimentos para todos os lados. 
Posição fundamental: Paciente em pé ou de joelhos com as mãos sobre a bola acompanhando o 
movimento da bola com as mãos. 
 
Indicações: 
• Fortalecimento muscular, coordenação do membro, ganho de força, aumento da ADM. 
 
 
 
 
➢ Bastão 
• Exercício ativo-assistido para ombro/cotovelo/punho e preensão das mãos. 
 
Movimentos possíveis: 
 
a) ADM possíveis das articulações citadas. 
Posição fundamental: Em pé para ad/abd , flexão/ext. , RM/ RL para ombros. 
Em pé: flexão/ext. cotovelo. 
Sentado para flexão do punho com o cotovelo fletido a 90° com as mãos fora do apoio ou em pé 
para extensão. 
 
Indicação: 
• Aumentar a ADM articular, prevenir aderência, rigidez tecidual. 
 
❖ Aparelhos que oferecem resistência ao movimento 
 
➢ RODA DE OMBRO c/ resistência 
É uma roda de inox presa à parede que apresenta um agarrador para mão e um dispositivo para 
o aumento da resistência. 
Aplica-se toda ADM descrito anteriormente com a presença de resistência do aparelho para 
ganho força muscular. 
 
 
 
➢ Thera Band ou Theraband : 
Serve como resistência para fortalecer a musculatura do punho. 
 
Movimentos possíveis: 
a) Flexão/extensão e circundução do punho, desvio radial e ulnar do carpo, pronação e 
supinação; 
b) Ombro: abd./ad., flexão/ext. ,RM/RL; 
c) Cotovelo: flexão/ext. ; 
 
Indicações: 
• Aumentar a força muscular, flexibilidade e mobilidade articular. 
 
 
 
 
➢ Halteres e Caneleiras 
•São denominados pesos livres, porque são fixados e graduados nos tornozelos e/ou punhos. 
• A vantagem de se usar os halteres é a facilidade de progressão de peso, adequando-o ao 
estado geral do paciente . 
Seu uso deve ser progressivo, vencendo à resistência à fadiga, porém consegue-se aumento de 
força muscular com este tipo de dispositivo. 
 
Movimentos possíveis: 
a) Ombro: abd./ad., flexão/ext. ,RM/RL e circundução; 
b) Cotovelo: flexão/ext. ; 
c) Punho : flexão/extensão e circundução , desvio radial e ulnar do carpo, pronação e 
supinação; 
 
Indicações: 
• Aumento da força muscular, aumento da ADM e tônus muscular 
 
 
 
 
➢ Polias c/ resistência 
Preso à parede e possui anilhas e cordas de cima para baixo/de baixo para cima 
 
Corda de cima para baixo: Ombro 
Flexão/extensão: paciente de frente para a polia 
Abdução/adução: paciente lateralmente à polia 
Hiperextensão de ombro: paciente de costas à polia 
 
Cordas de baixo para cima: 
Flexão/extensão de cotovelo: frente e perto da polia 
Abdução horizontal de ombro + diagonal: de frente e um pouco longe . 
 
➢ Exercitador de Ombro 
Apresentando no ponto medial um dispositivo almofadado servindo de posicionador da mão, 
outro exemplo, encontramos com molas de resistência ao meio. 
 
•Sem peso"aparente", exerce resistência ao MS, trabalhando desta forma as instabilidades dos 
ombros. 
•Consegue agir em todas as ADMs do ombro exercitando todo o grupo muscular da cintura 
escapular 
 
Indicações: 
a)Desenvolver força e resistência. 
b)Desenvolver exercícios de propriocepção e contração isométrica recíproca de agonistas e 
antagonistas. 
c)Aprimoramento e desenvolvimento do equilíbrio e coordenação. 
e)Estimula a propriocepção articular. 
 
 
 
➢ Exercitador de dedos e punhos 
PUNHO 
•Pode ser fixado na parede no sentido horizontal/vertical onde as atividades desenvolvidas visam 
ao aumento da ADM da e também o desenvolvimento da apreensão da mão. 
 
 
 
 
DEDOS 
•Exerce resistência de acordo com as cores. 
 
 
 
 
Reabilitação do punho e mão, desenvolvendo a flexibilidade, mobilidade articular e força 
muscular. 
 
Movimentos possíveis: 
a) Flexão e extensão dos dedos com contrações isotônicas e isométricas. Paciente deve ficar 
sentado ou deitado com o cotovelo fletido a 90°. 
 
Indicação: 
• Rigidez muscular e articular, aumentar a ADM articular, 
aumentar a força muscular, coordenação motora. 
 
 
 
 
➢ Mesa de mão ou Kanavel 
É uma mesa com dispositivos elásticos, adaptadores e pesos suspensos para exercícios da 
musculatura do punho, mãos e dedos. 
•São cinco encaixes para os dedos adaptados com ligas de metal com pesos nas extremidades 
inferiores, suspensos que exercem resistência ao movimento solicitado. 
 
Indicações: 
• Pacientes com lesões de mãos, dedos, punhos; 
• Pacientes déficit motor: motricidade fina. 
 
 
 
➢ Tábua de AVDS 
É uma ferramenta que proporcionar o desenvolvimento das atividades de vida diária – AVD’s e 
assim resgatar autonomia dos pacientes com algum tipo de lesão de membro superior seja em 
todo segmento corporal ou apenas em dedos cuja etiologia poderá ser: nervosa central ou 
periférica ou ainda de ordem reumatológica ou traumática. 
É um simulador de atividades funcionais. 
 
 
➢ Massa terapêutica 
Fortalecimento para o pinçamento e preensão. 
 
Movimentos possíveis: 
a)Pinçar a massa entre as pontas dos dedos e o polegar até os dedos exercerem pressão 
através da massa. Flexão/ext.dedos. 
 
Indicação: 
• Aumentar a força de pinçamento, aumentar a ADM,e diminuir rigidez articular. 
As cores indicam a resistência: mais claro, menos resistente. 
 
 
 
➢ Aparelhos para tração cervical 
Tração é o processo de esticar ou puxar, quando utilizada na coluna vertebral – denomina-se 
tração vertebral . 
Aplicação é feita geralmente com aparelhos, mas fisioterapeuta pode aplicar a tração nas 
articulações da coluna vertebral com técnicas manuais e de posicionamento. 
Tem como objetivo: 
a) Separação dos corpos vertebrais; 
b) Alongamento de estruturas elásticas; 
c) Alívio das dores, espasmos e contraturas musculares ; 
d) Diminuição da carga de força sobre a coluna ; 
e) Liberação discal. 
Trações, podem ser: 
1)Tração Estática ou Constante : uma força constante é aplicada e mantida por um 
período extenso de tempo. 
2)Tração Intermitente: A força é alternadamente aplicada e liberada em intervalos 
frequentes. Podem ser toleradas forças maiores que as usadas na tração constante.