Tipos de suturas e fios

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1) Tipos de Suturas: (citar exemplos de cirurgias) 
 
 Suturas Aposicionais: 
Possuem a finalidade de aproximar as bordas das feridas. 
Exemplos: 
 Simples separada ou Interrompida – Indicada para pele e 
demais tecidos. 
 Sultan ou X – Indicada para pele e musculatura da parede 
abdominal. 
 Swift – Indicada para esôfago e intestinos. 
 Cerzidura ou simples contínua – Indicada para pele, 
subcutâneo e musculatura (em regiões nas quais não exista 
tensão excessiva). 
 Reverdin ou festonada – Indicada para pele. 
 
 Suturas Invaginantes: 
Ocorre a justaposição das bordas, que ficam reviradas para fora. É 
indicada para a oclusão de vísceras ocas. 
Exemplos: 
 Schimieden (contaminante – fio possui contato com luz do 
órgão) – Indicada para órgãos ocos. 
 Lembert (não contaminante) – Indicada para órgãos ocos, nos 
quais há possibilidade de contaminação (bexiga, útero, 
estômago). 
 Cushing ou Gely (não contaminante) – Indicada para órgãos 
ocos, nos quais há possibilidade de contaminação (bexiga, 
útero, estômago). 
 
 Suturas Evaginantes 
 Ocorre a justaposição das bordas pela face externa com o 
objetivo de isolar a parte interna da sutura. É indicada para 
suturas vasculares ou de tensão. Podem ser usadas com 
captons (proteção para os pontos não lesarem a pele). 
Exemplos: 
 Wolff (U horizontal ou deitado) – Indicada para pele, em áreas 
onde exista tensão. 
 Donatti (U vertical ou em pé) – Indicada para pele, em áreas 
onde exista tensão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
2) Características ideais dos fios de Sutura: 
Possível de ser esterilizado e ter baixo custo; deve manter 
aproximadas as bordas da ferida até a completa cicatrização; deve 
apresentar boa resistência tênsil ao meio no qual atua; não 
provocar reações alérgicas e não ser carcinogênico; provocar 
mínimas reações inflamatórias teciduais; ser confortável ao usar; 
não deve apresentar capilaridade, evitando preservar as infecções; 
ter uma boa segurança na permanência dos nós; se for absorvível, 
ter um período de absorção previsível; se não for absorvível, ser 
encapsulado sem complicações. 
 
 
 
 
 
 
3) Fios Sintéticos e Naturais: 
 
 Fios Naturais: os fios naturais apresentam um maior indice de 
reações inflamatórias. 
 Categute – Capilarizado e multifilamentoso. Possui rápida 
absorção nas áreas em que está exposto às enzimas 
digestivas, e em pacientes catabólicos. Se não for cromado 
perde sua resistência de tensão e também provoca reação 
inflamatória tecidual. Os nós podem afrouxar-se quando 
molhados. 
 Colágeno – utilizado em cirurgias oftálmicas. Absorvível. 
 Seda – não é recomendada para unir tecidos em presença 
de contaminação, promove reação tecidual intensa. 
 Algodão – potencializa infecções, e promove reações 
teciduais intensas. 
 
 Fios Sintéticos: 
 Dexon – absorvível entre 100 e 120 dias. Perde 50% de 
sua resistência de tensão após duas semanas. 
 Vicryl – absorvível entre 60 e 90 dias. Perde 50% de sua 
resistência de tensão após duas semanas. 
 PDS – absorvido em média aos 182 dias após implante. 
Perde 50% de sua resistência de tensão após seis 
semanas. 
 Nylon – mono ou multifilamentoso, inerte biologicamente, 
não capilar na forma monofilamentosa e boa tensão ao 
estiramento. Possui um pobre manuseio e pouca 
segurança nos escape dos nós. 
 Poliester – possui bom suporte para tecidos de cicatrização 
lenta, reativo, pobre segurança no escape dos nós, 
associado a infecções locais resistentes. 
 Polipropileno – semelhante ao nylon, biologicamente inerte, 
melhor segurança nos nós que o nylon e resistente a 
infecções. 
 Polietileno – baixa reação tecidual e boa resistência ao 
estiramento. 
 Aço inox – não reativo aos tecidos, maior resistência de 
tensão e segurança no escape dos nós, recomendado para 
tecidos de cicatrização lenta.