Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Obturação sistemas de canais Prof. Fábio Carmona Técnica cone prata -História- • foram introduzidos na endodontia cerca de 40 anos Andressa Paes O guta-percha é uma substância de coloração cinzenta semelhante à borracha, mas que não apresenta a propriedade elástica desta. É obtida a partir do látex do Palaquium --- genêro de árvores tropicais (Sapotaceae) relacionadas ao sapotizeiro --, de cuja seiva se extrai a resina da goma de mascar (chicle). HILL 1847- Introdução guta como material obturador SS WITE COMPANY 1887-Comercialização guta percha em forma cone http://pt.wikipedia.org/wiki/Borracha http://pt.wikipedia.org/wiki/L%C3%A1tex http://pt.wikipedia.org/wiki/Palaquium http://pt.wikipedia.org/wiki/Sapotaceae http://pt.wikipedia.org/wiki/Sapoti http://pt.wikipedia.org/wiki/Chicle Possíveis compomentes da guta percha Pigmento Ácido esteárico Hidroxitolueno butilado Óxido de zinco Sulfato de bário Guta Percha Pigmento da a cor Ácido esteárico abaixa o ponto de fusão Hidroxitolueno é antioxidande evita ficar quebradiço Óxido de Zinco serve para dar “corpo ao cone”,rigidez Sulfato bário radiopacidade Evitar espaços vazios Biológico Seladora e Hernética “Tem como objetivo selar toda a extensão da cavidade endodôntica,desde sua abertura coronária até seu termino apical” Siqueira É o preenchimento completo e hermético do sistema de canais radiculares em toda a sua extensão por um material com propriedades físicas e biológicas adequadas, que não interfira e, de preferência, estimule o processo de reparo apical e periapical. Leonardo et al Finalidade Biológica Não interferir e, se possível, estimular o processo de reparo apical e periapical promovendo o selamento biológico. É POSSÍVEL EM CONDIÇÕES FAVORÁVEIS ELIMINAR O ESPAÇO “MORTO” MEDIANTE A OBTURAÇÃO HERMÉTICA DO CANAL RADICULAR, APÓS PRÉVIO TRATAMENTO DESTE, FAZENDO ASSIM CESSAR TODA A POSSIBILIDADE DE TRÂNSITO, VIA FORAME, DAS BACTÉRIAS PATOGÊNICAS MATHIS & WINKLER (1945) Momento da obturação Preparo biomecânico completo Ausência de exsudação persistente Ausência de sintomatologia Ausência de odor Ausência de fístula O conteúdo bacteriano do sistema de canais e canalículos dentinários deve estar devidamente controlado, tanto em bio como necropulpectomia. Ausência de exsudação persistente Ausência de fístula “Obturação s.c. é o retrato final das etapas endodonticas “ Carmona Clifford J.Ruddle Fábio Carmona LIMITE APICAL DA OBTURAÇÃO Limite da obturação 1 mm aquém do ápice Leonardo et al LIMITE APICAL DA OBTURAÇÃO (LOPES E SIQUEIRA JUNIOR, 2010) Tese: Marília- Unimar,2008 Orientador:Dr. Valdir de Souza Tese: Marília- Unimar,2008 Orientador:Dr. Valdir de Souza DIÂMETRO ANATÔMICO BATENTE APICAL DIÂMETRO CIRURGICO DIÂMETRO ANATÔMICO DO ÁPICE BATENTE APICAL •Apoio para a massa obturadora •Quando realiza-se o preparo alarga o canal • Evitar o extravasamento do material obturador principalmente o (cone de guta-percha) TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL ATIVA (TÉCNICA CONVENCIONAL) Irrigação final 1º NaOCl 2ºEDTA 5min 3ºNaOCl 4ºNeutralizar Soro ou água estéril CÂNULA ASPIRADORA Aspiração CONE DE PAPEL ABSORVENTE ESTÉRIL Cone de papel estéril 15 a 40 45 a 80 Cone papel = memória 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 70 80 L M CONE PRINCIPAL = 70 Cone guta princial = memória Cone principal e acessório NaOCl 2,5% 2min Alcool 70º Gaze Estéril NaOCl 2,5% 2min alcool 70º ou alcool éter Gaze Estéril 1 VISUAL 2 TÁTIL 3 RADIOGRÁFICO TESTES 1 VISUAL CT 2 TÁTIL TRAVOU ??? 2 TÁTIL ADAPTAÇÃO DA PONTA DO CONE DE GUTA-PERCHA LOPES E SIQUEIRA JUNIOR, 2010 Não usar tesoura!! Calibração do cone principal O cone realmente está estandardizado? Problemas na adaptação do Cone Principal DALEFFE 3 RADIOGRÁFICO RX Deverá adaptar perfeitamente no comprimento de trabalho. Se não ocorrer o travamento do cone o preparo apical deverá ser refeito. ❑ Escolha do cone principal de acordo com o calibre do instrumento memória. Cone deve penetrar até o limite de trabalho. ❑ Ao se exercer ligeira pressão em direção apical o cone não deve deformar e nem ultrapassar o limite de trabalho. ❑ Deve oferecer discreta resistência ao tracionamento para a remoção do canal. Resumindo... Seleção do espaçador OBSERVAÇÃO IMPORTANTE R 8 R 7 B 8 B 7 Escolha dos cones acessórios de acordo com o diâmetro cirúrgico do canal radicular. Cone deve penetrar até 1-2 mm aquém do limite de trabalho. Ao se exercer ligeira pressão em direção apical o cone não deve deformar e nem ultrapassar o limite de trabalho. cones acessórios CIMENTO OBTURADOR Sealer 26: atenção ao liquido,menos possível Ah-Plus : pasta/pasta CONE PRINCIPAL CONE PRINCIPAL + CIMENTO Condensação Lateral Ativa: Clássica e Biológica CONE PRINCIPAL CONE PRINCIPAL + CIMENTO RX CORTAR OS CONES CALCADOR DE PAIVA CONDENSADORES CORTAR OS CONES Cortar cones abaixo coroa clínica Usar sonda melimetrada Evita escurecimento!!! Condensação vertical Reduz efeito contração volumétrica Aumento contato do cimento com paredes do canal aumentando selamento da obturação cotosol CIV cotosol RGO, Porto Alegre, v. 57, n.3, p. 323-327, jul./set. 2009 MICROINFILTRAÇÃO DE QUATRO SELAMENTOS ENDODÔNTICOS PROVISÓRIOS APÓS A TERMOCICLAGEM Bom tratamento endo /boa restauração coronária 81% Bom tratamento endo/restauração ruim 71% Tratamento endo ruim/independente restauração 51% Tronstad infiltração • Trabalho in vitro ,canais expostos a saliva podem se tornar rapidamente recontaminados 30 a 35dias Patrick Baltieri Toalete Final RX RX FINAL MIC Má qualidade ,batente Preparo biomecânico? Preparo biomecânico? Obturação? Batente e travamento cone !!! Quando o material obturador vai além da região apical Qual erro? MIC ANATOMIA MACROSCÓPICA ANATOMIA MICROSCÓPICA Limitação rx Fim!
Compartilhar