Palpação e Manipulação

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16/02/2023 
Dor → comprometimento muscular 
Uso excessivo / trauma 
Tonicidade aumentada → reduz fluxo sanguíneo → 
acúmulo de metabólito e substâncias algógenas → 
DOR 
▪Palpação direta 
▪Manipulação funcional 
-Músculo saudável não dói 
-Palpação dos pares de músculos simultaneamente 
-Superfície palmar dedo médio, indicador e polegar 
-Pressão suave e firme 
-Compressão com movimentos circulares 
-Pergunta se dói ou é levemente desconfortável 
 
0 – Sem dor 
1 – Desconfortável 
2 – Dor ou desconforto definido 
3 – Ação evasiva, lacrimejamento ou verbaliza o desejo 
de não ter a área palpada novamente 
 
-Ficar atrás do paciente 
-Se houver dúvida da localização pedir que o paciente 
aperto os dentes 
-Coloca dedo de uma mão intraoralmente na borda 
anterior e o dedo da outra mão extraoralmente na 
mesma região. 
-O dedo intraoral se move para cima da borda anterior 
do ramo até que o processo coronóide e os tendões 
sejam palpados. 
 
-Dedos colocados em cada arco zigomático 
(imediatamente anterior à ATM) até o ramo 
 
-Dor de cabeça/ dor referida 
-Trapézio 
-Esplênio (região da nuca) 
-Músculo comprometido se torna sintomático na 
contração e no alongamento 
-Se o músculo for a fonte da dor, as duas atividades 
aumentam a dor 
 
→MANIPULAÇÃO FUNCIONAL PTERIGOIDEO LATERAL 
INFERIOR 
Contração: protrusão com resistência 
Alongamento: MIH – dentes apertados 
Morder um abaixador de língua pode diminuir a dor ou 
até elimina-la – não alcança a MIH, logo o alongamento 
não se completa. 
 
→MANIPULAÇÃO FUNCIONAL PTERIGOIDEO LATERAL 
SUPERIOR 
Se contrai junto com os elevadores, principalmente no 
apertamento. 
Contração: fechamento mordendo abaixador de língua 
bilateralmente 
Alongamento: MIH – dentes apertados 
Para diferenciar da dor dos mm elevadores (masseter, 
temporal e pterigoideo medial), pede que abra a boca 
com bastante amplitude. Isso alonga os elevadores. Se 
dor, os elevadores e o PL sup envolvidos. Se não dor, 
pterigoideo lateral superior. 
 
 
 
Normal: 53 a 58mm 
Abertura máxima confortável e abertura máxima 
Na ausência de dor essas medidas são as mesmas 
Menor que 8mm → restrito 
Desvio – Deflexão 
 
Exame da ATM