Reposta das perguntas cobre IF e CI

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Respostas das perguntas para correção do aluno
Incontinência fecal:
1 Como se dá o controle da continência anorretal?
R: Através do sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático.
Simpático: responsável pela contração da musculatura anorretal.
Parassimpático: ação de relaxamento.
Além disso, impulsos motores que passam pelo nervo pudendo e vão até os músculos esfíncter anal externo e puborretal, permite o relaxamento voluntário.
 OBSERVAÇÃO:
O esfíncter anal externo (EAE), é um músculo estriado que tem a função de impedir a defecação.
O esfíncter anal interno: músculo liso que mantém o ânus fechado. No entanto, durante a evacuação ele se relaxa abrindo o ânus. 
O músculo puborretal que faz parte do elevador do ânus, forma um U atrás da junção anorretal e relaciona-se com o Esfíncter Anal Externo (EAE).
Na evacuação o puborretal e o EAE se mantêm em repouso e se contraem rapidamente durante o aumento da pressão intra abdominal. Ou seja, esses músculos se mantem em repouso e só quando colocamos força no abdome (valsalva) é que eles se contraem expulsando as fezes. 
2 Defina incontinência fecal/anal.
R: Perda involuntária de fezes e flatos e eliminação em momento e local inadequado.
3 Como se classifica a incontinência fecal/anal?
R: Incontinência fecal sensorial: aquela onde ocorre a passagem de fezes sem a percepção do paciente.
Incontinência fecal motora: o paciente tem consciência da necessidade (vontade) de evacuar, porém não consegue controlar a evacuação.
Urgência fecal: existe a necessidade de evacuar imediatamente para não ocorrer perda involuntária de fezes.
Soiling: o indivíduo é continente, porém ocorre pequeno escape de fezes sujando as roupas íntimas.
4 Como se gradua a incontinência fecal/anal?
R: Leve: perda de gases ou soiling
Intermediária: perda de fezes pastosas ou líquidas até 3 vezes por semana
Grave: incontinência total com perda de 3 ou mais vezes por semana 
Constipação intestinal
1 O intestino é dividido em: intestino delgado e intestino grosso.
Como é formado o intestino grosso? E o intestino delgado?
R: O intestino grosso é formado pelo ceco que é a parte inicial do intestino grosso,
cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmóide, reto e anus. 
O intestino delgado é formado pelo duodeno, que recebe os sucos produzidos pelo fígado e pâncreas, jejuno e íleo onde há a absorção digestiva.
2 Defina constipação intestinal
R: Ato de evacuar com pouca frequência (menos que três vezes por semana. 
3 Quais são os sinais e as etiologias da constipação intestinal?
R: Alguns sinais podem nos mostrar que o indivíduo tem constipação intestinal, tais como: 
Muito esforço para evacuar, fezes muito duras ou em pedaços pequenos, necessidade de comprimir o abdome para evacuar, sensação de evacuação incompleta, sensação de obstrução retal e em casos extremos ajudar a evacuação com os dedos. 
Possíveis etiologias:
Lesões intestinais, que diminuem o peristaltismo intestinal, doenças como câncer de cólon, efeitos de medicamentos.
4Como se classifica a constipação intestinal? Explique cada uma das classificações. 
R: Constipação de trânsito normal: é aquela onde os movimentos intestinais são normais e a frequência de evacuação também, porém ha dificuldade para eliminar as fezes.
A constipação de trânsito lento é aquela onde um distúrbio neuromuscular do cólon torna os movimentos intestinais mais lentos 
Distúrbios defecatórios: ocorre quando há problemas nos MAPs(puborretal) ou no esfíncter anal e com isso o indivíduo realiza esforço excessivo para evacuar e tem a sensação de eliminação incompleta das fezes.
5 Descreva como deve ser realizada a massagem clássica do abdômen para eliminação fecal. 
R: Primeiramente você deve deitar o paciente em DD em uma maca com os joelhos flexionados e apoiados sobre um rolo par relaxar os abdominais. Você se posicionará do lado do paciente e realizará a massagem na seguinte sequência:
A massagem tem início no cólon descendente: o terapeuta ficará ao lado do paciente, sua mão esquerda abaixo da última costela à esquerda, dedos em direção a caixa torácica do paciente, mão direita sobre a esquerda. Terapeuta vai deslizar as mãos do lado esquerdo do abdômen do paciente em direção a pelve esquerda. (trajeto do colon descendente).
Em seguida a massagem será no colon transverso onde a mão direita do terapeuta será colocada transversalmente abaixo das últimas costelas, a mão esquerda em cima da direita e o terapeuta realizará o deslizamento com ambas as mãos no cólon transverso da direita para a esquerda do paciente.
Agora a massagem será realizada no colon ascendente com a mão direita do terapeuta no lado direito do abdômen do paciente e os dedos apontados na direção da pelve. Com a mão esquerda sobre a direita deslizar para cima até a parte inferior da caixa torácica.
Até aí massageamos individualmente cada um dos colons. Agora vamos juntar os colons da seguinte forma: primeiro a massagem será realizada no cólon descendente algumas vezes, depois no cólon transverso continuando para o descendente algumas vezes e finalmente juntando os três colons partindo do cólon ascendente continuando para o transverso e para o descendente algumas vezes.