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PNEUMOTÓRAX E ATELECTASIA -Pneumotórax • Acúmulo de ar no espaço pleural = aumento da pressão pleural (pressão negativa é fundamental. Pressão positiva determina a não abertura adequada dos alvéolos) ➢ Traumático: Aberto ou Fechado ➢ Iatrogênico ➢ Espontâneo • Traumático Aberto: Traumas penetrantes; acúmulo progressivo devido a uma comunicação com o ambiente externo. Pressão intrapleural positiva • Traumático Fechado: Trauma contuso; acúmulo ocorre devido ao extravasamento a partir do parênquima pulmonar, arvore brônquica, traqueia ou do esôfago lesionados. Não há comunicação com o meio externo. Divididos em simples e tensão. ➢ Simples: No simples ocorre acúmulo de ar não progressivo na cavidade pleural, decorrente de pequenas lacerações no parênquima e cápsula pulmonares(dispneia) ➢ Tensão: Observa-se acúmulo progressivo de ar em virtude de lesão extensa no pulmão, a qual cria válvula de direção única, aumentando a pressão intrapleural e levando ao colapso pulmonar (dispneia e quadros circulatórios onde ocorre elevação da pressão= compressão dos vasos = diminuição do retorno venoso e do débito cardíaco) -Atelectasia • Expansão incompleta do pulmão (colabamento alveolar) – Alvéolos pulmonares encontram-se sem ar e sem nenhum outro conteúdo. • Pode ser congênita ou adquirida ➢ Congênita: Em decorrência da expansão incompleta dos alvéolos ➢ Adquirida: Devido ao colapso dos alvéolos • A congênita pode ser dividida em total ou parcial • A adquirida pode ser dividida em obstrutiva e compressiva ➢ Obstrutiva: Obstrução total de vias respiratórias ➢ Compressiva: Compressão externa do parênquima pulmonar
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