Posição de Trabalho - Ergonomia

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MÓDULO III
ESCOLA TÉCNICA PRÓ-EDUCAR
TÉCNICAS RESTAURADORAS
Prof. Rafael José Santos Rodrigues
rafaeljsrodrigues@gmail.com
A Ergonomia em Odontologia objetiva a
simplificação do trabalho, prevenção da
fadiga e maior conforto tanto ao
profissional quanto ao paciente.
• Racionalização do trabalho
• Eliminação de manobras não produtivas
• Maior produtividade
• Maior rendimento
• Maior conforto
• Segurança ao paciente
Rundcrantz et al. (1980) – 72% CDs relataram dor ou
desconforto no pescoço, ombros ou cabeça.
Keresuo et al. (2000) – 70% CDs apresentaram sintomas
musculoesqueletais.
Maior prevalência em mulheres.
Síndrome do túnel do carpo
Problema associado com a flexão contínua e extensão do pulso.
Dor nos ombros e pescoço
Tensão ou flexão dos ombros por mais de 1 hora por dia.
Dores nas costas e pescoço
Extensão ou elevação dos braços por um longo período de tempo.
Dores na porção inferior das costas
Torção do corpo por um longo período de tempo.
Chasteen, 1989
• O meio de trabalho deve se adaptar ao operador, ao invés do
operador ter que se adaptar ao meio fixo.
• Não há a necessidade do profissional manter postura
semelhante a uma estátua, mas deve seguir regras para auxiliar
na obtenção de conforto.
• A mudança frequente de posição é a chave para evitar ou
prevenir distúrbios da coluna.
• Movimento 1 – Movimento de dedos. Ex.: Preparo de canal.
• Movimento 2 – Movimento de punhos. Ex.: Preparo cavitário.
• Movimento 3 – Movimento de dedos, punhos e cotovelos
(antebraço). É importante que ele ocorra dentro do espaço
ideal de pega. Ex.: Pegar a caneta de alta rotação no equipo.
• Movimento 4 – Movimentos de todo o braço. Espaço máximo
de pega. Ex.: Abrir a gaveta de um armário auxiliar quando ela
está ligeiramente além do círculo funcional de trabalho.
• Movimento 5 – Torções do corpo e deslocamento. Ex.: Pegar o
sugador por cima do paciente, do lado do assistente.
• Movimentos 4 e 5 – São os que mais cansam e os que mais
tempo consomem (maior atividade muscular, nova
acomodação da visão e novo enfoque no campo operatório.
Podem ser eliminados com o trabalho de um auxiliar.
• A superfície operatória deve ser acomodada em direção ao
operador.
Área do 
operador ou 
Operacional
Área estática
Área do 
Auxiliar
Área de 
transferência
Referências a partir
da cabeça do paciente.
Círculos funcionais de
trabalho do consultório.
Zona ou área do operador
• É onde se localiza o CD, ao lado direito do paciente (Destros) e
ao lado esquerdo do paciente (Canhotos).
• Quase sempre o profissional se posiciona às 9 horas.
• O operador é capaz de se mover dentro desta zona para
melhor visibilidade.
• 12 horas – visão direta em superfície vestibular de dentes
anteriores
• 8 horas – visão direta em superfície oclusal de dentes
inferiores posteriores do lado direito.
Zona ou área do auxiliar
• Área de atividades auxiliares, onde estão situados armários
com os instrumentos e materiais usados, aparelhos auxiliares,
sugador e outros equipamentos.
• Os armários e equipamentos não devem interferir com a
correta posição do auxiliar.
• A posição do auxiliar varia de 2 a 4 horas para os destros,
geralmente estando a 3 horas, e de 8 a 10 horas para os
canhotos.
Zona ou área estática
• Situada na região atrás da cadeira.
• Localizada na posição de 12 a 2 horas para os destros e de 10 a
12 horas para os canhotos.
• Geralmente utilizada para colocar equipamento auxiliar, como:
amalgamador, ultra-som, fotopolimerizador, etc.
• Pode ser ocupada pelo operador em certas manobras raras.
MOVIMENTO DESGASTE DO OPERADOR PRODUTIVIDADE
• As superfícies de trabalho para colocação dos instrumentos
devem estar à frente e acima do paciente, na zona frontal de
transferência.
• Os antebraços do operador devem estar paralelos ao solo ou
levemente elevados quando em posição de trabalho.
• A assistente deve estar assentada em frente ao operador para
melhor visão do campo operatório.
1. Evitar exagerar as torções, inclinações laterais e para frente da
coluna vertebral.
2. Trabalhar com todos os membros descontraídos.
3. Manter os braços e cotovelos próximos ao tronco.
4. Manter os antebraços aproximadamente na horizontal,
apoiados o melhor possível.
5. O operador não deve ter que levantar os braços ou inclinar-se
para trabalhar na boca do paciente.
6. O paciente deve sempre que possível ser colocado em posição
supina.
7. Manter assentado formando um ângulo entre a coxa e a
perna de 90º, podendo chegar a 115o no máximo. Quanto
maior for o ângulo, maior será a compressão da circulação
venosa (surgimento de varizes).
8. A postura ergonomicamente correta, para o trabalho da
odontologia é também chamada de “postura de controle de
dedos” ou “postura de pianista”.
9. Os pés devem estar totalmente apoiados no chão (posição de
equilíbrio).
10. As costas e o pescoço do operador devem estar retas, com o
topo dos ombros paralelos ao solo.
11. Quanto à inclinação, manter o posicionamento sentado com a
postura média no sentido antero-posterior.
12. A distância da cabeça do operador à boca do paciente deve
ser de 30 a 40 cm abaixo dos seus olhos.
13. A distância média do refletor ao campo operatório deve ser
de 80 cm aproximadamente.
14. O auxiliar deve assumir a tarefa de acomodar a cabeça do
paciente, afastar língua e bochechas, realizar a sucção de
sangue e saliva e colocar o quadrante desejado sempre em
visão direta ao operador.
Posições ideais do CD e Auxiliar
Posicionamento da assistente Sincronização de pernas
15. Para trabalho na maxila, o paciente deve estar na posição
supina e o encosto de cabeça deve estar inclinado para trás.
16. Para trabalho na mandíbula, encosto de cabeça reto em
relação à cadeira.
VANTAGENS
1. Visão direta do campo operatório.
2. A língua do paciente se desloca para trás, fechando a faringe.
3. Menor desejo de deglutição.
4. Menor risco de engolir materiais ou instrumentos.
5. Joelhos e pernas do paciente estarão no mesmo nível da
cabeça, sem bloquear a circulação.
Paciente assentado
Vias digestiva e respiratória abertas
Paciente deitado
Vias digestiva e respiratória fechadas
 Sentar-se corretamente
 Costas retas e apoiadas ao encosto
 Posicionar o paciente na cadeira de acordo com o trabalho a ser
executado
 Cotovelos juntos ao corpo
 Ter tudo a um alcance mínimo
 Utilizar sugador de alta potência
 Seleção de equipamento adequado para executar procedimentos
a quatro mãos
 Bandejas previamente organizadas para cada tipo de tarefa
 Evitar longas horas de trabalho sem descanso
 Evitar procedimentos repetitivos