LUCINÉIA - ESPERMOGRAMA 1

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1. SINONÍMIA 
 
Espermocitograma. Espermometria. Seminograma. Kruger, T. F. = morfologia estrita. 
O espermograma pode ter três finalidades: 
1 - Espermograma para avaliação de fertilidade. 
2 - Espermograma pós-vasectomia # para avaliação de esterilidade. 
3 - Espermograma para identificação de agentes infecciosos (espermocultura). # 
Espermograma para controle de cirurgia de reversão de vasectomia é espermograma 
para avaliação de fertilidade. 
 
2. APLICABILIDADE 
 
 Este procedimento deve ser executado apenas por profissional devidamente 
habilitado em Reprodução assistida (Médico ou Biomédico embriologista). 
 
 
3. APLICAÇÃO CLÍNICA 
 
Estudo das propriedades físicas e químicas do sêmen, contagem de células e 
de espermatozóides de preferência em câmara de Makler, estudo de sua motilidade e 
morfologia. Contagem dos espermatozóides. Cultura em meios apropriados, 
identificação do microrganismo e antibiograma, se solicitado e Contagem de leucócitos 
no esperma. 
 
4. PRINCÍPIO DO TESTE 
 
ASPECTOS FÍSICO-QUÍMICOS 
 
Deixar amostra liquefazer por 60 minutos em temperatura ambiente, Verificar o 
pH, com a fita especifica: Pingar uma ou duas gotas na fita reagente, aguarde alguns 
segundos e compare a coloração obtida com o valor da escala, disponível na caixa 
RA- POP - 001 
ELABORADO: LUCINÉIA 
PEREIRA DA SILVA 
RIO 08/04/2020 
MANHÃ ÀS 07:00H 
ESPERMOGRAMA COMPLETO 
LABORATÓRIO 
GÊNESIS 
 
ESPERMOGRAMA 
das fitinhas. Valores normais: 7,2 a 8,0, Transferir o sêmen para um tudo de cônico. 
Verificar o aspecto se a amostra esta homogênea. Verificar o volume: Valores 
normais: 2,0 a 5,0 mL Valores menores que 1 mL são insuficientes para análise. 
Verificar a viscosidade se está em forma de “gotejamento”. Verificar a cor: Cinza claro 
à branco opalescente, transformando em translucido após liquefação e Verificar odor. 
 
5. AMOSTRA 
 
 PACIENTE 
 
 Caso o paciente apresente dificuldade para realizar o exame é recomendável 
fazê-la logo pela manhã antes de urinar. Antes da coleta, higienizar as mãos e pênis. 
 
 MATERIAL COLHIDO EM CASA 
 
 Deverá ser entregue ao laboratório em um período de no máximo 30 (trinta) 
minutos. Deverá tomar todo o cuidado para não contaminar o material e com o tempo 
a ser entregue. 
 
 MATERIAL COLHIDO NO LABORATÓRIO 
 
 Deverá ser feito pela forma de masturbação manual realizada pelo 
próprio paciente, em sala apropriada e adequada as necessidades do mesmo. A 
Amostra deve ser coletada por masturbação, em frasco limpo de vidro ou plástico e de 
boca larga. Precisa ejacular o total dentro do pote, pois será levado em consideração 
de toda coleta da amostra. 
 
 O PACIENTE DEVERÁ 
 
Estar em abstinência sexual de no mínimo 5 dias, podendo variar de 2 a 7 dias. 
 Identificar a amostra e informar o horário da coleta. 
 
CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO DA AMOSTRA 
 
Volume insuficiente da amostra, amostra incorreta, erro na identificação da 
amostra e recipiente quebrado ou sem tampa. 
 
ARMAZENAMENTO E ESTABILIDADE DA AMOSTRA 
 
O recipiente deve ser de vidro transparente, incolor, com abertura suficiente 
grande, resistente e estar rigorosamente estéril. 
O material deverá ser incubado em estufa a 37º c para calculo do tempo de 
liquefação. 
 
TIPO DE AMOSTRA 
 
Líquido seminal, esperma ou sêmen. 
 
6. REAGENTES E MATERIAIS 
REAGENTES 
 
Fita reativa para determinação do pH, Reagentes para coloração de Gram, 
solução salina para diluição, corante Eosina para verificação da vitalidade do 
espermatozoide e reagentes de Leishman para o diferencial de leucócitos. 
 
MATERIAIS 
 
Tubo de ensaios e estantes; pipetas, ponteiras e peras; câmara de Neubauer, 
Lâminas e lamínulas; microscópio, frasco de vidro ou acrílico; espectofotômetro, 
banho-maria; materiais para cultura, estufa e capela. 
 
7. PROCEDIMENTO /TÉCNICA 
 
ASPECTOS MICROSCÓPICOS 
 
Teste Hiposmotico (verifica a integridade celular da membrana da cauda do 
espermatozoide). 
*Pipetar 0,5 mL de solução hipoosmotica em um eppendorff, acrescentar 1 gota 
de sêmen e incubar a 37°C por 15 minutos. 
*Após passar os 15 minutos, pipetar 10 µL da solução, colocar em uma lamina 
e cobrir com uma lamínula e contar 100 espermatozoides, anotando a proporção de 
caudas retas e enroladas. 
*Teste de vitalidade (espermatozoides vivos não coram e mortos por terem sua 
membrana lesada coram-se de rosa). 
*Pipetar 0,5mL de eosina em um enppendorff, acrescentar uma gota de sêmen 
e incubar a 37ºC por 15 minutos. 
*Após os 15 minutos, pipetar 10 µL da solução, colocar em uma lâmina e cobrir 
com uma lamínula e contar 100 espermatozóides na objetiva 40x e verificar quantas 
estão coradas de rosa e quantas não estão coradas (utilizar o contador de células). 
 
8. VALORES DE REFERÊNCIA 
 
PARAMETROS 
SEMINAIS 
EDIÇÃO (ANO DE PUBLICAÇÃO) 
1º (1980) 2º (1987) 3º (1992) 4º (1999) 5º (2010)
1
 
Volume (mL) ---- ≥ 2,0 ≥ 2,0 ≥ 2,0 ≥ 1,5 
Concentração (x10
6
 
POR mL) 
20 -200 ≥ 20 ≥ 20 ≥ 20 15 
Concentração Total ---- ≥ 40 ≥ 40 ≥ 40 39 
Motilidade Total (%) ≥ 60 ≥ 50 ≥ 50 ≥ 50 40 
Motilidade 
Progressiva
2
 
≥ 2
3
 ≥ 25% 
≥ 25% 
(Grau A) 
≥ 25% 
(Grau A) 
32% 
(A+B) 
Vitalidade 
(% vivos) 
---- ≥ 50 ≥ 75 ≥ 75 58 
Morfologia 
(% normais) 
80,5 ≥ 50 ≥ 30
4
 ≥ 14
5
 4
6
 
Leucócitos < 4,7 < 1,0 < 1,0 < 1,0 < 1,0 
(x10
6
 por mL) 
 
OBS. 1 Valores de referência correspondentes ao percentil 5, obtidos pela 
distribuição dos dados dos espermogramas de homens que engravidaram suas 
esposas num intervalo ≤ 12 meses; 2 grau a = motilidade progressiva rápida (> 25 µm 
por s); grau b = motilidade progressiva lenta (5 a 25 µm por s); 3 progressão para 
frente (escala 0 a 3); 4 valor arbitrário; 5 valor não definido, porém sugerido levando-se 
em consideração o critério estrito; 6 critério estrito de Tygerberg. (Adaptado de 
Esteves SC et al. Critical Appraisal of World Health Organization’s New Reference 
Values for Human Semen Characteristics and Effect on Diagnosis and Treatment of 
Subfertile Men. Urology. 2012;79(1):16-22.) 
 
9. MODELO DO LAUDO 
 
 
 
PACIENTE: Mario Maia IDADE: 39 anos 
MÉDICO SOLICITANTE: Arthur Pereira 
MATERIAL COLETADO: Líquido Seminal 
DIA DA COLETA: 08/04/2020 
HORÁRIO DA COLETA: 08:30h 
 
ESPERMOGRAMA 
 
MATERIAL: Líquido Seminal 
 
ABSTINÊNCIA SEXUAL: 7 dias VALORES DE REFERÊNCIA: 2 a 7 dias 
 
MACROSCOPIA 
 
VALORES DE 
REFERÊNCIA 
AMOSTRA 
VOLUME 2,0 -5,0 mL 2,5 mL 
ASPECTO APÓS 
LIQUEFAÇÃO 
Homogêneo Homogêneo 
CHEIRO “sui generis” “sui generis” 
COR opalescente opalescente 
VISCOSIDADE ≤ 1,0 cm 0,8 cm 
COAGULAÇÃO 5 a 30 min. 15 min. 
LIQUEFAÇÃO COMPLETA ≤ 30 min. 10 min. 
 
MICROSCOPIA 
 
VALORES DE 
REFERÊNCIA 
AMOSTRA 
CONCENTRAÇÃO DE SPTZ ≥ 20 X 106 sptz/ mL 100 X 106 sptz/ mL 
CONTAGEM TOTAL 800 X 106 sptz/ mL 880 X 106 sptz/ mL 
LEUCÓCITOS ≤ 1000/mm3 ≤ 500/mm3 
HEMÁCIAS ≤ 1000/mm3 ≤ 300/mm3 
CÉLULAS DA 
ESPERMATOGÊNESE 
≤ 10% em 100 sptz 6,0 % 
VITALIDADE ≥ 60% 68% 
ESPERMATOZOIDES 
MÓVEIS 
≥ 50 % 65% 
ESPERMATOZOIDES 
VIVOS 
≥ 50 % 82% 
*PARECER FINAL: O material analisado não apresentou nenhuma alteração 
relevante. 
 
RESPONSÁVEL TÉCNICO: Lucinéia Pereira da Silva 
 
Rio de Janeiro, 08 de Abril de 2020. 
 
10. BIBLIOGRAFIA 
 
 
androfert.com.br 
HTTP://biolider.com.br/meidas/imagens/00003037_ESPERMOGRAMA.pdf 
HTTPS://www.tuasaude.com/ 
www.docsity.com/pt/ 
dicionário.sensagent.com 
 
 
http://biolider.com.br/meidas/imagens/00003037_ESPERMOGRAMA.pdf
https://www.tuasaude.com/
http://www.docsity.com/pt/