atividade avaliativa 4 - terapeutica

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· Pergunta 1
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	“De uma maneira geral, um neurotransmissor é sintetizado dentro do neurônio que o libera e armazenado dentro de vesículas que são encontradas na extremidade terminal do axônio. Para se qualificar como um neurotransmissor, a substância deve ser liberada na sinapse depois de a célula nervosa receber um estímulo e deve contar com processos adequados a postos para inativá-la dentro da fenda sináptica. Os neurotransmissores mais importantes que atuam no SNC são: acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina, peptídeos opioides e GABA” (SCHELLACK, 2014, p. 72).
Sabe-se que os neurotransmissores podem agir de maneiras diferentes e dessa forma recebem diferentes classificações de acordo com a sua função.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 72.
Quando um neurotransmissor interage com o receptor gerando despolarização localizada, aumentando a permeabilidade ao Na+ e saída do K+, pode-se dizer que esse neurotransmissor é classificado como?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Excitatório.
	Resposta Correta:
	 
Excitatório.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! A classificação correta é excitatório. Sabemos que a excitação implica a despolarização da membrana pós-sináptica.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	O sistema nervoso central (SNC) é composto pelo cérebro e medula espinhal. Segundo Schellack (2014, p. 72), esse sistema precisa realizar “funções integrativas e coordenativas intricadas e muito importantes dentro do sistema nervoso. Essas funções são os complexos processos de receber impulsos nervosos aferentes da periferia, interpretá-los e convertê-los em impulsos nervosos eferentes apropriados e adequados que podem ser devolvidos à periferia”. Para que tudo isso aconteça os neurotransmissores do SNC são fundamentais.
SCHELLACK, G. Farmacologia: uma abordagem didática. 2. ed. São Paulo: Fundamento Educacional, 2014. p. 72.
Das alternativas abaixo, assinale a opção que apresenta um exemplo de neurotransmissor do SNC do tipo amina e um do tipo aminoácido, respectivamente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Dopamina e GABA.
	Resposta Correta:
	 
Dopamina e GABA.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! A dopamina é um exemplo de neurotransmissor do SNC do tipo amina e o GABA é um exemplo de neurotransmissor do SNC do tipo aminoácido.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os fármacos hipnóticos são utilizados para tratar a insônia. A insônia “pode ser transitória, em pessoas que normalmente dormem bem, mas têm que alterar turnos de trabalho ou estão com o jet lag, curto período de tempo, normalmente devido a doença ou estresse emocional, ou crônica, em que existe uma causa subjacente, tal como ansiedade, depressão, uso abusivo de fármacos, dor, prurido ou dispneia” (RANG et al., 2016, p. 1271). Um dos grupos farmacológicos usados com essa finalidade é considerado depressor geral do SNC, sendo que os efeitos depressores nesse sistema variam desde sedação à anestesia geral. Eles agem “induzindo a hiperpolarização e à diminuição da excitabilidade neuronal por aumentar a inibição mediada por GABA via receptores GABAA” (GOLAN et al., 2014, p. 393).
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 393.
RANG, H. P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p. 1271.
Com relação às características e ao mecanismo de ação apresentados acima, marque a alternativa que apresenta a classe de fármacos correspondente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Barbitúricos.
	Resposta Correta:
	 
Barbitúricos.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! Os barbitúricos são fármacos do grupo dos hipnóticos, considerados depressores gerais do SNC.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	DeLucia et al. (2014, p. 421) afirma que “a anestesia inalatória é obtida com líquidos voláteis e/ou agentes gasosos, sendo influenciada pelos seguintes aspectos de ordem física e fisiológica: concentração na mistura inalada, ponto de ebulição, ventilação pulmonar, transferência alvéolo/sangue, solubilidade no sangue, fluxo sanguíneo e absorção tecidual e potência”.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 421.
Com relação aos fármacos anestésicos inalatórios empregados na manutenção da anestesia geral, principalmente devido às suas facilidades, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Halotano.
	Resposta Correta:
	 
Halotano.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Você acertou! O halotano é um dos anestésicos inalatórios mais utilizados na prática clínica.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sabe-se que os fármacos podem atuar no SNC aumentando ou suprimindo as funções já existentes. Dessa forma, esses fármacos “apresentam um valor terapêutico inestimável no cotidiano das pessoas ao produzirem efeitos como o alívio da dor ou febre e a redução das crises epilépticas. Os avanços no conhecimento dos mecanismos de ação dos fármacos forneceram meios para o desenvolvimento de novos fármacos, mais potentes, e agentes terapêuticos mais seletivos com poucos efeitos adversos, como também uma maior compreensão dos mecanismos moleculares da própria função neuronal” (DELUCIA et al., 2014, p. 277).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 277.
 
Com relação aos fármacos que agem no SNC, complete corretamente as seguintes frases:
 
Os _______ são medicamentos empregados para tratar a insônia, ou seja, usados primariamente na indução do sono e/ou sua manutenção.
Os ______ são psicofármacos que aliviam seletivamente a ansiedade e os estados de tensão.
 
Para isso, os espaços são substituídos, de forma correta, respectivamente, por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Hipnótico e ansiolítico.
	Resposta Correta:
	 
Hipnótico e ansiolítico.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! A ordem correta, de acordo com as definições apresentadas, é fármaco hipnótico e ansiolítico.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Golan et al. (2014, p. 1114), diabetes melittus tipo 1 (DM1) “resulta da destruição autoimune das células β do pâncreas. Na ausência de células β, a insulina não é sintetizada nem liberada, e a concentração de insulina circulante aproxima-se de zero”. É por esse motivo que paciente que sofrem com o DM1 têm a necessidade de fazer uso de insulina exógena. Atualmente, existem inúmeros tipos de insulina que diferem quanto a sua duração de ação.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1114.
Com relação aos tipos de insulina existentes, marque a alternativa que apresenta um exemplo de molécula de insulina pertencente ao tipo de ação rápida.
	
	
	
	
		
	
	Resposta Correta:
	 
Lispro.
	Feedback da resposta:
	Sua resposta está incorreta. Tente novamente! Para responder corretamente a essa questão, lembre-se de que asparte e glulisina são exemplos de moléculas de insulina que fazem parte da mesma classe.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma das classes de fármacos usada para o tratamento da dor exerce suas ações ao “inibir a atividade das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), que são necessárias para a produção de prostaglandinas. Esses fármacos afetam as vias de dor por meio de pelo menos três mecanismos diferentes. Em primeiro lugar, reduzem a síntese de prostaglandinas, o que diminui a hiperalgesia inflamatória e a alodinia. Em segundo lugar, diminuem o recrutamento dos leucócitos e, consequentemente, a produção de mediadores inflamatórios derivados dos leucócitos. Em terceiro lugar, os que conseguem atravessar a barreira hematencefálica impedem a produção de prostaglandinasque atuam como neuromoduladores produtores de dor no corno dorsal da medula espinal” (GOLAN et al., 2014, p. 597).
 
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 597.
A qual classe de fármacos o trecho menciona?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES).
	Resposta Correta:
	 
Agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES).
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! Os agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são os fármacos que agem inibindo diretamente a enzima COX, diminuindo a síntese das prostaglandinas e a intensidade do processo inflamatório.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os fármacos benzodiazepínicos são “depressores seletivos do SNC. Suas propriedades farmacológicas variam desde um efeito ansiolítico e até a indução do sono, sem interferir excessivamente com outras funções cerebrais. Estes fármacos representam um ponto de viragem no tratamento da ansiedade e insônia e são provavelmente os medicamentos mais prescritos no mundo” (DELUCIA et al., 2014, p. 292).
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 292.
Com relação aos fármacos benzodiazepínicos, analise as substâncias a seguir e selecione o fármaco que corresponde a esse grupo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Alprazolam.
	Resposta Correta:
	 
Alprazolam.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Você acertou! O alprazolam é um dos principais representantes do grupo de fármacos benzodiazepínicos.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os anestésicos locais, segundo DeLucia et al. (2014, p. 431), são “fármacos que possuem a propriedade específica de bloquear de forma reversível a condução do influxo nervoso, abolindo a sensibilidade e até a atividade motora. Esses tipos de medicamentos são bases fracas muito pouco solúveis na água, porém muito solúveis nos lipídeos. De modo geral, eles são administrados nas proximidades da área das fibras nervosas a serem bloqueadas. A base livre difunde-se pelo meio extracelular e pelas barreiras lipídicas que envolvem o nervo e com isso atinge a membrana do axônio, onde irá exercer sua atividade”.
DELUCIA, R. et al. Farmacologia integrada: uso racional de medicamentos. 5. ed. Joinville: Clube de Autores, 2014. p. 431.
Com relação aos fármacos anestésicos locais, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Tetracaína.
	Resposta Correta:
	 
Tetracaína.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Você acertou! A tetracaína é um exemplo de anestésico local utilizado na prática clínica.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) “afeta geralmente indivíduos com mais de 40 anos de idade, embora casos pediátricos e em adultos jovens estejam rapidamente aumentando. A obesidade constitui o único fator de risco mais importante, e mais de 80% dos pacientes com DM2 são obesos. Em geral, a doença desenvolve-se de modo gradual, sem qualquer sintoma óbvio no início. Com frequência, é diagnosticado pela presença de níveis elevados de glicemia em exames de triagem de rotina, após a doença se tornar suficientemente grave para causar poliúria e polidipsia” (GOLAN et al., 2014, p. 1116). Para o tratamento do DM2, vários medicamentos estão disponíveis no mercado, como, por exemplo, o grupo que age reduzindo a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica.
GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 1116.
 
Com relação ao mecanismo de ação citado acima, marque a alternativa que apresenta o grupo farmacológico correspondente e um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Biguanida e metformina.
	Resposta Correta:
	 
Biguanida e metformina.
	Feedback da resposta:
	Resposta correta. Parabéns! A biguanida é o grupo farmacológico que exerce seu efeito na redução da glicose sanguínea, através da redução da produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica. A metformina é um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.