DOENÇA DE BEHÇET

Prévia do material em texto

REUMATOLOGIA
GRUPO:
 Aline Figueira Heringer 
Charloth Gonçalves Cantelmo 
Denise Aparecida Mafort Leal 
Graciele Oliveira Barcellos 
Izabella Mendonça Cunha 
Larissa Vieira Menezes Gomes 
Larissa Hottz lopes 
Millena Fernada Rodrigues de Oliveira Silva 
Natania Leal Klen 
Karinny Maciel das Neves Santana 
DOENÇA 
DE 
BEHÇET
DOENÇA DE BEHÇET
O QUE É?
De natureza autoimune é caracterizada por inflamação crônica dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar feridas doloridas na boca e genitais, lesões na pele e problemas oculares. As articulações, sistema nervoso e o trato digestivo também podem ficar inflamados. 
SINAIS E SINTOMAS:
 O início dos sintomas geralmente ocorre entre os 20 e 40 anos de idade, homens e mulheres são acometidos de forma semelhante, mas homens jovens de origem asiática apresentam manifestações mais graves da doença.
As feridas são redondas ou ovais, podem ser superficiais ou profundas e tem um centro amarelado, permanecendo de 1 a 2 semanas. Somem quando fazem tratamento porém, quando interrompido as feridas voltam, sendo assim de difícil diagnóstico. 
As feridas podem aparecer na língua, gengiva e mucosa bucal podendo ocorrer em conjunto. 
Quase todos que sofrem dessa síndrome tem feridas bucais dolorosas e recorrentes, semelhante as aftas. O surgimento de aftas é geralmente o primeiro sintoma da doença de behçet. 
SINAIS E SINTOMAS:
Nos olhos provoca dor, vermelhidão, sensibilidade a luz e visão turva; na ausência de tratamento pode ocorrer cegueira. 
Os órgãos genitais podem aparecer feridas no pênis, escroto ou vulva e tendem ser dolorosas. Feridas na vagina podem ser indolores, porém em ambos os sexos pode ser encontrado úlceras na virilha, períneo e região perianal.
Na pele pode aparecer caroços roxo/vermelhados (eritema nodoso) espinhas com pus, podendo ter febre e sensação de mal-estar. 
Na articulação os joelhos e outras grandes articulações tornam-se dolorosas. Essa inflamação, relativamente leve(artrite) não progride ou danifica tecidos. 
A inflamação nos vasos sanguíneos podr causar formação de coágulos nas artérias e o desenvolvimento de protuberâncias (aneurismas) nas paredes enfraquecidas dos vasos.
Trato digestivo pode causar dores abdominais , cólicas, diarréia e feridas intestinais. 
No Sistema Nervoso Central são menos comuns, inicialmente dor de cabeça, febre e rigidez cervical, confusão e perda de coordenação, alteração de personalidade e perda de memória podem desenvolver-se após anos. 
 os sintomas podem se assemelhar aos de muitas outras doenças. Como a DST , por exemplo.
DIAGNÓSTICO:
Não há testes laboratoriais capazes de confirmar a doença de Behçet, mas os médicos podem basear o diagnóstico em um conjunto de critérios definidos. Muitas vezes, o reumatologista necessita do auxílio do oftalmologista para saber se há inflamação no olho e qual estrutura está inflamada.
Após o diagnóstico, o paciente necessita seguir com reumatologista regularmente.
O diagnóstico da doença de Behçet é difícil de confirmar quando os sintomas se restringem a feridas bucais e, possivelmente, nos órgãos genitais ou na pele. O diagnóstico é feito com maior rapidez na presença de outros sintomas, como inflamações oculares ou dos vasos sanguíneos. 
FISIOLOGIA:
 A Doença de Behçet declara-se na 3ª ou 4ªdécada de vida, sendo rara em crianças ou em adultos com mais de 50 anos. A associação de predisposição genética é a teoria mais aceite para o aparecimento da Doença de Behçet . Nos doentes susceptíveis, uma reação inflamatória produzida por agentes infecciosos (Herpes simplex ou streptococcus) ou autoantigénios (HSP – Heat Shock Proteins) viria a perpetuar.
 As doenças autoinflamatórias são caracterizadas por ataques idiopáticos de inflamação sistémica, sem que se conheça um antigénio ou anticorpo específico da resposta imune.
Sob o ponto de vista anatomopatológico, a Doença de Behçet é uma vasculite sistémica, que se distingue das outras por atingir artérias e veias, de quaisquer calibres. A histologia mostra uma vasculite com presença notória de neutrófilos. 
TRATAMENTO:
O tratamento da doença de Behçet depende das queixas do paciente e dos órgãos afetados. 
 As aftas podem ser tratadas com anestésicos e corticosteróides tópicos, além de antissépticos bucais como o gluconato de clorexedine.
 Outros medicamentos de efeito local também podem ser prescritos pelo médico para aliviar os sintomas.
 Manifestações menos graves como, dores articulares, lesões de pele e úlceras genitais podem ser tratadas com medicamentos como corticosteróides orais, colchicina, pentoxifilina, penicilina, dapsona, talidomida, entre outros. 
Agentes imunossupressores como azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina e metotrexate são reservados para manifestações graves como a inflamação do olho, as manifestações neurológicas ou vasculares (veias ou artérias). Pacientes que não melhoram com imunossupressores podem se beneficiar com agentes imunobiológicos, especialmente com agentes antiTNFα como o infliximabe e o etanercepte. 
O objetivo do tratamento é a prevenção do dano irreversível do órgão,especialmente na fase precoce e ativa da doença de behçet, sendo dirigido à manifestação clínicas 
	Complicações cinético funcionais: Diminuição da amplitude e rigidez articular; perda de força muscular; inflamação articular; algias; edemas; ulceras cutâneas e com menor incidência trombose arterial venosa. 
Tratamento fisioterapêutico:
 O tratamento vai visar a diminuição da dor, do processo inflamatório, a manutenção ou melhora da adm, diminuição de edemas e prevenção ou tratamento de úlceras.
Laser: favorecer a cicatrização da úlcera;
Crioterapia: promove analgesia e diminuir inflamações articulares e algias;
 calor superficial e tens :alivia dor(algias)
 drenagem linfática : ajuda na circulação sanguínea;
Ultrasson: ajuda no tratamento das algias e inflamação articular;
 pilates : ajuda na manutenção da adm ou exercícios ativo assistidos ou passivos ;
hidroterapia : ajuda muito na melhora da adm e promoverá a circulação sanguínea e o trabalho respiratório(caso o paciente não apresentar úlceras)
BIBLIOGRAFIA:
https://www.reumatologia.org.br/doencas-reumaticas/doenca-de-behcet/
https://www.youtube.com/watch?v=IZ-Vzehf4Zo
https://www.infoescola.com/doencas/doenca-de-behcet/
http://www.saocamilo-sp.br/pdf/mundo_saude/75/276a283.pdf